{"id":2006,"date":"2014-12-27T11:25:05","date_gmt":"2014-12-27T11:25:05","guid":{"rendered":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/pre-historia-de-natal\/"},"modified":"2014-12-27T11:25:05","modified_gmt":"2014-12-27T11:25:05","slug":"pre-historia-de-natal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/pre-historia-de-natal\/","title":{"rendered":"(Pr\u00e9) Hist\u00f3ria de Natal"},"content":{"rendered":"

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No Natal as palavras, as imagens, os sorrisos, as mensagens, os votos, convergem para a amizade, a toler\u00e2ncia, o amor, a felicidade, a sorte, a bondade, a sa\u00fade\u2026 \u00e9 uma altura do ano em que parece haver uma sensibilidade maior para o tema \u201cfam\u00edlia\u201d.  <\/p>\n

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No hospital somos (mais ou menos) sens\u00edveis \u00e0 problem\u00e1tica das fam\u00edlias, estamos (mais ou menos) condicionados pelas circunst\u00e2ncias de trabalho, concordamos (mais ou menos) que a fam\u00edlia \u00e9 um dos aspetos centrais dos cuidados de enfermagem. A fam\u00edlia pode ser um problema, mas tamb\u00e9m um recurso. A fam\u00edlia tamb\u00e9m necessita de cuidados e as pol\u00edticas institucionais tendem a valorizar a fam\u00edlia. Por\u00e9m, as pr\u00e1ticas nem sempre refletem a inten\u00e7\u00e3o de pensar os cuidados atrav\u00e9s de perspetivas inclusivas, que os humanizem. <\/div>\n
\u00c9 a este prop\u00f3sito que vos deixo uma (pr\u00e9)Hist\u00f3ria de Natal que ilustra o qu\u00e3o longo \u00e9 o caminho que temos a percorrer no sentido de modificar as nossas prioridades (como profissionais), as nossas perce\u00e7\u00f5es, a nossa disponibilidade, e a atitude que alguns t\u00eam perante os familiares dos doentes e no seio da equipa de sa\u00fade.<\/div>\n

