Enfermeira h\u00e1 v\u00e1rios anos, com especializa\u00e7\u00e3o em Enfermagem Comunit\u00e1ria, tem exercido a sua actividade cl\u00ednica no IPO do Porto sempre na \u00e1rea dos Cuidados Paliativos. \u00c9 a coordenadora do curso pr\u00e1tico de Cuidados Paliativos da parceria Forumenfermagem – Bwizer<\/p>\n
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Comunica\u00e7\u00e3o, equipa, controlo de sintomas e apoio \u00e0 fam\u00edlia. S\u00e3o estas as \u00e1reas essenciais em cuidados paliativos.<\/p>\n
A abordagem dos cuidados paliativos tem como objetivo prevenir e aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida em pessoas com doen\u00e7a progressiva e incur\u00e1vel. Trata-se de uma resposta t\u00e9cnica, cient\u00edfica e humana, que inclui a identifica\u00e7\u00e3o precoce e satisfa\u00e7\u00e3o de necessidades f\u00edsicas, psicol\u00f3gicas, sociais e espirituais. Envolve a fam\u00edlia e prolonga-se no luto. Os cuidados paliativos s\u00e3o essenciais a qualquer sistema nacional de sa\u00fade para garantir o cuidado global \u00e0 pessoa com doen\u00e7a cr\u00f3nica, evolutiva, que limita a vida, independentemente da sua doen\u00e7a ou idade. Uma abordagem precoce dos cuidados paliativos tem efeito preventivo uma vez que antecipa, previne ou alivia o sofrimento f\u00edsico, psicol\u00f3gico e espiritual.<\/p>\n
Neste momento, a principal dificuldade \u00e9 a dificuldade no acesso, muitas vezes dependente de quest\u00f5es ligadas \u00e0 localiza\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica, por exemplo, j\u00e1 que n\u00e3o existe equidade na distribui\u00e7\u00e3o dos recursos, que s\u00e3o claramente escassos. No que se refere ao desenvolvimento desta \u00e1rea no nosso pa\u00eds, n\u00e3o pode dizer-se que existe um grande atraso relativamente a outros pa\u00edses da UE, no entanto, o insuficiente n\u00famero de equipas de cuidados paliativos que assegurem apoio na comunidade distancia-nos de pa\u00edses, como o Reino Unido, onde existe uma cobertura eficaz a este n\u00edvel.<\/p>\n
A implementa\u00e7\u00e3o de uma RNCP eficaz permite responder \u00e0s necessidades espec\u00edficas de forma equitativa, facilitando o acesso e garantindo a distribui\u00e7\u00e3o dos recursos humanos e f\u00edsicos, em val\u00eancia de internamento ou ambulat\u00f3rio, sob a forma de equipas de suporte na comunidade<\/p>\n
A integra\u00e7\u00e3o da abordagem dos cuidados paliativos no plano terap\u00eautico do doente \u00e9 facilitada numa situa\u00e7\u00e3o em que o doente esteja informado sobre a situa\u00e7\u00e3o de doen\u00e7a actual e conhe\u00e7a os objetivos do acompanhamento por esta \u00e1rea dos cuidados de sa\u00fade. Num cen\u00e1rio ideal, em que n\u00e3o existisse car\u00eancia de recursos em cuidados paliativos, esta abordagem teria lugar numa fase anterior, j\u00e1 que cuidados paliativos e institui\u00e7\u00e3o de tratamentos com o objectivo de controlar a doen\u00e7a n\u00e3o se excluem mutuamente. No in\u00edcio da traject\u00f3ria da doen\u00e7a o foco da interven\u00e7\u00e3o \u00e9 o controlo da doen\u00e7a e a abordagem dos cuidados paliativos pode contribuir para optimizar a qualidade de vida. Numa fase mais avan\u00e7ada, a abordagem dos cuidados paliativos assume a lideran\u00e7a e as terap\u00eauticas dirigidas \u00e0 doen\u00e7a tornam-se menos efectivos e apropriados. Limitar a abordagem dos cuidados paliativos apenas \u00e0s \u00faltimas semanas ou dias de vida priva o doente e fam\u00edlia de cuidados que podem melhorar a qualidade de vida e aliviar o sofrimento.<\/p>\n
A dificuldade pode ser exactamente essa: a falta de forma\u00e7\u00e3o, que tem implica\u00e7\u00f5es v\u00e1rias, a come\u00e7ar pelo atraso na identifica\u00e7\u00e3o do momento para referenciar o doente para uma equipa de cuidados paliativos diferenciada, por exemplo. A dificuldade em trabalhar em equipa, a falta de forma\u00e7\u00e3o que permita dar uma resposta ajustada \u00e0s necessidades destes doentes e o deficiente apoio por parte de equipas de cuidados paliativos especializadas que funcionem como consultoras funcionam como obst\u00e1culos importantes.<\/p>\n
O burnout \u00e9 frequente nas profiss\u00f5es de ajuda, no entanto, os profissionais que trabalham em cuidados paliativos apresentam \u00edndices de burnout inferiores, ao contr\u00e1rio do que poderia ser esperado. A valoriza\u00e7\u00e3o do trabalho em equipa parece ser protectora, bem como estrat\u00e9gias de autocuidado, desenvolvidas individualmente.<\/p>\n
Boas compet\u00eancias de comunica\u00e7\u00e3o e compaix\u00e3o s\u00e3o importantes mas n\u00e3o s\u00e3o suficientes, \u00e9 necess\u00e1rio conhecimento e compet\u00eancias cl\u00ednicas espec\u00edficas, adquiridas atrav\u00e9s da forma\u00e7\u00e3o, b\u00e1sica ou avan\u00e7ada, dependendo do n\u00edvel de interven\u00e7\u00e3o a que nos referimos. Todos os profissionais de sa\u00fade devem estar capacitados para prestar ac\u00e7\u00f5es paliativas, nomeadamente os que exercem fun\u00e7\u00f5es em servi\u00e7os onde existe uma elevada preval\u00eancia de doentes com idade avan\u00e7ada, ou com progn\u00f3stico limitado, em internamento ou na comunidade.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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