Com a evolu\u00e7\u00e3o que a sociedade ocidental tem vindo a sofrer ao longo dos s\u00e9culos, verifica-se actualmente que cada vez mais os doentes em fase terminal passam os seus \u00faltimos momentos de vida no hospital; em vez de os passarem no seu ambiente familiar e mais acolhedor que \u00e9 o seu domic\u00edlio.<\/p>\n
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Fernando Martins<\/strong><\/p>\n Enfermeiro N\u00edvel I, Hospital d Santo Esp\u00edrito de Angra do Hero\u00edsmo<\/p>\n \n O cuidar e a presta\u00e7\u00e3o dos cuidados \u00e9 o elemento fulcral no dia-a-dia da enfermagem. Os enfermeiros desenvolvem a sua actividade profissional atrav\u00e9s do saber-saber, saber-fazer e do saber-estar.<\/p>\n Ao promover o cuidar est\u00e1-se a assistir o cliente na satisfa\u00e7\u00e3o das suas necessidades humanas, desde as b\u00e1sicas \u00e0s mais complexas; esta actividade \u00e9 desenvolvida maioritariamente num ambiente confort\u00e1vel, para que se possa promover o bem-estar. N\u00e3o devendo exercer considera\u00e7\u00f5es acerca das suas convic\u00e7\u00f5es, emo\u00e7\u00f5es e dos seus sentimentos.<\/p>\n Citando GREEN (1984) Os cuidados de enfermagem consistem em ajudar o indiv\u00edduo a cumprir as tarefas de que ele pr\u00f3prio se ocuparia se tivesse a for\u00e7a, a vontade e o conhecimento, de forma a ajud\u00e1-lo a reconquistar a sua independ\u00eancia.<\/p>\n A presta\u00e7\u00e3o de cuidados aos doentes e ficar junto dos que morrem faz parte integrante das ac\u00e7\u00f5es que diferenciam o Homem do Animal.<\/p>\n Sendo a agonia o combate entre a vida e o tempo que antecede a morte; at\u00e9 \u00e0 d\u00e9cada de 50 do s\u00e9culo XX era um acontecimento que envolvia a fam\u00edlia e os amigos do doente; este processo desenrola-se no domic\u00edlio do doente em quest\u00e3o. Como o hospital em si evoluiu como sendo um local onde se realizava a presta\u00e7\u00e3o de cuidados, proporcionava-se o ensino e a investiga\u00e7\u00e3o. O processo da agonia e morte passou-se a desenrolar no hospital; visto este ser o local onde se encontravam os prestadores de cuidados, este processo \u00e9 diferente do que se passava anteriormente em casa, primando principalmente pela aus\u00eancia dos familiares e elementos mais significativos, mas marcado pela forte presen\u00e7a primordialmente dos enfermeiros e por vezes dos m\u00e9dicos. Verificando-se assim uma menor disponibilidade dos prestadores de cuidados para atender estas pessoas em fase terminal.<\/p>\n Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade cuidados paliativos s\u00e3o cuidados activos totais ao doente em que a doen\u00e7a n\u00e3o responde ao tratamento curativo. O controlo da dor, de outros sintomas e ainda de problemas de ordem psicol\u00f3gica, social ou espiritual, \u00e9 primordial. O objectivo dos cuidados paliativos \u00e9 a consecu\u00e7\u00e3o da melhor qualidade de vida dos doentes e das suas fam\u00edlias in (Cuidados Paliativos, Sinais Vitais, Coimbra, 2000, p\u00e1gina 130).<\/p>\n Com a evolu\u00e7\u00e3o que a sociedade ocidental tem vindo a sofrer ao longo dos s\u00e9culos, verifica-se actualmente que cada vez mais os doentes em fase terminal passam os seus \u00faltimos momentos de vida no hospital; em vez de os passarem no seu ambiente familiar e mais acolhedor que \u00e9 o seu domic\u00edlio.<\/p>\n Pela minha experi\u00eancia na presta\u00e7\u00e3o de cuidados a utentes em estado terminal pude verificar este tipo de situa\u00e7\u00e3o; ela acontece tanto com os adultos como com as crian\u00e7as. Estas situa\u00e7\u00f5es acontecem porque apesar de os familiares terem o conhecimento e a no\u00e7\u00e3o de que est\u00e3o perante uma situa\u00e7\u00e3o sem retorno, n\u00e3o se sentem capazes de prestar cuidados ao seu familiar, assistindo assim de forma impotente.