![\"\"](\"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-content\/uploads\/2007\/12\/aptf1.jpg\")
<\/p>\nOs meios necess\u00e1rio para se iniciar uma Consulta de P\u00e9 Diab\u00e9tico eficaz s\u00e3o surpreendentemente simples… o mais importante \u00e9 que existam profissionais motivados em impedir a cat\u00e1strofe<\/p>\n
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O Congresso APTFeridas 2007 realizou-se no F\u00f3rum da Maia, nos dias 7, 8 e 9 de Novembro de 2007.<\/p>\n
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Os trabalhos foram iniciados com a mesa redonda moderada pelo representante da DGS, DR. Francisco George, intitulada \u201cEpidemiologia das Feridas nos Cuidados de Sa\u00fade Portugueses\u201d, onde foram apresentados os resultados do estudo epidemiol\u00f3gico das feridas cr\u00f3nicas na madeira na \u00e1rea dos cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios pela Enf. Ana Gouveia. Deste estudo concluiu-se que 33% \u00dalceras s\u00e3o de grau III, tendo menos de 3 meses de dura\u00e7\u00e3o. Dos utentes estudados 71% provinham do domic\u00edlio e 13% do hospital. Foi ainda apresentado pela Enfermeira Cremilde Rodrigues o diagn\u00f3stico de situa\u00e7\u00e3o das feridas cr\u00f3nicas (\u00falceras venosas de perna) de 5 centros de sa\u00fade do porto, do qual se concluiu que existe grande n\u00famero de utentes com \u00falcera da perna, sendo estes os que permanecem maior tempo em tratamento (existem casos de doentes com 25 anos de perman\u00eancia) pois estas t\u00eam car\u00e1cter recorrente e s\u00e3o \u00falceras de dif\u00edcil cicatriza\u00e7\u00e3o. Ap\u00f3s o uso da terapia compressiva diminuiu o tratamento di\u00e1rio passando este a ser realizado semanalmente para 25 % dos utentes.<\/p>\n
Concluiu ainda que com a terapia compressiva atingiram taxas de cicatriza\u00e7\u00e3o de 69,84%, \u00e0s 12 semanas com os seguintes benef\u00edcios para o utente:<\/p>\n
diminui\u00e7\u00e3o do n\u00ba de desloca\u00e7\u00f5es;<\/p>\n<\/li>\n
diminui\u00e7\u00e3o do tempo dispendido;<\/p>\n<\/li>\n
diminui\u00e7\u00e3o dos custos inerentes \u00e0s viagens;<\/p>\n<\/li>\n
melhor qualidade de vida, manifestada pela satisfa\u00e7\u00e3o de poderem tomar banho ao fim de tantos anos, de n\u00e3o terem que se preocupar com o exsudado e odor da ferida.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
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No Simp\u00f3sio Sat\u00e9lite a COVIDIEN apresentou umanova tecnologia o AMD, um antiss\u00e9ptico moderno de baixo custo, tendo um bom perfil de controlo bacteriol\u00f3gico e n\u00e3o t\u00f3xico e eficaz contra bact\u00e9rias Gram + e Gram \u2013\u00a0 (htp:\/\/www.kendallamd.com).<\/p>\n
A Dr. Teresa Garcia falou sobre a infec\u00e7\u00e3o de ferida cr\u00f3nica, referindo que todas as feridas cr\u00f3nicas est\u00e3o por defini\u00e7\u00e3o contaminadas.<\/p>\n
O controlo bacteriano ocorre quando h\u00e1 desequil\u00edbrio entre a carga bacteriana e a resposta imunit\u00e1ria aparecendo ent\u00e3o a INFEC\u00c7\u00c3O.<\/p>\n
Factores de controlo da flora microbiana :<\/p>\n
Temperatura<\/p>\n<\/li>\n
pH<\/p>\n<\/li>\n
humidade<\/p>\n<\/li>\n
competi\u00e7\u00e3o microbiana<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
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INFLAMA\u00c7\u00c3O \u2013 \u201c\u2026resposta local do tecido vascularizado agredido, caracterizado por altera\u00e7\u00f5es do sistema vascular dos componentes l\u00edquidos e celulares, bem como por adapta\u00e7\u00e3o do tecido conjuntivo vizinho.\u201d<\/p>\n
