{"id":1520,"date":"2011-11-13T02:16:11","date_gmt":"2011-11-13T02:16:11","guid":{"rendered":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/o-uso-de-chupeta-risco-ou-beneficio\/"},"modified":"2021-05-04T09:27:01","modified_gmt":"2021-05-04T09:27:01","slug":"o-uso-de-chupeta-risco-ou-beneficio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/o-uso-de-chupeta-risco-ou-beneficio\/","title":{"rendered":"O uso de chupeta: Risco ou Benef\u00edcio"},"content":{"rendered":"

A chupeta \u00e9 usada pelas crian\u00e7as em todo o mundo. \u00c9 um objecto controverso, a sua utiliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o re\u00fane consenso entre os diversos profissionais de sa\u00fade<\/span><\/p>\n

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T\u00edtulo<\/strong><\/h4>\n

O USO DA CHUPETA: RISCO OU BENEF\u00cdCIO?<\/p>\n

THE USE OF THE PACIFIER: RISK OR BENEFIT?<\/p>\n

Nursing n\u00ba270<\/em><\/p>\n

\n

Autor:<\/strong><\/h4>\n

Maria Manuela Martins Domingues<\/p>\n

Enfermeira graduada, a exercer fun\u00e7\u00f5es nos Hospitais da Universidade de Coimbra, Maternidade Dr. Daniel de Matos, Servi\u00e7o de Puerp\u00e9rio.<\/p>\n

Resumo:<\/strong><\/h4>\n

O uso da chupeta \u00e9\u00a0um h\u00e1bito infantil bastante difundido em todo o mundo. \u00c9\u00a0 um objecto controverso, a sua utiliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o re\u00fane consenso entre os diversos profissionais de sa\u00fade. O objectivo do actual artigo \u00e9 resumir evid\u00eancias actuais sobre os poss\u00edveis efeitos do uso da chupeta na amamenta\u00e7\u00e3o, na m\u00e1 oclus\u00e3o dent\u00e1ria e preven\u00e7\u00e3o da s\u00edndrome de morte s\u00fabita no lactente. Os quais t\u00eam sido motivo de diversos estudos.<\/p>\n

Palavras-chave:<\/strong> Chupeta; Amamenta\u00e7\u00e3o; S\u00edndrome de morte s\u00fabita do lactente; M\u00e1 oclus\u00e3o dent\u00e1ria.<\/p>\n

Summary:<\/strong><\/h4>\n

Pacifier use is a widespread habit children around the world. It is a controversial subject, their use does not meet consensus among various health professionals. The aim of this article is to summarize current evidence on the possible effects of pacifier use on breastfeeding, poor dental occlusion and the prevention of sudden infant death syndrome in infants. Which have been the subject of several studies.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> Pacifier; Breastfeeding; Suddent infant dath syndrome; Dental malocclusion.<\/p>\n

A chupeta \u00e9 usada pelas crian\u00e7as em todo o mundo. \u00c9 um objecto controverso, a sua utiliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o re\u00fane consenso entre os diversos profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n

Para a realiza\u00e7\u00e3o da presente revis\u00e3o sistem\u00e1tica da literatura, definimos os seguintes crit\u00e9rios: os estudos tinham que estar publicados em bases de dados fidedignas, terem sido publicados entre Janeiro de 2000 e Julho de 2009 e conterem no t\u00edtulo e no corpo do texto, os seguintes descritores: chupeta e\/ou amamenta\u00e7\u00e3o e\/ou s\u00edndrome de morte s\u00fabita, e\/ou m\u00e1 oclus\u00e3o dent\u00e1ria. A pesquisa foi efectuada em ingl\u00eas, utilizando as seguintes palavras-chave: pacifier, breastfeeding, risk of sudden infant death syndrome e dental malocclusion.<\/p>\n

