{"id":627,"date":"2007-05-01T22:51:28","date_gmt":"2007-05-01T22:51:28","guid":{"rendered":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/ii-congresso-nacional-de-emergencia\/"},"modified":"2021-05-04T09:12:30","modified_gmt":"2021-05-04T09:12:30","slug":"ii-congresso-nacional-de-emergencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/ii-congresso-nacional-de-emergencia\/","title":{"rendered":"II Congresso Nacional de Emerg\u00eancia"},"content":{"rendered":"

O congresso iniciou-se, no dia 30 no Hotel As Am\u00e9ricas com a realiza\u00e7\u00e3o dos cursos de Suporte B\u00e1sico de Vida Pedi\u00e1trico, Via A\u00e9rea \u2013 Entuba\u00e7\u00e3o Endo-Traqueal e Interpreta\u00e7\u00e3o de Tra\u00e7ados ECG, tendo tido grande aflu\u00eancia e nos mais variados grupos profissionais, desde enfermeiros, bombeiros, m\u00e9dicos, entre outros.<\/p>\n

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O Congresso Nacional de Emerg\u00eancia teve lugar no dia 31 de Mar\u00e7o de 2007, no Centro Cultural e de Congressos de Aveiro. Este foi destinado a todas as classes profissionais relacionadas com a \u00e1rea de Emerg\u00eancia. O reconhecimento deste evento \u00e9 j\u00e1 uma realidade a n\u00edvel nacional, e pelo 2\u00ba ano consecutivo, este congresso\u00a0est\u00e1 integrado no 2\u00ba Curso de Mestrado em Medicina de Cat\u00e1strofe, ministrado no ICBAS \u2013 Instituto de Ci\u00eancias Biom\u00e9dica Abel Salazar \u2013 Porto.<\/p>\n

A elabora\u00e7\u00e3o do programa deste evento teve como preocupa\u00e7\u00e3o a escolha de tem\u00e1ticas actuais e pertinentes nesta \u00e1rea espec\u00edfica que \u00e9 a emerg\u00eancia.<\/p>\n

O congresso iniciou-se, no dia 30 no Hotel As Am\u00e9ricas com a realiza\u00e7\u00e3o dos cursos de Suporte B\u00e1sico de Vida Pedi\u00e1trico, Via A\u00e9rea \u2013 Entuba\u00e7\u00e3o Endo-Traqueal e Interpreta\u00e7\u00e3o de Tra\u00e7ados ECG, tendo tido grande aflu\u00eancia e nos mais variados grupos profissionais, desde enfermeiros, bombeiros, m\u00e9dicos, etc.<\/p>\n

O dia 31 iniciou-se com a j\u00e1 habitual Sess\u00e3o de Abertura, tendo-se iniciado de imediato a primeira sess\u00e3o, subordinada ao tema \u201cSuporte B\u00e1sico de Vida Pedi\u00e1trico\u201d com o contributo da Dra. Lu\u00edsa Saraiva (M\u00e9dica VMER Aveiro e Assistente Hospitalar de Anestesiologia do Hospital Visconde de Salreu \u2013 Estarreja), que focou na sua palestra as grandes diferen\u00e7as existentes entre a abordagem ao adulto e \u00e0 crian\u00e7a. Diferen\u00e7as essas devidas \u00e0s particularidades anat\u00f3micas e fisiol\u00f3gicas do crian\u00e7a, nomeadamente do lactente, o facto de este possuir uma traqueia curta e mole a cabe\u00e7a deve ser colocada numa posi\u00e7\u00e3o neutra para evitar o colapso, que ser\u00e1 conseguida colocando, por exemplo, uma toalha por debaixo das omoplatas, j\u00e1 que o lactente possu\u00ed um occipital proeminente. Tamb\u00e9m, pelo facto de as crian\u00e7as possu\u00edrem fossas nasais estreitas e l\u00edngua volumosa (obstru\u00e7\u00e3o f\u00e1cil), costelas horizontais (caixa tor\u00e1cica ineficaz), uma menor capacidade de resist\u00eancia dos m\u00fasculos, entre outros, a paragem cardio-respirat\u00f3ria \u00e9, em regra, secund\u00e1ria a uma fal\u00eancia respirat\u00f3ria\/hipoxia, por isso o restabelecimento da respira\u00e7\u00e3o \u00e9 muitas vezes suficiente.<\/p>\n

