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<\/p>\nNos \u00faltimos anos, num extenso n\u00famero de pa\u00edses, verificou-se um crescimento alarmante da preval\u00eancia de excesso de peso e de obesidade na inf\u00e2ncia e adolesc\u00eancia, representando uma amea\u00e7a potencial \u00e0 sa\u00fade, com consequ\u00eancias econ\u00f3micas graves para o Sistema Nacional de Sa\u00fade do pa\u00eds.<\/p>\n
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A obesidade \u00e9 a forma mais frequente de doen\u00e7as da nutri\u00e7\u00e3o encontradas nos pa\u00edses desenvolvidos. Actualmente, os problemas associados \u00e0 obesidade suplantam problemas de sa\u00fade mais tradicionais tais como a subnutri\u00e7\u00e3o e as doen\u00e7as infecciosas.<\/p>\n
Segundo a IOTF (2005), a preval\u00eancia de obesidade, nos \u00faltimos 10 anos, nos pa\u00edses europeus, sofreu um acr\u00e9scimo de 10% a 50%. Nos \u00faltimos anos, num extenso n\u00famero de pa\u00edses, verificou-se um crescimento alarmante da preval\u00eancia de excesso de peso e de obesidade na inf\u00e2ncia e adolesc\u00eancia, representando uma amea\u00e7a potencial \u00e0 sa\u00fade, com consequ\u00eancias econ\u00f3micas graves para o Sistema Nacional de Sa\u00fade do pa\u00eds.<\/p>\n
Inserido neste \u00e2mbito, no passado dia 9 de Mar\u00e7o de 2007, o Centro de Investiga\u00e7\u00e3o Obesidade On-line do Instituto Superior Bissaya Barreto promoveu um f\u00f3rum de discuss\u00e3o sobre a problem\u00e1tica da obesidade infantil intitulado \u201cMesa redonda \u2013 Obesidade infantil no \u00e2mbito regional\u201d, que pode contar, entre outros, com a presen\u00e7a do Director Geral da Sa\u00fade, Dr. Francisco George.<\/p>\n
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\u00a0O Director Geral da Sa\u00fade, durante a sua prelec\u00e7\u00e3o, salientou a complexidade e dificuldade no tratamento desta doen\u00e7a, sem estatuto social adquirido e que j\u00e1 possui uma express\u00e3o epidemiol\u00f3gica, bem como a necessidade de uma preven\u00e7\u00e3o e identifica\u00e7\u00e3o precoce. \u201cN\u00e3o se pode limitar o combate da obesidade \u00e0s interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas em adultos, uma vez que implica riscos e custos muito elevados\u201d. Desenvolveu, tamb\u00e9m, o conceito de energia em sa\u00fade, como ponto impulsionador para um objectivo e\/ou fim maior. \u201c\u00c9 necess\u00e1rio fontes de energia, como esta mesa, para impulsionar uma maior alavanca que \u00e9 a luta contra a obesidade\u201d referiu.<\/p>\n
Durante toda a discuss\u00e3o, foram salientados aspectos que a nosso ver s\u00e3o fulcrais no combate \u00e0 obesidade infantil, e que s\u00e3o:<\/p>\n
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Segundo as conclus\u00f5es dum estudo levado a cabo pela Prof. Dr.\u00aa Ana Rito, na regi\u00e3o de Coimbra, a obesidade em Portugal tem g\u00e9nese em um estadio de desenvolvimento marcante, que \u00e9 a idade pr\u00e9-escolar. Isto refor\u00e7a a necessidade urgente da preven\u00e7\u00e3o precoce e de interven\u00e7\u00f5es a larga escala, de modo a refrear este surto epid\u00e9mico de obesidade infantil, e a evitar futuros problemas e riscos de sa\u00fade. \u00c9 importante referir o programa levado a cabo nas escolas da Funda\u00e7\u00e3o Bissaya Barreto, onde se efectua uma vigil\u00e2ncia peri\u00f3dica do estado nutricional, uma oferta de alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, uma gest\u00e3o do servi\u00e7o alimentar (forma\u00e7\u00e3o de profissionais e espa\u00e7os de refei\u00e7\u00e3o criativos e alegres), educa\u00e7\u00e3o alimentar (crian\u00e7as e fam\u00edlia) e pr\u00e1tica de exerc\u00edcio f\u00edsico. Ainda neste Distrito, \u00e9 de salientar a abertura de uma consulta de obesidade infantil no Centro de Sa\u00fade de Cantanhede.<\/p>\n
Na regi\u00e3o da Madeira, e de acordo com os crit\u00e9rios da IOTF, apresentados pelo Dr. Bruno Sousa, verificou-se uma preval\u00eancia de 18,8% de excesso de peso e 9,4% de obesidade (estudo realizado em Junho de 2000). Dado os resultados obtidos, foi criado o programa Rede de Bufetes Escolares Saud\u00e1veis (ano lectivo de 2001\/2002), o qual poder\u00e1 ser aplicado em qualquer escola, mediante a inscri\u00e7\u00e3o volunt\u00e1ria da mesma. A n\u00edvel hospitalar, foi criada uma consulta de obesidade infantil e a n\u00edvel dos cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios, foi criada uma consulta de nutri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Na regi\u00e3o dos A\u00e7ores, segundo a Dr.\u00aa Rita Carvalho, foi implementado o Programa Regional de Luta Contra a Obesidade. Este programa tem tido alguma dificuldade em ser aplicado a todas as ilhas do arquip\u00e9lago, devido \u00e0 falta de profissionais de sa\u00fade e da pouca acessibilidade \u00e0s mesmas, para al\u00e9m de haver pouca receptividade por parte das escolas e dos media.<\/p>\n