<\/p>\n Porque n\u00e3o conseguem ou n\u00e3o sabem como intervir perante as altera\u00e7\u00f5es a n\u00edvel gastrointestinal, por exemplo n\u00e1useas, v\u00f3mitos, anorexia; quando apresentam altera\u00e7\u00f5es a n\u00edvel do odor corporal, obstipa\u00e7\u00e3o, desidrata\u00e7\u00e3o, caquexia, astenia, mobiliza\u00e7\u00e3o entre outros.<\/p>\n Nota-se que antes de se atingir a fase ag\u00f3nica, as fam\u00edlias querem e sentem a necessidade de terem o seu familiar em casa mas depois n\u00e3o conseguem. Por apresentarem problemas e necessidades psicol\u00f3gicas, sociais, fadiga, perturba\u00e7\u00f5es emocionais, depress\u00e3o, ansiedade, ang\u00fastia e culpabilidade levando todas estas situa\u00e7\u00f5es ao burn out.<\/p>\n Por isso preferem que o seu familiar passe os seus \u00faltimos momentos no hospital; o que por vezes levanta v\u00e1rios problemas, caso n\u00e3o haja uni\u00e3o familiar, existir\u00e1 problemas no luto e desajustamento com a situa\u00e7\u00e3o de perda. A depress\u00e3o \u00e9 uma das consequ\u00eancias mais comuns, por isso t\u00eam que se fazer a preven\u00e7\u00e3o do luto patol\u00f3gico para que assim os familiares n\u00e3o atinjam o burn out.<\/p>\n Quando esta situa\u00e7\u00e3o ocorre numa institui\u00e7\u00e3o hospitalar onde existem mais pessoas em situa\u00e7\u00f5es semelhantes, os profissionais de sa\u00fade ter\u00e3o de repartir o seu tempo e aten\u00e7\u00e3o pelas situa\u00e7\u00f5es urgentes e que necessitam de maior apoio. Os profissionais de sa\u00fade, principalmente os enfermeiros, que s\u00e3o quem lida mais directamente com a morte, antes de serem profissionais de sa\u00fade s\u00e3o pessoas com sentimentos, emo\u00e7\u00f5es e que ap\u00f3s a viv\u00eancia de muitas situa\u00e7\u00f5es de fase terminal; caso n\u00e3o encontrem ou lhes seja proporcionado um escape para o acumular destes sentimentos ir\u00e3o ficar em burn out, por isso as institui\u00e7\u00f5es deveriam de apoiar os seus profissionais com estrat\u00e9gias para que este tipo de situa\u00e7\u00e3o n\u00e3o aconte\u00e7a; o que caso n\u00e3o se resolva poder\u00e1 comprometer a qualidade dos cuidados.<\/p>\n Para que os doentes em fase terminal possam morrer num menor n\u00famero nas institui\u00e7\u00f5es hospitalares dever-se-ia proporcionar as estas pessoas e respectivas fam\u00edlias equipas multidisciplinares domicili\u00e1rias de cuidados paliativos para que esta fase possa ocorrer no melhor ambiente familiar; em que todos os rituais pr\u00e9 e p\u00f3s morte sejam realizados num ambiente de calma e paz.<\/p>\n Sendo assim os cuidados paliativos s\u00e3o um desafio para toda a sociedade e para a enfermagem no s\u00e9culo XXI.<\/p>\n \n CHANTAL NEVES, ISABEL NETO, MARGARIDA VIEIRA, E OUTROS, Cuidados Paliativos, Sinais Vitais, Coimbra, 2000;<\/p>\n \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Com a evolu\u00e7\u00e3o que a sociedade ocidental tem vindo a sofrer ao longo dos s\u00e9culos, verifica-se actualmente que cada vez mais os doentes em fase terminal passam os seus \u00faltimos […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2220,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[34],"tags":[461,202,397,267,462],"class_list":["post-810","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos-de-autor","tag-agonia","tag-cuidados-paliativos","tag-familia","tag-paliativos","tag-sintomas"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/810","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=810"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/810\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2447,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/810\/revisions\/2447"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2220"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=810"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=810"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=810"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}BIBLIOGRAFIA:<\/strong><\/h4>\n