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Ainda durante a manh\u00e3 decorreram mais duas sess\u00f5es. A primeira com a interven\u00e7\u00e3o do j\u00e1 inconfund\u00edvel Dr. Miguel Oliveira (Delegado Regional do Norte do INEM), sobre \u201cO INEM em Situa\u00e7\u00f5es de Excep\u00e7\u00e3o\u201d, tendo-nos brindado com o relato das suas experi\u00eancias e das experi\u00eancias e recursos do INEM em situa\u00e7\u00f5es de excep\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Antes de chegada a hora de almo\u00e7o houve ainda tempo para ouvir a explica\u00e7\u00e3o aliciante da Dra. Isabel Rocha (Mestre em Medicina de Cat\u00e1strofe, Assistente Hospitalar de Anestesiologia no Hospital de S. Marcos \u2013 Braga) sobre a org\u00e2nica do \u201cPMA \u2013 Posto M\u00e9dico Avan\u00e7ado\u201d, como deve estar estruturado para uma correcta e atempada evacua\u00e7\u00e3o e a interliga\u00e7\u00e3o que deve existir entre os v\u00e1rios grupos profissionais para haja uma interven\u00e7\u00e3o organizada, r\u00e1pida e eficaz em situa\u00e7\u00f5es de excep\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Durante a tarde teve lugar o debate de mais quatro temas – Objectos empalados em contexto pr\u00e9-hospitalar, DAE \u2013 Desfibrilha\u00e7\u00e3o Autom\u00e1tica Externa, Trauma em Israel, NBQ \u2013 Nuclear, Biol\u00f3gico e Qu\u00edmico, bem como a realiza\u00e7\u00e3o de um Simulacro \u2013 Busca e Salvamento em Meio Aqu\u00e1tico.<\/p>\n

Relativamente aos Objectos empalados em contexto pr\u00e9-hospitalar (Dr. Gon\u00e7alo Molinar, Interno de Cirurgia no Hospital Infante D. Pedro \u2013 Aveiro),entende-se como objecto empalado, um objecto que penetra um corpo, devido a impacto deste com o corpo (tipo I) ou consequ\u00eancia de um imprevisto durante a manipula\u00e7\u00e3o intencional de um objecto (tipo II). Foram mencionados como factores de gravidade: les\u00f5es que afectem a ventila\u00e7\u00e3o ou circula\u00e7\u00e3o, les\u00f5es neurol\u00f3gicas, penetra\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os, contus\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os adjacentes, fracturas, natureza do objecto (o metal \u00e9 o mais in\u00f3cuo e a madeira o mais contaminante) e a extens\u00e3o da contamina\u00e7\u00e3o. A abordagem pr\u00e9-hospitalar dever\u00e1 ser a mesma que em qualquer situa\u00e7\u00e3o de trauma (abordagem de acordo com o algoritmo de SBV), contudo dever\u00e1 ser dada especial aten\u00e7\u00e3o \u00e0 seguran\u00e7a, devendo o objecto ser estabilizado in situ (local de entrada e sa\u00edda). Nesta situa\u00e7\u00e3o dever-se-\u00e1 regir pelo lema do \u201cScoop and Run\u201d, ou seja, estabilizar o doente e proceder ao transporte o mais precocemente poss\u00edvel.<\/p>\n

Outro dos aspectos salientados pelo Dr. Gon\u00e7alo Molinar foi a import\u00e2ncia do local de empalamento na adequa\u00e7\u00e3o da abordagem neste tipo de les\u00e3o:<\/p>\n

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    Cr\u00e2nio e\/ou regi\u00e3o cervical \u2013 a avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica assume especial import\u00e2ncia (Escala de Coma de Glasgow na altura do acidente). Se ECG inferior a 8, procede-se de imediato \u00e0 entuba\u00e7\u00e3o endotraqueal. Se se suspeitar de les\u00e3o anterior\/base do cr\u00e2nio, n\u00e3o entubar nasogastricamente.<\/p>\n<\/li>\n

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    T\u00f3rax \u2013 \u00e9 de extrema import\u00e2ncia tamponar e isolar muito bem as les\u00f5es perfurantes (entrada e sa\u00edda), por exemplo com vaselina e compressas, de modo a prevenir o desenvolvimento de um pneumot\u00f3rax.<\/p>\n<\/li>\n

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    Abd\u00f3men \u2013 apesar de ser uma regi\u00e3o onde n\u00e3o se encontram \u00f3rg\u00e3os vitais, \u00e9 necess\u00e1rio despistar les\u00f5es de \u00f3rg\u00e3os internos e poss\u00edveis hemorragias internas.<\/p>\n<\/li>\n

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    Per\u00edneo \u2013 por ser uma regi\u00e3o fr\u00e1gil, dever\u00e1 ser inspeccionada com aten\u00e7\u00e3o, despistando les\u00f5es que \u00e0 primeira vista n\u00e3o t\u00eam grande extens\u00e3o (les\u00f5es em que h\u00e1 perfura\u00e7\u00e3o cont\u00edgua de outros \u00f3rg\u00e3os).<\/p>\n<\/li>\n