Inflama\u00e7\u00e3o\u00a0 \u2260\u00a0 infec\u00e7\u00e3o\n<\/p>\n
ocorre sempre que a ferida est\u00e1 a cicatrizar.<\/p>\n<\/li>\n
Fase normal da cicatriza\u00e7\u00e3o<\/p>\n<\/li>\n
Sinais: calor, dor, rubor, edema e perda de fun\u00e7\u00e3o<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
A presen\u00e7a de microrganismos por si s\u00f3 na ferida n\u00e3o indica que existe infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A infec\u00e7\u00e3o \u00e9 de diagn\u00f3stico cl\u00ednico, ou seja atrav\u00e9s dos sinais inflamat\u00f3rios e sist\u00e9micos (febre, leucocitose, descompensa\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as cr\u00f3nicas).\u00a0 S\u00f3 se realiza pesquisa microbiol\u00f3gica quando \u00e9 importante saber os microrganismos presentes para se realizar terap\u00eautica respectiva. Tem que se isolar os microrganismos etiol\u00f3gicos, colonizadores e contaminantes. Os M\u00e9todos bacteriol\u00f3gicos existentes s\u00e3o:<\/p>\n
Princ\u00edpios b\u00e1sicos do tratamento da ferida infectada<\/p>\n
NOTA: nunca utilizar antibioterapia t\u00f3pica (gentamicina, clindamicina, norfloxacina), recorrer sempre \u00e0 sist\u00e9mica, devido \u00e0 resist\u00eancia dos microrganismos e \u00e0s reac\u00e7\u00f5es adversas.<\/p>\n
Para melhorar a informa\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico bacteriol\u00f3gico, deve-se:<\/p>\n
limpar bem a ferida com soro fisiol\u00f3gico para remover o exsudado;<\/p>\n<\/li>\n
rodar a zaragatoa umas 10 vezes nos locais h\u00famidos (numa \u00e1rea de 1cm2<\/sup>);<\/p>\n<\/li>\n usar um meio de transporte\u00a0 apropriado e que permita estudar os anaer\u00f3bios<\/p>\n<\/li>\n interpretar o diagn\u00f3stico com sensatez.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Concluiu ent\u00e3o que a infec\u00e7\u00e3o \u00e9 um problema comum nas feridas cr\u00f3nicas e que o diagn\u00f3stico rigoroso e o tratamento eficaz s\u00e3o um desafio para os profissionais, n\u00e3o esquecendo que est\u00e3o em desenvolvimento muitas novas abordagens; deve-se pensar sempre em infec\u00e7\u00e3o quando h\u00e1 um atraso na cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n \n Na Mesa redonda \u201cProtocolos e Registos\u201d,moderada por Anabela Gomes foi refor\u00e7ada a import\u00e2ncia do uso de protocolos com base cient\u00edfica atrav\u00e9s dos prelectores Ronald Boumans e Anneke Andriessen.<\/p>\n Os protocolos ajudam a realizar o correcto, na altura correcta, para isso devem:<\/p>\n \n Assistiu-se tamb\u00e9m a implementa\u00e7\u00e3o de um protocolo inform\u00e1tico por Enf. Vasco Ribeiro, P\u00f3voa de Varzim a n\u00edvel de Protocolo de tratamento de doentes com feridas.<\/p>\n Moderada por Dinora Gil da Costa Cabral, a mesa redonda “Evid\u00eancia em Cicatriza\u00e7\u00e3o” contou com a participa\u00e7\u00e3o de Helena Mota, Anneke Andriessen e\u00a0 Gerhard Kammerlander dando a conhecer o site WFI Woundmanagement com publica\u00e7\u00f5es traduzidas para Portugu\u00eas e respectivos acessos:<\/p>\n Dr. Jos\u00e9 Neves moderou a mesa redonda intitulada \u201c\u00dalceras de Perna\u201d, na qual o Dr. Rocha e Silva apresentou o diagn\u00f3stico diferencial entre \u00falcera venosa, \u00falcera arterial, \u00falcera mista, \u00falcera neurop\u00e1tica, \u00falcera de press\u00e3o \u00falcera hipertensiva e \u00falcera neopl\u00e1sica. Anneke Andriessen exp\u00f4s a Fisiopatologia \u00falcera venosa e explicou as vantagens do uso da terapia compressiva, refor\u00e7ando a import\u00e2ncia do acolchoamento pois este permite distribuir a press\u00e3o, evitando les\u00f5es cut\u00e2neas e absorvendo o excesso de exsudado. A Press\u00e3o ideal ocorre quando a ligadura exerce press\u00e3o superior a 60 mmHg. O ideal \u00e9 usar a ligadura r\u00edgida pois esta diminui a press\u00e3o exercida quando o indiv\u00edduo se encontra em repouso e aumenta quando est\u00e1 em movimento.