![\"\"](\"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-content\/uploads\/2014\/01\/a3d3006b022af92f9255b8a42d389e65.jpg\" "\\"Nada")
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\u201cDesculpe Sr enf\u00ba\/ Sr. doutor, lavou as m\u00e3os?<\/p>\n
N\u00e3o se importa de ir lavar as m\u00e3os antes de tocar em mim?<\/p>\n
Obrigada.\u201d<\/p>\n
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O aumento de infe\u00e7\u00f5es associadas a cuidados de sa\u00fade (IACS) \u00e9 um problema de sa\u00fade p\u00fablica que tem suscitado a necessidade de maior investimento na preven\u00e7\u00e3o. De entre as precau\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas divulgadas nas institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, destaca-se a higieniza\u00e7\u00e3o das m\u00e3os, focada prioritariamente nas m\u00e3os dos profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n
Por\u00e9m, no ano que agora terminou, 2013, a OMS, no \u00e2mbito do dia mundial da higiene das m\u00e3os, lan\u00e7ou mais uma campanha, centrada na continuidade da monitoriza\u00e7\u00e3o da higiene das m\u00e3os e apelando ao envolvimento dos doentes nesta problem\u00e1tica. A OMS prop\u00f4s que os doentes se assegurassem das iniciativas existentes nos servi\u00e7os onde pudessem ser envolvidos, e questionassem os profissionais que lhes iam prestar cuidados sobre a lavagem das m\u00e3os, perguntando por exemplo:<\/p>\n
\u201cDesculpe Sr enf\u00ba\/ Sr. doutor, lavou as m\u00e3os?<\/p>\n
N\u00e3o se importa de ir lavar as m\u00e3os antes de tocar em mim?<\/p>\n
Obrigada.\u201d<\/p>\n
Sinto que esta proposta, que tem tanto de provocante como de leg\u00edtima, continuou a remeter o problema apenas para as m\u00e3os dos profissionais. De facto \u00e9 importante que quem cuida dos outros o fa\u00e7a com cuidado e reconhe\u00e7o que estamos muito longe da excel\u00eancia: lavar simplesmente as m\u00e3os, para alguns profissionais de sa\u00fade, ainda \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o. Isto refor\u00e7a a necessidade de se continuar a trabalhar no problema do lado dos profissionais, mas j\u00e1 agora sem esquecer que, por outro lado, sobre as m\u00e3os dos doentes pouco ou nada existe.<\/p>\n
N\u00e3o est\u00e1 documentada a import\u00e2ncia do papel das m\u00e3os dos doentes na cadeia de transmiss\u00e3o das IACS e o envolvimento do doente n\u00e3o vai muito al\u00e9m de algumas medidas informativas e do refor\u00e7o do acesso a meios para a desinfe\u00e7\u00e3o das m\u00e3os. No entanto, a pr\u00e1tica cl\u00ednica de enfermagem – n\u00e3o s\u00f3 em hospitais, mas tamb\u00e9m em institui\u00e7\u00f5es de cuidados continuados, estruturas residenciais para idosos – \u00e9 rica em evid\u00eancias emp\u00edricas sobre as insufici\u00eancias nesta vertente dos cuidados, especificamente nas pessoas com maiores graus de depend\u00eancia, com limita\u00e7\u00f5es f\u00edsicas e cognitivas. H\u00e1 uma parte significativa de doentes\/residentes que, pelo grau de depend\u00eancia de terceiros que apresentam para o autocuidado, simplesmente n\u00e3o s\u00e3o capazes de lavar as m\u00e3os. Nestes casos beneficiam da higiene durante o banho di\u00e1rio e, de um modo geral, n\u00e3o lhes s\u00e3o lavadas as m\u00e3os novamente durante o dia; s\u00e3o pessoas que por vezes, desorientadas ou n\u00e3o, tocam em grades da cama, cortinas, sistemas de soros, sondas, mesas, e outros equipamentos, assim como zonas do corpo conspurcadas, pensos de feridas infetadas, traqueostomias, drenagens, sangue, \u00e9tc., transportando microrganismos de v\u00e1rios locais para a via respirat\u00f3ria, gastrintestinal, genital e urin\u00e1ria, para as mucosas e a pele, ou para portas de entrada criadas por procedimentos invasivos que permitem ultrapassar as barreiras naturais de prote\u00e7\u00e3o do corpo. N\u00f3s tamb\u00e9m tocamos nessas superf\u00edcies contaminadas e transportamos os microrganismos de uns doentes para os outros e para n\u00f3s mesmos. Quando estamos a prestar cuidados e o doente se tenta apoiar em n\u00f3s, podemos at\u00e9 sentir nojo em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s suas m\u00e3os.<\/p>\n
A discuss\u00e3o da quest\u00e3o de tentarmos perceber se, como enfermeiros, temos condi\u00e7\u00f5es para desenvolver iniciativas que permitam envolver efetivamente todos os doentes (mesmo os mais dependentes) numa campanha da higiene das m\u00e3os, seria suficiente para mostrar como pode ser complicado dar resposta a um aspeto t\u00e3o simples dos cuidados. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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