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    Empalamento m\u00faltiplo \u2013 a abordagem dever\u00e1 ser ponderada caso a caso, estabilizando-se o m\u00e1ximo o doente, possibilitando o seu transporte (o que \u00e9 necess\u00e1rio fazer no local e o que pode ficar por fazer), tornando-se imperativo o lema Scoop and Run.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n

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    A DAE, como foi descrita neste congresso pela Dr.\u00aa Filipa Almeida (Cardiologista no Hospital de N.\u00aa Sr.\u00aa: da Oliveira \u2013 Guimar\u00e3es), \u00e9 um procedimento que, se houver as condi\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias, poder\u00e1 ser executado por qualquer civil. Dever\u00e1 existir em qualquer superf\u00edcie onde seja previs\u00edvel uma aflu\u00eancia grande de indiv\u00edduos, tais como superf\u00edcies comerciais, est\u00e1dios, concertos, anfiteatros, entre outros, mas principalmente em institui\u00e7\u00f5es p\u00fablicas. As condi\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para que este procedimento possa ser futuramente pass\u00edvel de ser executado por qualquer pessoa, \u00e9 basicamente a forma\u00e7\u00e3o. Uma forma\u00e7\u00e3o que dever\u00e1 ser inclu\u00edda na vida social desde pequenos, assim como nos m\u00f3dulos escolares da forma\u00e7\u00e3o c\u00edvica.<\/p>\n

    Como a experi\u00eancia de um se torna a de muitos, a Dr.\u00aa Rita Resende (M\u00e9dica no Departamento de Anestesia do Hospital Pedro Hispano \u2013 Matosinhos) partilhou a sua experi\u00eancia enquanto exercia as suas fun\u00e7\u00f5es num ambiente que inicialmente poder\u00edamos pensar ser agreste e pouco desenvolvido. No entanto, ap\u00f3s a sua exposi\u00e7\u00e3o, o que foi constatado \u00e9 que a organiza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade em Israel (pelo menos no que respeita aos de urg\u00eancia\/emerg\u00eancia) \u00e9 excepcionalmente excelente. Todos compartimentos e divis\u00f5es estavam organizadas de tal forma, que, da entrada de cada servi\u00e7o, poder\u00edamos identificar todo o material e equipamento existente naquela sala, sem termos necessidade de abrir caixas ou desviar material (como acontece nas nossas institui\u00e7\u00f5es). O mesmo foi verificado nos ve\u00edculos de transporte e emerg\u00eancia m\u00e9dica, de forma a responder de imediato e eficazmente \u00e0s necessidades das v\u00edtimas. Este sistema de organiza\u00e7\u00e3o \u00e0 primeira vista poder\u00e1 ser complexo, mas no seu \u00e2mago e em tra\u00e7os gerais segue o famoso lema ingl\u00eas \u201cKeep it Simple\u201d, ou seja, \u201cMant\u00e9m as coisas simples\u201d, tema em que n\u00f3s temos muito caminho para palmilhar.<\/p>\n

    NBQ \u2013 Nuclear, Biol\u00f3gico e Qu\u00edmico, apesar de ter sido debatido de uma forma muito expositiva, pela Capit\u00e3o Ana Silva Correia (Capit\u00e3o de Engenharia na Escola Pr\u00e1tica de Engenharia), foi interessante, na medida que nos deu uma perspectiva do estado da seguran\u00e7a nacional. A amea\u00e7a terrorista recorre cada vez mais a armas de destrui\u00e7\u00e3o sem consequ\u00eancia material, como o s\u00e3o os ataques biol\u00f3gicos e qu\u00edmicos, ou ent\u00e3o a armas de destrui\u00e7\u00e3o maci\u00e7a que destroem tudo \u00e0 sua passagem e que continuam a destruir anos ap\u00f3s a sua utiliza\u00e7\u00e3o, como os ataques nucleares. Para protec\u00e7\u00e3o dos oficiais respons\u00e1veis pela detec\u00e7\u00e3o deste tipo de amea\u00e7as, existe material\/equipamento que confere um grau de protec\u00e7\u00e3o que sobe conforme o tipo de amea\u00e7a, dividindo-se em 5 escal\u00f5es, sendo o 5\u00ba escal\u00e3o o que oferece o maior grau de protec\u00e7\u00e3o. Na nossa realidade nacional, o que pudemos constatar \u00e9 que s\u00f3 estamos protegidos (preventivamente) at\u00e9 determinado ponto, uma vez que no nosso pa\u00eds s\u00f3 existe material de protec\u00e7\u00e3o de n\u00edvel 3.<\/p>\n

    E o dia terminou com o Simulacro \u2013 Busca e Salvamento em Meio Aqu\u00e1tico, levado a cabo pelos Bombeiros Volunt\u00e1rios de Albergaria-a-Velha e Bombeiros Velhos \u2013 Aveiro, em Angeja.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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