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I parte<\/strong><\/div>\n
Servi\u00e7o de Urg\u00eancias, balc\u00e3o de atendimento geral, porta de entrada do hospital. Sala de espera apinhada de macas, maioritariamente com idosos. \u00c9 dezembro, a noite est\u00e1 fria e o ambiente \u00e9 tenso pelas horas mais ou menos longas de espera. Est\u00e1 uma \u00c1rvore de Natal iluminada, ali suspensa na parede.  Os doentes s\u00e3o muitos e os acompanhantes imensos. Observam todos os passos da Enfermeira, cada gesto, o que diz, os sil\u00eancios; tentam perceber o que \u00e9 dito ao doente da maca ao lado, presenciam e comentam a agonia de uns, a prioridade de outros. Observam todos os profissionais de sa\u00fade, como eles se comportam, como se expressam, como se relacionam.<\/div>\n
Quando a Enfermeira passa por perto, quase que travam uma esp\u00e9cie de luta por um esclarecimento, uma informa\u00e7\u00e3o\u2026 Interrompem o que est\u00e1 ou vai fazer, todos sentem o seu caso como priorit\u00e1rio. Uns s\u00e3o mais pacientes, outros mais exaltados. Est\u00e3o muito \u00e0 vontade porque ela est\u00e1 ali, com a porta da sua sala quase sempre aberta, circula e vai gerindo as situa\u00e7\u00f5es de acordo com o que julga adequado. Por\u00e9m, a Enfermeira sente que ainda \u00e9 vista, por alguns doentes e familiares, erradamente, como intermedi\u00e1ria entre eles e o m\u00e9dico, num paradigma que a coloca como auxiliar do m\u00e9dico, pois nem sempre se apercebem que, para al\u00e9m do papel facilitador tem no processo de cuidados, existe uma clara separa\u00e7\u00e3o de pap\u00e9is, responsabilidades e tarefas entre m\u00e9dicos e enfermeiros.   Nesta (pr\u00e9)Hist\u00f3ria de Natal a Enfermeira realiza tarefas interdependentes da prescri\u00e7\u00e3o de 3 m\u00e9dicos: encaminhamento para exames complementares de diagn\u00f3stico, administra\u00e7\u00e3o de medicamentos, algalia\u00e7\u00f5es, entuba\u00e7\u00f5es, avalia\u00e7\u00f5es de glic\u00e9mias, ajuda na ortopedia, realiza\u00e7\u00e3o de gerdy\u00b4s, internamentos para Sala de Observa\u00e7\u00f5es (i.e., corredor), internamentos para os pisos, encaminhamento para outros hospitais\u2026 n\u00e3o para e quando para \u00e9 para recapitular o que est\u00e1 feito e o que falta fazer. A Enfermeira tamb\u00e9m interv\u00e9m autonomamente, decorrendo da sua responsabilidade profissional, junto dos doentes que v\u00e3o chegando mais ou menos queixosos, hipertensos, com c\u00f3licas renais, hiperglic\u00e9micos, com convuls\u00f5es, com situa\u00e7\u00f5es de maior risco a necessitar de cuidados mais c\u00e9leres e procura manter uma reavalia\u00e7\u00e3o cont\u00ednua das situa\u00e7\u00f5es mais cr\u00edticas at\u00e9 que a pessoa seja observada por um m\u00e9dico e ela pr\u00f3pria alerta o m\u00e9dico para a prioridade de situa\u00e7\u00f5es que se podem alterar durante o tempo de espera. Presta cuidados aos doentes que est\u00e3o em macas e precisam de cuidados de higiene e conforto, aos que pedem \u00e1gua, aos que est\u00e3o agitados, aos que de repente se sentem mal na sala de espera\u2026 A Enfermeira gere a escassez de macas, gere a ang\u00fastia de quem espera e por vezes desespera, participa na gest\u00e3o do ambiente de cuidados de acordo com as suas compet\u00eancias.<\/div>\n

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II parte<\/strong><\/div>\n
No meio daquela az\u00e1fama, chega a vez de uma Idosa que se encontrava em maca ser levada para a Sala de Enfermagem para avalia\u00e7\u00e3o de sinais vitais, colheitas de sangue, canaliza\u00e7\u00e3o de veia e administra\u00e7\u00e3o de medicamentos. A Enfermeira pergunta a um homem que estava \u00e0 porta da Sala de Enfermagem a tentar olhar para dentro como que a ver o que se ir\u00e1 ali passar:<\/div>\n
– O senhor \u00e9 familiar desta senhora?<\/div>\n

– Sou o filho.<\/p>\n

– Se quiser entrar, sente-se nesta cadeira e pode ficar aqui junto dela.<\/p>\n

– Obrigado. \u2013 Agradeceu, entrando e sentando-se ali em sil\u00eancio.<\/p>\n

– Vou colocar um soro para dar os medicamentos para os v\u00f3mitos, e aproveitamos para tirar sangue para an\u00e1lises. \u2013 disse a Enfermeira \u00e0 Idosa que parecia n\u00e3o compreender muito bem o que se estava a passar. – Depois – continuou  dirigindo-se ao Filho – se o senhor n\u00e3o se importa, leva o sangue ao laborat\u00f3rio, que eu indico-lhe o caminho. Pode ser?<\/p>\n

– Sim sr\u00aa enf\u00aa.<\/p>\n

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III parte<\/strong><\/div>\n
Enquanto a Enfermeira prepara o material, entra na Sala de Enfermagem, \u00e0 La Chevalier Lagard\u00e8re como por vezes acontece \u2013  -, uma Outra Profissional de Sa\u00fade que, ao perceber que ali estavam 2 utentes, ralhou:<\/div>\n
– Quem \u00e9 este homem? \u00c9 familiar da doente? Os familiares n\u00e3o entram aqui. Mas o que \u00e9 isto? Os familiares esperam l\u00e1 fora. Aguardam l\u00e1 fora!<\/div>\n