Os dados foram pesquisados na Pubmed, Scielo, American Academy of Pediatric e na Biblioteca da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, P\u00f3lo A. Das pesquisas efectuadas, seleccion\u00e1mos 40 artigos, os quais foram todos lidos e analisados. Destes, seleccion\u00e1mos os 20 artigos que iam ao encontro do objectivo desta revis\u00e3o sistem\u00e1tica da literatura sobre o tema proposto.<\/p>\n

Ap\u00f3s a an\u00e1lise dos artigos, verific\u00e1mos que a chupeta \u00e9 oferecida pelos pais aos seus filhos, na maioria dos casos para os consolar e acalmar, numa crise de choro, e por vezes para evitar que estes chuchem nos seus dedos ou em outros objectos e para facilitar o desmame (1<\/sup>Bueno, 2008).<\/p>\n

V\u00e1rios estudos t\u00eam sido efectuados, com o intuito de avaliar se o uso da chupeta \u00e9 determinante na dura\u00e7\u00e3o da amamenta\u00e7\u00e3o exclusiva ao peito. A maioria dos autores que estudou esta rela\u00e7\u00e3o, concluiu que a chupeta contribu\u00eda para o desmame precoce (2<\/sup>Vogel et al., 2001; 3<\/sup>Howard et al., 2003), outros n\u00e3o encontraram esta rela\u00e7\u00e3o. A teoria de que os rec\u00e9m-nascidos aprendem t\u00e9cnicas de suc\u00e7\u00e3o inadequadas e usam m\u00e9todos diferentes na chupeta e\/ou biber\u00e3o e no mamilo n\u00e3o \u00e9 corroborada por alguns estudos (4<\/sup>Kramer et al., 2001; 5<\/sup>Aliboni, Alfie & Pastrana, 2002), onde a ideia da \u201cconfus\u00e3o do mamilo\u201d n\u00e3o foi confirmada.<\/p>\n

Segundo 2<\/sup>Vogel et al. (2001), ainda n\u00e3o est\u00e1 claro se o efeito \u00e9 causal ou se usar chupeta \u00e9 um factor indicativo de dificuldades na amamenta\u00e7\u00e3o ou reduzida motiva\u00e7\u00e3o para amamentar. Contudo o intervalo entre a introdu\u00e7\u00e3o da chupeta e o desmame pode levar v\u00e1rios meses, o que sugere que o uso da chupeta pode reduzir a estimula\u00e7\u00e3o da suc\u00e7\u00e3o, resultando numa redu\u00e7\u00e3o gradual na produ\u00e7\u00e3o de leite.<\/p>\n

A dura\u00e7\u00e3o da amamenta\u00e7\u00e3o \u00e9\u00a0um importante factor preditor da sa\u00fade infantil, este indicador \u00e9\u00a0suportado pelos estudos e conhecimento que existe na actualidade sobre as propriedades do leite materno. Reconhecendo a sua import\u00e2ncia, a 6<\/sup>Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), lan\u00e7ou em 2001 os resultados de uma extensa revis\u00e3o sistem\u00e1tica recomendando, em suma, que a dura\u00e7\u00e3o m\u00ednima de aleitamento materno exclusivo deve ser de seis meses, per\u00edodo depois do qual os rec\u00e9m-nascidos devem ser alimentados com leite da m\u00e3e e alimentos complementares at\u00e9 mais de dois anos. Essa revis\u00e3o permitiu concluir que as crian\u00e7as exclusivamente amamentadas, nos primeiros 6 meses de vida, apresentam menor morbilidade de infec\u00e7\u00f5es gastrointestinais e n\u00e3o apresentam deficits no crescimento (7<\/sup>Fewtrell et al., 2007).<\/p>\n

