![\"\"](\"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/a262496e7bd5ef16097803badbbe7ffc.jpg\" "\\"Enfermagem")
\nOs Enfermeiros manifestam-se todos os dias, dentro e fora dos locais de trabalho, pelos direitos ao cuidado por parte dos Portugueses\u2026 por\u00e9m estes ter\u00e3o agora de fazer a sua parte, exigindo melhores Enfermeiros e que estes possam exercer no m\u00e1ximo das suas compet\u00eancias e com condi\u00e7\u00f5es mais adequadas\u2026 Porque quanto melhores condi\u00e7\u00f5es tiverem\u2026 mais podem fazer pelos Portugueses\u2026<\/p>\n
<\/p>\n
A evolu\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o e do pa\u00eds, associada \u00e0 maior exig\u00eancia do cidad\u00e3o, tornou obrigat\u00f3ria a inclus\u00e3o da vis\u00e3o e miss\u00e3o dos Enfermeiros nos cuidados com car\u00e1cter de urg\u00eancia\/emerg\u00eancia no contexto pr\u00e9-hospitalar, onde est\u00e3o integrados em todos os n\u00edveis do SIEM<\/strong>( Sistema Integrado de Emerg\u00eancia M\u00e9dica), em todas as organiza\u00e7\u00f5es, dos Bombeiros<\/strong> \u00e0 Cruz Vermelh<\/strong>a, das Viaturas M\u00e9dicas de Emerg\u00eancia e Reanima\u00e7\u00e3o (VMER<\/strong>) \u00e0s Ambul\u00e2ncias de Suporte Imediato de Vida (ASIV<\/strong>) , num modelo que pretende levar ao cidad\u00e3o os melhores meios e n\u00e3o o seu contr\u00e1rio.<\/p>\n Mas embora os meios que integrem sejam de naturezas distintas, o dia-a-dia do Enfermeiro no Pr\u00e9-hospitalar(PH) contempla desafios comuns entre eles.<\/p>\n E quem s\u00e3o estes enfermeiros?<\/strong><\/p>\n O Lu\u00eds<\/strong> tem 32 anos e \u00e9 enfermeiro, exercendo a sua actividade na \u00e1rea da enfermagem dedicada ao doente cr\u00edtico, em contexto pr\u00e9-hospitalar, numa ambul\u00e2ncia SIV. Come\u00e7ou a sua actividade aos 22 anos, ap\u00f3s 4 anos de Licenciatura em Enfermagem, numa Unidade de Cuidados Intensivos e ap\u00f3s 4 anos concorreu ao Instituto Nacional de Emerg\u00eancia M\u00e9dica (INEM), onde frequentou o curso providenciado pelo INEM, que complementou a sua forma\u00e7\u00e3o e experi\u00eancia profissional, para o exerc\u00edcio competente nesta \u00e1rea. Ainda n\u00e3o totalmente satisfeito com a sua aprendizagem frequentou e concluiu a especialidade em Enfermagem M\u00e9dico-Cir\u00fargica, num total de 2 anos.<\/p>\n O Manue<\/strong>l \u00e9 enfermeiro, tem 38 anos e trabalha no Servi\u00e7o de Urg\u00eancia (SU) assim como na VMER. Come\u00e7ou a exercer no servi\u00e7o de Medicina aos 22 anos, onde esteve 6 anos tendo depois transitado para o Servi\u00e7o de Urg\u00eancia onde est\u00e1 h\u00e1 10 anos. H\u00e1 4 anos foi pr\u00e9-seleccionado para o Curso VMER tendo come\u00e7ado nesse mesmo ano. Tem a P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Emerg\u00eancia e Cat\u00e1strofe e \u00e9 formador de Suporte Avan\u00e7ado de Vida.<\/p>\n A Olga<\/strong>, de 35 anos, antes de ser enfermeira j\u00e1 era bombeira desde os 18 anos, tendo conclu\u00eddo o Curso de Enfermagem aos 24 anos. Exerce h\u00e1 11 anos num Servi\u00e7o de Urg\u00eancia e tem a Especialidade de Enfermagem M\u00e9dico-Cir\u00fargica e a p\u00f3s gradua\u00e7\u00e3o de Urg\u00eancia\/Emerg\u00eancia. Tem estado nos Bombeiros da autarquia da sua resid\u00eancia desde h\u00e1 17 anos<\/p>\n O que os torna diferentes dos outros?<\/strong><\/p>\n Al\u00e9m da sua forma\u00e7\u00e3o inicial que os capacita para uma avalia\u00e7\u00e3o e interven\u00e7\u00e3o nas necessidades b\u00e1sicas das pessoas, dos autocuidados ou de qualquer outra designa\u00e7\u00e3o que queiramos atribuir \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o completa das pessoas com problemas reais ou potenciais de sa\u00fade, um enfermeiro que actue nesta \u00e1rea caracteriza-se por um elevado grau de conhecimento e compet\u00eancias direccionadas para o poder de diagn\u00f3stico, identifica\u00e7\u00e3o r\u00e1pida de padr\u00f5es de sintomas e sinais assim como para a tomada de decis\u00e3o imediata para prestar cuidados urgentemente necess\u00e1rios.