– \u2026 mas, a enfermeira \u2026 – tentou justificar-se o filho da idosa, balbuciando perante tamanha aura, tendo sido interrompido de imediato pela Outra Profissional de Sa\u00fade que sentenciou::<\/p>\n

– Saia, j\u00e1 lhe disse, os familiares esperam l\u00e1 fora. – Mas o que \u00e9 isto?!… \u2013 continuou resmungando antipaticamente. Abriu-lhe a porta e o homem saiu.<\/p>\n

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IV parte<\/strong><\/div>\n
A Enfermeira continuou imp\u00e1vida e serena a preparar o material e a contar at\u00e9 dez. Enquanto isso a Outra Profissional de Sa\u00fade \u201cconsultava\u201d a Idosa, ali na Sala de Enfermagem, n\u00e3o sem antes ter frisado, falando para si mesma, que era um atrevimento os familiares entrarem assim e estarem ali, de qualquer maneira.<\/div>\n
– Onde \u00e9 que lhe d\u00f3i? Tem v\u00f3mitos? Que medicamentos \u00e9 que toma? N\u00c3O OUVE?<\/div>\n
A Idosa n\u00e3o respondeu e a Outra Profissional de Sa\u00fade saiu fechando a porta atr\u00e1s de si.<\/div>\n

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V parte<\/strong><\/div>\n
A Enfermeira abriu a porta da Sala de Enfermagem e disse ao Filho da senhora Idosa:<\/div>\n
– J\u00e1 pode voltar a entrar.<\/div>\n

– \u2026 mas\u2026 senhora enfermeira, a outra senhora mandou-me sair\u2026 – Mas j\u00e1 pode voltar a entrar. \u2013 reafirmou a Enfermeira, tranquilamente.<\/p>\n

O Filho entrou e sentou-se novamente na cadeira azul, \u00e0 cabeceira da maca, enquanto a Enfermeira lhe foi perguntando se a sua m\u00e3e vivia sozinha e como era o seu comportamento antes da ida ao hospital. O Filho foi explicando a situa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade da m\u00e3e, enquanto a Enfermeira realizava os procedimentos de pun\u00e7\u00e3o venosa.<\/div>\n
Nisto, irrompe novamente pela sala de enfermagem a Outra Profissional de Sa\u00fade, que, ao ver que o Filho estava novamente dentro da sala, ordena:<\/div>\n
– Saia! Eu n\u00e3o lhe disse que os familiares esperam l\u00e1 fora? Saia! \u2013 Terminou, irritada.<\/div>\n
O Filho olhou para a Enfermeira como que a tentar perceber o que fazer ao mesmo tempo que encolhia os ombros e fazia uma express\u00e3o facial de desagrado. A Enfermeira, mais tranquila ainda do que anteriormente, disse:<\/div>\n
– Fui eu que autorizei a presen\u00e7a do senhor aqui na Sala de Enfermagem e a mim n\u00e3o me est\u00e1 a incomodar nada. Se a senhora se sente incomodada, diga ao senhor para aguardar l\u00e1 fora e ele voltar\u00e1 a entrar quando a senhora sair.<\/div>\n
Fez-se um sil\u00eancio e n\u00e3o aconteceu mais nada. A Enfermeira continuou o seu trabalho, o Filho continuou ali, a Idosa foi atendida, a Outra Profissional de Sa\u00fade n\u00e3o voltou a ter tiques de autoridade, o Filho foi ao laborat\u00f3rio levar o sangue, ajudou a empurrar a maca para a sala de espera, esteve por ali\u2026<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

  No Natal as palavras, as imagens, os sorrisos, as mensagens, os votos, convergem para a amizade, a toler\u00e2ncia, o amor, a felicidade, a sorte, a bondade, a sa\u00fade\u2026 \u00e9 […]<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":2005,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[],"class_list":["post-2006","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opiniao"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2006","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2006"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2006\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2005"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2006"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2006"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2006"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}