8<\/sup>Neto et al. (2008), na revis\u00e3o sistem\u00e1tica da literatura que efectuaram, entre 1999 e 2006, sobre o uso da chupeta como factor de risco para o tempo de amamenta\u00e7\u00e3o: conclu\u00edram que o uso de chupeta \u00e9 um factor de risco para a redu\u00e7\u00e3o do tempo de amamenta\u00e7\u00e3o, contudo referem que permanece obscuro qual o seu mecanismo de actua\u00e7\u00e3o. Factores de risco relacionados com a crian\u00e7a, a m\u00e3e, o pai e o atendimento hospitalar podem tamb\u00e9m influenciar esse processo. Consideram ser necess\u00e1rio a padroniza\u00e7\u00e3o de elementos metodol\u00f3gicos que investiguem a associa\u00e7\u00e3o entre o uso das chupetas e a dura\u00e7\u00e3o da amamenta\u00e7\u00e3o, visando sintetizar o conhecimento cient\u00edfico.<\/p>\n

9<\/sup>Jenik et al. (2009) ap\u00f3s desenvolverem um estudo com 970 m\u00e3es\/filhos chegaram \u00e0 conclus\u00e3o que, quando a amamenta\u00e7\u00e3o est\u00e1 bem estabelecida, a utiliza\u00e7\u00e3o da chupeta 15 dias ap\u00f3s o nascimento n\u00e3o afecta a preval\u00eancia e dura\u00e7\u00e3o da amamenta\u00e7\u00e3o. Os mesmos autores referem que foram realizados ensaios randomizados controlados em pa\u00edses desenvolvidos, os quais demonstraram que se a chupeta for oferecida ao rec\u00e9m-nascido nos primeiros 5 dias ap\u00f3s o nascimento, enquanto a amamenta\u00e7\u00e3o ainda n\u00e3o est\u00e1 devidamente estabelecida, diminuiu o tempo de amamenta\u00e7\u00e3o exclusiva.<\/p>\n

V\u00e1rios investigadores chegaram \u00e0\u00a0mesma conclus\u00e3o, afirmando que n\u00e3o encontraram na evid\u00eancia dos estudos resultados que suportem a rela\u00e7\u00e3o entre o uso da chupeta e a dura\u00e7\u00e3o da amamenta\u00e7\u00e3o ao peito, nem a sua exclusividade (1<\/sup>Bueno, 2008; 10<\/sup>O\u00b4Connor et al.,2009; 11<\/sup>Sexton & Natale, 2009).<\/p>\n

9<\/sup>Jenik et al. (2009) afirmam que os resultados do seu estudo n\u00e3o podem ser extrapolados para uma popula\u00e7\u00e3o materna, quando as m\u00e3es n\u00e3o est\u00e3o motivadas para amamentar, ou quando oferecem as chupetas aos filhos antes da amamenta\u00e7\u00e3o estar bem estabelecida.<\/p>\n

10<\/sup>O\u00b4Connor et al. (2009) referem que a diminui\u00e7\u00e3o do tempo de amamenta\u00e7\u00e3o exclusiva, provavelmente, est\u00e1 relacionada com uma diversidade de factores complexos, tais como: dificuldades na amamenta\u00e7\u00e3o provocadas por dores nos mamilos, ingurgitamento mam\u00e1rio, fissuras e sangramento, inten\u00e7\u00e3o materna em desmamar, etc. As mais fortes evid\u00eancias cient\u00edficas da actualidade sobre o uso da chupeta e aleitamento materno indicam que o uso da chupeta n\u00e3o \u00e9 prejudicial para a amamenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Segundo 12<\/sup>Pansy et al.\u00a0 (2008) e 11<\/sup>Sexton & Natale (2009), podem surgir complica\u00e7\u00f5es potenciais relacionadas com o uso prolongado das chupetas, tais como: a m\u00e1 oclus\u00e3o dent\u00e1ria, o aumento de incid\u00eancia de otite m\u00e9dia aguda e outras infec\u00e7\u00f5es, assim como o seu efeito restritivo sobre a preval\u00eancia e dura\u00e7\u00e3o do aleitamento materno.<\/p>\n