<\/p>\n As suas \u00e1reas de interven\u00e7\u00e3o v\u00e3o desde a sa\u00fade do idoso, adulto ou crian\u00e7a \u00e0 mulher gr\u00e1vida, v\u00edtima de acidente, a pessoas com problemas mentais, doentes oncol\u00f3gicos ou pessoas que acabaram de ter um AVC ou Enfarte do Mioc\u00e1rdio. Em todas elas se destaca o car\u00e1cter de criticidade e necessidade de emerg\u00eancia de actua\u00e7\u00e3o. Porque \u201ctempo \u00e9 vida\u201d!<\/p>\n O lidar com pessoas que ainda n\u00e3o t\u00eam um diagn\u00f3stico m\u00e9dico estabelecido, assim como um plano terap\u00eautico definido, de pessoas que podem ter problemas que n\u00e3o s\u00e3o poss\u00edveis de esclarecer no momento, que est\u00e3o a vivenciar toda uma situa\u00e7\u00e3o nova potencialmente catastr\u00f3fica, \u00e9 gerador de grande stress para todos e em especial para os doentes e suas fam\u00edlias exigindo grandes compet\u00eancias de comunica\u00e7\u00e3o e interac\u00e7\u00e3o pessoais.<\/p>\n O Enfermeiro de PH<\/strong> actua num meio totalmente desconhecido, com qualquer condi\u00e7\u00e3o climat\u00e9rica, em qualquer local, por mais antag\u00f3nico e agressivo que seja e sem o suporte de uma vasta equipa, contando apenas com o seu parceiro, seja ele m\u00e9dico, bombeiro ou T\u00e9cnico de ambul\u00e2ncia.<\/p>\n Esta descri\u00e7\u00e3o acerca do Enfermeiro do PH \u00e9 facilmente compreens\u00edvel se observarmos uma situa\u00e7\u00e3o potencialmente real, onde o romance n\u00e3o existe mas apenas pessoas, factos e Vidas que precisam de ser preservadas:<\/p>\n Imaginemos uma situa\u00e7\u00e3o,<\/strong> num qualquer Ver\u00e3o bem quente, num qualquer lugar ermo, em que um grupo de caminhantes esteja a fazer um pouco de exerc\u00edcio nocturno mas n\u00e3o usem um colete reflector. Na mesma estrada, um pai (condutor) vem a acabar de enviar uma sms a dizer que vai chegar atrasado a casa e \u2026 perde o controlo do ve\u00edculo atropelando v\u00e1rias pessoas do grupo. Algu\u00e9m contacta o 112 e uma ambul\u00e2ncia SIV \u00e9 encaminhada para o local.<\/p>\n O Enfermeiro Lu\u00eds vai juntamente com o T\u00e9cnico de ambul\u00e2ncia, mas a informa\u00e7\u00e3o que tem \u00e9 muito escassa, apenas sabendo que existem v\u00e1rias v\u00edtimas. Foram chamados por ser a Ambul\u00e2ncia SIV mais pr\u00f3xima do local.<\/p>\n Com o que \u00e9 que se depara?<\/strong><\/p>\n Um cen\u00e1rio dantesco. Uma escurid\u00e3o causada pela localiza\u00e7\u00e3o: uma curva numa estrada com pouqu\u00edssima ilumina\u00e7\u00e3o, muitos gritos de desespero. \u00c0 medida que explora o local encontra v\u00e1rias pessoas im\u00f3veis, umas sem vida, outras vivas mas muito inst\u00e1veis al\u00e9m de outras pessoas chegadas ao local, umas apenas curiosas, outras a tentarem ajudar e outras a querer fazer justi\u00e7a popular pelas pr\u00f3prias m\u00e3os ao condutor.<\/p>\n O que a pessoa comum pode confundir com frieza \u00e9 apenas a tradu\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica de todo o conhecimento acumulado com a sua forma\u00e7\u00e3o e experi\u00eancia profissional: Imediatamente, reconhecendo a incapacidade dos meios ao seu dispor (atitude respons\u00e1vel e correcta), contacta o CODU via telefone (Centro de Orienta\u00e7\u00e3o de Doentes Urgentes ) a pedir mais apoio , num quadro de compet\u00eancias de coordena\u00e7\u00e3o de meios e inicia aquilo que \u00e9 uma triagem de prioridades em cat\u00e1strofe, tentando salvar as vidas que podem ser salvas.