Em ortotraumatologia, a crioterapia \u00e9 um importante instrumento de trabalho pela sua capacidade de induzir efeitos analg\u00e9sicos, anti-inflamat\u00f3rios e prevenir\/diminuir o edema.<\/p>\n
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Sinais Vitais n\u00ba 67<\/em><\/p>\n \n Fernando Manuel Monteiro de Carvalho<\/strong><\/p>\n Enfermeiro Licenciado<\/p>\n Ortopedia do Hospital S\u00e3o Teot\u00f3nio, Viseu<\/p>\n Em ortotraumatologia, a crioterapia \u00e9 um importante instrumento de trabalho pela sua capacidade de induzir efeitos analg\u00e9sicos, anti-inflamat\u00f3rios e prevenir\/diminuir o edema.<\/p>\n O Enfermeiro deve ter em conta que a aplica\u00e7\u00e3o directa e prolongada do frio pode provocar queimaduras de diferentes graus de gravidade pelo que se exige a tomada das precau\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias \u00e0 sua preven\u00e7\u00e3o (principalmente em utentes com a sensibilidade alterada).<\/p>\n Palavras-chave:<\/strong> Crioterapia; Vasoconstri\u00e7\u00e3o; Hiper\u00e9mia reactiva; Efeito analg\u00e9sico.<\/p>\n Por crioterapia entende-se a aplica\u00e7\u00e3o de frio em tecidos org\u00e2nicos com objectivos terap\u00eauticos (GUILL\u00c9N, 2002). O in\u00edcio da sua utiliza\u00e7\u00e3o perde-se na mem\u00f3ria dos tempos mas nos \u00faltimos 100 anos as suas propriedades foram largamente exploradas.<\/p>\n \n A crioterapia breve (por per\u00edodos inferiores a 10 min.) provoca inicialmente uma vasoconstri\u00e7\u00e3o a que se segue uma vasodilata\u00e7\u00e3o reactiva com hiper\u00e9mia. A n\u00edvel neuromuscular verifica-se secundariamente analgesia.<\/p>\n A crioterapia prolongada (per\u00edodos superiores a 15 min.) provoca, primariamente, uma diminui\u00e7\u00e3o da temperatura dos tecidos superficiais e profundos, redu\u00e7\u00e3o do metabolismo local, do aporte de oxig\u00e9nio e subst\u00e2ncias nutritivas e uma vasoconstri\u00e7\u00e3o arteriolar. Secundariamente inibe o edema, a hemorragia e a inflama\u00e7\u00e3o, reduz a contractura, a exsuda\u00e7\u00e3o e a press\u00e3o compartimental; existe uma diminui\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de linfa, da velocidade de condu\u00e7\u00e3o nervosa, do espasmo, o que contribui para uma analgesia e anestesia.<\/p>\n Em suma, e de acordo com XHARDEZ (1990), temos:<\/p>\n INDICA\u00c7\u00d5ES<\/strong><\/p>\n A crioterapia est\u00e1 indicada em casos de:<\/p>\n CONTRA-INDICA\u00c7\u00d5ES<\/strong><\/p>\n A crioterapia est\u00e1 contra-indicada em casos de:<\/p>\n M\u00c9TODOS DE APLICA\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n \u2022 \u201cSaco de gelo\u201d \u2013 \u00c9 um m\u00e9todo de f\u00e1cil execu\u00e7\u00e3o e de baixo custo econ\u00f3mico. Privilegia os efeitos vasoconstritores e anest\u00e9sicos. Por raz\u00f5es higi\u00e9nicas e para evitar queimaduras deve-se colocar uma toalha entre o saco de gelo e a superf\u00edcie da pele. O saco de gelo deve ser aplicado por per\u00edodos de 15 a 20 min. e v\u00e1rias vezes ao dia (3 em 3h, por exemplo).<\/p>\n \u2022 \u201cCompressas frias\u201d \u2013 \u00c9 um m\u00e9todo que promove um arrefecimento superficial e tem uma efici\u00eancia de cerca de 5 min.<\/p>\n \u2022 \u201cMassagem com gelo\u201d \u2013 \u00c9 um m\u00e9todo bastante conhecido mas os seus efeitos terap\u00eauticos n\u00e3o s\u00e3o consensuais.