Segundo a Mestre Elisabete Ramos, existe dificuldade em comparar resultados dos diferentes estudos efectuados em Portugal, uma vez que existe disparidade de crit\u00e9rios, quer de avalia\u00e7\u00e3o estato-ponderal (medida real ou referida), faixas et\u00e1rias e \u00edndice de Cole ou da OMS. Deste modo, coloca-se em causa n\u00e3o o objectivo mas sim o que se poder\u00e1 retirar destes trabalhos uma vez que as ila\u00e7\u00f5es neles inclu\u00eddas s\u00e3o individuais e nunca pass\u00edveis de extrapola\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
O que h\u00e1 a salientar, relativamente a este assunto, na regi\u00e3o do Alentejo, de acordo com o Dr. Pedro Santos, s\u00e3o os trabalhos desenvolvidos. Com um limite temporal de 2004-2010, foi criada uma Unidade M\u00f3vel de Rastreio (\u201cTodos diferentes, todos saud\u00e1veis\u201d \u2013 rastreio de Outubro de 2006), em que crian\u00e7as com um percentil superior a 95 s\u00e3o encaminhadas para uma consulta de nutri\u00e7\u00e3o. Foram criadas parcerias com a C\u00e2mara Municipal de \u00c9vora, de Arraiolos e de Montemor-o-Novo, bem como com os media, para a realiza\u00e7\u00e3o de rastreios e ac\u00e7\u00f5es de sensibiliza\u00e7\u00e3o\/educa\u00e7\u00e3o para a sa\u00fade, quer em feiras e mercados, naturalmente em conjunto com os Centros de Sa\u00fade. A referir, encontram-se projectos como: Agita-Portalegre, Tira-Kilos (s\u00f3 para mulheres, envolvendo actividade f\u00edsica e consulta de nutri\u00e7\u00e3o), Mexe-te (avalia\u00e7\u00e3o do IMC e percentagem de massa gorda em crian\u00e7as com idades compreendidas entre os 10 e os 16 anos) e Activa-te (em Beja, direccionado para crian\u00e7as dos 10 aos 17 anos).<\/p>\n
De acordo com o Mestre Jo\u00e3o Breda, a televis\u00e3o, por si s\u00f3, n\u00e3o poder\u00e1 ser assumida como um factor predisponente, uma vez que em classes sociais mais altas t\u00eam possibilidade\/acessibilidade \u00e0 pr\u00e1tica de desporto (futebol, t\u00e9nis, nata\u00e7\u00e3o), relativamente a classes sociais mais baixas. Salientou ainda a Plataforma Nacional Contra a Obesidade, bem como a necessidade de uma abordagem sectorial e multidisciplinar, visto que o sector de sa\u00fade sozinho n\u00e3o \u00e9 suficiente, sendo necess\u00e1ria a interven\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Educa\u00e7\u00e3o, da Economia, entre outros. Um ponto de interesse referido foi a necessidade de promo\u00e7\u00e3o de sa\u00fade dos profissionais de sa\u00fade para assim servirem de exemplo, bem como a promo\u00e7\u00e3o de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00f5es em obesidade, nomeadamente a n\u00edvel da preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria.<\/p>\n
No Algarve, est\u00e1 a ser desenvolvido, desde 2005, um Programa Interinstitucional de Combate \u00e0 obesidade, similar aos referidos anteriormente, envolvendo a ARS do Algarve, Hospital Distrital de Faro, Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, Direc\u00e7\u00e3o Regional de Educa\u00e7\u00e3o do Algarve, AMAL e diferentes autarquias (16), e mais recentemente a FRAPAL e o Instituto Portugu\u00eas do Desporto. Estes, numa primeira fase, levaram a cabo, segundo a Dr\u00aa. Teresa Sancho, um estudo de preval\u00eancia de pr\u00e9-obesidade e obesidade infantil, \u00e0 semelhan\u00e7a, do desenho do estudo efectuado por Cristina P\u00e1dez, envolvendo 2111 crian\u00e7as dos 7 aos 9 anos, de 15 escolas (p\u00fablicas e particulares), de 9 Concelhos, escolhidas aleatoriamente. Verificou-se uma preval\u00eancia de 29,4% de excesso de peso, 20,5% de pr\u00e9-obesidade e 8,9% de obesidade. Numa segunda fase, foi despoletada uma interven\u00e7\u00e3o comunit\u00e1ria, que inclu\u00eda:<\/p>\n
Por fim, h\u00e1 que salientar determinadas ac\u00e7\u00f5es desenvolvidas nesta regi\u00e3o, tais como Sopal\u00e2ndia (Centro de Sa\u00fade, autarquia e escolas de Loul\u00e9), Merendas Saud\u00e1veis (Centro de Sa\u00fade, autarquia e escolas de Olh\u00e3o \u2013 com in\u00edcio no ano lectivo de 2005\/2006), O Sr. Braz \u00e0 Mesa (livro de receitas tradicionais, elaborado pelo Centro de Sa\u00fade de S\u00e3o Braz).<\/p>\n
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Sites a consultar: <\/strong><\/p>\n www.dgs.pt\/<\/a> \u2013 Direc\u00e7\u00e3o Geral de Sa\u00fade<\/p>\n<\/li>\n www.who.int\/<\/a> \u2013 Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade<\/p>\n<\/li>\n www.adexo.pt\/<\/a> \u2013 Associa\u00e7\u00e3o de Doentes Obesos e Ex-obesos de Portugal<\/p>\n<\/li>\n www.obesidade.online.pt<\/a> \u2013 Site do Centro de Investiga\u00e7\u00e3o Obesidade On-line do Instituto Superior Bissaya Barreto<\/p>\n<\/li>\n www.iotf.org\/<\/a> – International Obesity Taskforce<\/p>\n<\/li>\n\n