<\/p>\n Tamb\u00e9m aqui teve de usar as suas compet\u00eancias de comunica\u00e7\u00e3o e gest\u00e3o de multid\u00f5es, para ser capaz de criar condi\u00e7\u00f5es para a sua actua\u00e7\u00e3o. \u00c9 bastante comum a reac\u00e7\u00e3o de p\u00e2nico e confus\u00e3o por parte das pessoas que circundam este tipo de \u201cacontecimentos\u201d al\u00e9m de ju\u00edzos de valor por estas criados, n\u00e3o compreendendo o tempo dispendido ao telefone, o facto de n\u00e3o reanimar as vitimas j\u00e1 mortas ou n\u00e3o ter iniciado imediatamente a presta\u00e7\u00e3o de cuidados directos.<\/p>\n O seu papel de coordena\u00e7\u00e3o come\u00e7ou a desenhar-se ainda mais quando apareceram as primeiras ambul\u00e2ncias dos bombeiros, algumas felizmente tripuladas por bombeiros Enfermeiros, um dos quais a Enfermeira Olga, que tinha acabado de transportar um idoso de 89 anos ao Hospital, que residia sozinho com a esposa de 85 anos e que estava a ter um AVC, tendo recebido um alerta para deslocar-se de imediato para este local<\/p>\n Embora estando a sua actua\u00e7\u00e3o limitada pelo seu papel de bombeira, conferiu ao Enfermeiro Luis maior seguran\u00e7a na delega\u00e7\u00e3o de tarefas a efectuar e no estabelecimento de prioridades, nomeadamente ao apoiar em medidas de estabiliza\u00e7\u00e3o cervical e coloca\u00e7\u00e3o de plano duro de forma a transportar os sobreviventes com maior seguran\u00e7a e prevenindo novas les\u00f5es.<\/p>\n O Enfermeiro Manuel, tinha acabado de chegar ao Hospital, com um doente que estaria a ter um Enfarte do Mioc\u00e1rdio, quando recebeu a chamada do CODU informando que j\u00e1 estaria uma ambul\u00e2ncia SIV e uma ambul\u00e2ncia dos bombeiros no local, mas que precisavam de mais meios.<\/p>\n Fazendo uso do curso de Condu\u00e7\u00e3o Defensiva, chegou o mais r\u00e1pido que p\u00f4de ao local, sem colocar mais ningu\u00e9m em perigo e, assim que chegou, come\u00e7ou juntamente com o m\u00e9dico , a perceberem o que se estava a passar pela passagem de dados do Enf\u00ba Luis e Enf\u00aa Olga\u2026 Iniciando ent\u00e3o a assist\u00eancia a v\u00e1rias das v\u00edtimas e posteriormente acompanhando uma das que estava em situa\u00e7\u00e3o mais cr\u00edtica para um Hospital pr\u00f3ximo.<\/p>\n Assistir algu\u00e9m amputado dum bra\u00e7o ou duma perna colocando rapidamente um garrote ou infundir um soro r\u00e1pido, assistir algu\u00e9m que tem uma ferida grave no cr\u00e2neo e face aspirando o sangue da boca e colocando m\u00e1scara lar\u00edngea, ou nas pessoas sem sinais de vida apoiando a fam\u00edlia no processo de luto s\u00e3o decis\u00f5es dif\u00edceis mas suportadas sempre no princ\u00edpio de salvar o m\u00e1ximo de vidas poss\u00edveis e na ci\u00eancia que fornece os dados sobre os que mais poder\u00e3o beneficiar da sua interven\u00e7\u00e3o imediata.<\/p>\n No entanto, esta \u00e9 apenas uma situa\u00e7\u00e3o das muitas em que os Enfermeiros do pr\u00e9-hospitalar est\u00e3o envolvidos e em que as suas vidas se entrecruzam. Todos os dias estas situa\u00e7\u00f5es s\u00e3o mais ou menos recorrentes e fazem parte do dia-a-dia dum qualquer Enfermeiro que esteja na \u00e1rea da emerg\u00eancia pr\u00e9-hospitalar.<\/span><\/strong><\/p>\n Aquilo que poderia ser considerado frieza era acima de tudo um conjunto de compet\u00eancias como controlo emocional em situa\u00e7\u00f5es de crise, comunica\u00e7\u00e3o assertiva, gest\u00e3o de conflitos e conhecimento dos meios de assist\u00eancia, assim como identifica\u00e7\u00e3o de focos de instabilidade e risco de fal\u00eancia org\u00e2nica, em situa\u00e7\u00f5es de alta complexidade n\u00e3o s\u00f3 t\u00e9cnica mas humana. A simplicidade e aparente facilidade \u00e9 t\u00e3o s\u00f3 resultado de experi\u00eancia, muito Estudo e muito profissionalismo.