<\/p>\n \n Concluiu-se que:<\/p>\n No Simp\u00f3sio Sat\u00e9lite Molnlycke, Enf. Nuno Esperan\u00e7o falou sobre uma das problem\u00e1ticas actuais: as \u00falceras de press\u00e3o; afirmando que segundo o Instituto de Qualidade em Sa\u00fade (2005) a preval\u00eancia m\u00e9dia de feridas infectadas passou de 7 a 25% e apresentou tamb\u00e9m o conceito TIME.<\/p>\n A Enf. F\u00e1tima Pascoal desenvolveu ainda a tem\u00e1tica Feridas Infectadas, afirmando que:<\/p>\n bi\u00f3psia<\/p>\n<\/li>\n irriga\u00e7\u00e3o – irrigar com 1 cc de S.F. e aspirar 0,25 cc.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<\/li>\n bi\u00f3psia<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n irriga\u00e7\u00e3o – irrigar com 5 cc de S.F. e aspirar 5 cc.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<\/li>\n \n \n \n Moderada por Dr. John Pretoassistiu-se \u00e0 mesa redonda – \u201cFeridas Cir\u00fargicas de Dif\u00edcil Cicatriza\u00e7\u00e3o \u201d, falando-se sobre o diferente tipo de tratamentos conforme o tipo de tecidos que a ferida apresenta:<\/p>\n O \u00faltimo dia come\u00e7ou com a mesa redonda sobre o “P\u00e9 Diab\u00e9tico” (seguida do Simp\u00f3sio Sat\u00e9lite Smith & Nephew) apresentando os seguintes dados:<\/p>\n \n “Os meios necess\u00e1rio para se iniciar uma Consulta de P\u00e9 Diab\u00e9tico eficaz s\u00e3o surpreendentemente simples…<\/p>\n … o mais importante \u00e9 que existam profissionais motivados em impedir a cat\u00e1strofe”<\/p>\n \n Beatriz Serra, 1996, in O P\u00e9 Diab\u00e9tico e a Preven\u00e7\u00e3o da Cat\u00e1strofe, Lu\u00eds Serra<\/p>\n \n \n Os trabalhos encerraram com a Mesa Redonda \u00dalceras de Press\u00e3o, moderada por Paulo Alves e com a participa\u00e7\u00e3o de Domingos Malta que esclareceu a audi\u00eancia sobre as T\u00e9cnicas de Psoicionamento e Gerhard Kamerlander sobre as Ajudas T\u00e9cnicas.<\/p>\n \n \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Os meios necess\u00e1rio para se iniciar uma Consulta de P\u00e9 Diab\u00e9tico eficaz s\u00e3o surpreendentemente simples… o mais importante \u00e9 que existam profissionais motivados em impedir a cat\u00e1strofe<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":729,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[29],"tags":[421,158,70,75],"class_list":["post-734","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-estive-la","tag-aptferidas","tag-diabetico","tag-feridas","tag-infecao"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/734","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=734"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/734\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2656,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/734\/revisions\/2656"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/729"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=734"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=734"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=734"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
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