<\/p>\n \u2022 \u201cGelo, imobiliza\u00e7\u00e3o e eleva\u00e7\u00e3o da extremidade afectada\u201d \u2013 M\u00e9todo utilizado universalmentenos traumatismos agudos. Durante a fase aguda (at\u00e9 \u00e0s 72h ap\u00f3s a les\u00e3o) a aplica\u00e7\u00e3o de gelo, a imobiliza\u00e7\u00e3o e a eleva\u00e7\u00e3o da extremidade afectada permite um efeito analg\u00e9sico, anti-exsudativo, anti-inflamat\u00f3rio, anti-hemorr\u00e1gico e anti-edematoso. A sua utiliza\u00e7\u00e3o permite a prepara\u00e7\u00e3o da regi\u00e3o afectada para a aplica\u00e7\u00e3o de outras t\u00e9cnicas terap\u00eauticas.<\/p>\n \u2022 \u201cBanho de imers\u00e3o\u201d \u2013 \u00c9 um m\u00e9todo que provoca uma diminui\u00e7\u00e3o da temperatura muito r\u00e1pida com vasoconstri\u00e7\u00e3o e analgesia verificadas. \u00c9 pr\u00e1tico quando se pretende o arrefecimento de extremidades. A temperatura da \u00e1gua e o tempo de imers\u00e3o do segmento corporal \u00e9 vari\u00e1vel.<\/p>\n \u2022 Aeross\u00f3is \u201cSpray milagroso\u201d \u2013 Utilizado como terap\u00eautica sintom\u00e1tica em traumatismos agudos (principalmente os de \u00edndole desportivo). O tempo de aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 breve e a temperatura baixa rapidamente com efeitos fisiol\u00f3gicos transit\u00f3rios.<\/p>\n \u2022 \u201cBanho de contraste\u201d \u2013 \u00c9 um m\u00e9todo que consiste numa altern\u00e2ncia entre o calor e o frio, com objectivos vasomotores, atrav\u00e9s de vasodilata\u00e7\u00f5es e vasoconstri\u00e7\u00f5es repetidas. Deve-se iniciar com \u00e1gua quente e terminar com \u00e1gua fria por raz\u00f5es metab\u00f3licas.<\/p>\n \n A crioterapia por si s\u00f3 n\u00e3o leva \u00e0 cura de nenhuma patologia mas constitui um instrumento que auxilia no tratamento de v\u00e1rias afec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<\/li>\n \u00c9 um recurso de interven\u00e7\u00e3o nos sintomas que quando aplicado adequadamente reduz a sintomatologia dolorosa, diminui o espasmo muscular, as reac\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias e o edema.<\/p>\n<\/li>\n A escolha do m\u00e9todo de aplica\u00e7\u00e3o da crioterapia depende de v\u00e1rios factores: \u00e1rea afectada (localiza\u00e7\u00e3o, extens\u00e3o), tipo de traumatismo, tipo de resposta org\u00e2nica que se pretende obter, objectivos terap\u00eauticos, etc.<\/p>\n<\/li>\n Existem precau\u00e7\u00f5es e contra-indica\u00e7\u00f5es a ter em conta antes e durante a aplica\u00e7\u00e3o da crioterapia.\n<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n MANUILA, L. et al – Dicion\u00e1rio M\u00e9dico, Lisboa, Climepsi Editores, 2000, p. 172, ISBN 972-8449-55-0<\/p>\n<\/li>\n MCRAE, Ronald e KINNINMONTH, Andrew W. G. – Ortopedia e Traumatologia, Madrid, EDIMSA, 1999, ISBN 84-7714-172-X<\/p>\n<\/li>\n PINHEIRO, Jo\u00e3o P\u00e1scoa – Medicina de Reabilita\u00e7\u00e3o em Traumatologia do Desporto, p.26-34<\/p>\n<\/li>\n XHARDEZ, Yves – Manual de Cinesioterapia: t\u00e9cnicas, patologia, indica\u00e7\u00f5es e tratamento, S. Paulo, Atheneu Editora, 1990, p. 21-22<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n P\u00c1GINAS DA INTERNET CONSULTADAS<\/strong><\/p>\n GUILL\u00c9N, Rafael Vel\u00e1zquez – Modalidades B\u00e1sicas en Podolog\u00eda f\u00edsica<\/p>\n www.podocorp.com\/temas6_03.htm<\/a><\/p>\n M\u00e9todos de Aplica\u00e7\u00e3o da Crioterapia<\/p>\nRESUMO<\/strong><\/h4>\n
CONCEITO<\/strong><\/h4>\n
EFEITOS BIOL\u00d3GICOS<\/strong><\/h4>\n
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PONTOS-CHAVE<\/strong><\/h4>\n
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BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/h4>\n
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