<\/p>\n Os Enfermeiros portugueses t\u00eam feito um grande esfor\u00e7o na sua forma\u00e7\u00e3o e consequentemente na sua vida pessoal desde sempre mas que se acentuou nos \u00faltimos 15 anos. Autoimpuseram a necessidade de licenciatura e desde 2009 reconheceram oficialmente ser necess\u00e1rio ter uma forma\u00e7\u00e3o ainda melhor, atrav\u00e9s da especializa\u00e7\u00e3o em Cuidados ao Doente Cr\u00edtico e no geral de todos os Enfermeiros caminharem para uma profiss\u00e3o em que todos sejam especialistas numa \u00e1rea do saber de Enfermagem.<\/p>\n Tudo isto traduz uma vontade de prestar cada vez melhores cuidados aos nossos doentes e suas fam\u00edlias. No entanto os Enfermeiros ainda procuram o reconhecimento, pelo menos das suas compet\u00eancias por parte do Governo, aguardando a formaliza\u00e7\u00e3o da proposta da Ordem dos Enfermeiros quanto \u00e0 Especialidade em Enfermagem na Pessoa em Situa\u00e7\u00e3o Cr\u00edtica, assim como o reconhecimento da sua actividade como Enfermeiros de pleno direito nos Bombeiros, por exemplo, potenciando o exerc\u00edcio total das suas compet\u00eancias garantindo assim ao cidad\u00e3o o acesso \u00e0 melhor qualidade poss\u00edvel da sua interven\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n Por\u00e9m, este esfor\u00e7o em prol dos outros, n\u00e3o poder\u00e1 ser eterno se n\u00e3o tiverem reconhecimento do seu trabalho. O seu desempenho excepcional n\u00e3o abre not\u00edcias, n\u00e3o desencadeia reuni\u00f5es ao Domingo pelos Ministros, n\u00e3o d\u00e1 azo a reportagens e n\u00e3o se organizam manifesta\u00e7\u00f5es de utentes\u2026<\/strong> Eles existem, apenas est\u00e3o demasiado ocupados a fazer o seu trabalho e n\u00e3o t\u00eam tido tempo de se dedicarem a falar para a comunica\u00e7\u00e3o social!<\/span><\/p>\n Os Enfermeiros manifestam-se todos os dias, dentro e fora dos locais de trabalho, pelos direitos ao cuidado por parte dos Portugueses\u2026 por\u00e9m estes ter\u00e3o agora de fazer a sua parte, exigindo melhores Enfermeiros e que estes possam exercer no m\u00e1ximo das suas compet\u00eancias e com condi\u00e7\u00f5es mais adequadas\u2026 Porque quanto melhores condi\u00e7\u00f5es tiverem\u2026 mais podem fazer pelos Portugueses\u2026<\/p>\n \u00c9 altura dos portugueses terem conhecimento e opini\u00e3o clara acerca acerca do papel do Enfermeiro de Cuidados Cr\u00edticos no sistema de emerg\u00eancia portugu\u00eas <\/span>(na comunica\u00e7\u00e3o social, no Parlamento, nas autarquias, nas associa\u00e7\u00f5es de doentes, por ex) e perceberem que l\u00e1 por n\u00e3o se falar nos Enfermeiros, eles de facto Existem e FAZEM A DIFEREN\u00c7A<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Os Enfermeiros manifestam-se todos os dias, dentro e fora dos locais de trabalho, pelos direitos ao cuidado por parte dos Portugueses\u2026 por\u00e9m estes ter\u00e3o agora de fazer a sua parte, […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":1805,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[307,141,959,958],"class_list":["post-1806","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opiniao","tag-competencias","tag-enfermeiros","tag-prehospitalar","tag-reconhecimento"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1806","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1806"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1806\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1805"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1806"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1806"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1806"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}