O uso da chupeta e a m\u00e1\u00a0oclus\u00e3o dent\u00e1ria tem sido motivo de grande preocupa\u00e7\u00e3o para os dentistas e profissionais de sa\u00fade. Para 13<\/sup>Adair (2003) e 11<\/sup>Sexton & Natale (2009), os seus efeitos adversos sobre a denti\u00e7\u00e3o s\u00e3o mais evidentes se as crian\u00e7as usarem chupeta at\u00e9 aos dois anos de idade e ainda mais preocupantes se ultrapassarem os quatro anos.<\/p>\n

De acordo com 1<\/sup>Bueno (2008), devido \u00e0 escassez de estudos epidemiol\u00f3gicos n\u00e3o se pode estabelecer nenhuma conclus\u00e3o significativa entre o uso da chupeta e a m\u00e1 oclus\u00e3o dent\u00e1ria e o risco aumentado de infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

12<\/sup>Pansy et al.\u00a0 (2008) e 11<\/sup>Sexton & Natale (2009) descrevem tamb\u00e9m as vantagens do uso da chupeta. Estas incluem o efeito analg\u00e9sico, menor perman\u00eancia hospitalar para rec\u00e9m-nascidos prematuros e redu\u00e7\u00e3o do risco de morte s\u00fabita no lactente. O uso das chupetas tem sido estudado e recomendado no al\u00edvio da dor em rec\u00e9m-nascidos e lactentes que tiveram complica\u00e7\u00f5es no p\u00f3s-parto e em procedimentos invasivos e dolorosos. Segundo 14<\/sup>Carbajal (2003) o processo de suc\u00e7\u00e3o, provoca prazer, exercendo um efeito inibit\u00f3rio sobre os mecanismos fisiol\u00f3gicos da dor.<\/p>\n

A American Academy of Family Physicians recomenda que deve ser promovido o ensino \u00e0s m\u00e3es sobre a utiliza\u00e7\u00e3o das chupetas no per\u00edodo p\u00f3s-parto imediato de modo a evitar dificuldades relacionadas com a amamenta\u00e7\u00e3o. Recomendam tamb\u00e9m o desmame da chupeta nos primeiros seis meses de vida, de modo a evitar a otite m\u00e9dia aguda. Em contraposi\u00e7\u00e3o a American Academy of Pediatrics recomenda que os pais devem oferecer a chupeta aos seus filhos ap\u00f3s o primeiro m\u00eas de vida at\u00e9 um ano de idade, no in\u00edcio do sono, de modo a reduzir o risco de morte s\u00fabita do lactente (11<\/sup>Sexton & Natale, 2009).<\/p>\n

V\u00e1rios mecanismos t\u00eam sido usados para explicar o efeito protector da chupeta, mas nenhum tem sido universalmente aceite. A literatura tem-se centrado na excita\u00e7\u00e3o, respira\u00e7\u00e3o bucal e posi\u00e7\u00e3o para dormir (15<\/sup>Hauck et al., 2005).<\/p>\n

15<\/sup>Hauck et al. (2005), citados por 12<\/sup>Pansy (2008), foram os primeiros autores a recomendarem o uso de chupeta para a preven\u00e7\u00e3o da s\u00edndrome de morte s\u00fabita, e isso foi confirmado e divulgado pela recomenda\u00e7\u00e3o da American Academy of Pediatrics, em 2005.<\/p>\n

Usar chupeta \u00e9 agora considerado um factor protector para a s\u00edndrome de morte s\u00fabita do lactente, embora esta associa\u00e7\u00e3o n\u00e3o esteja devidamente documentada, devido \u00e0 baixa incid\u00eancia desta patologia, bem como a falta de uma compreens\u00e3o clara dos seus mecanismos fisiol\u00f3gicos (16<\/sup>Sprott, 2006).<\/p>\n

V\u00e1rios autores afirmam que a utiliza\u00e7\u00e3o da chupeta pela crian\u00e7a\u00a0aumenta a sua capacidade de respirar pela boca, quando a via nasal se encontra obstru\u00edda. Da mesma forma, colocam em evid\u00eancia que a retroposi\u00e7\u00e3o da l\u00edngua pode conduzir \u00e0 apneia obstrutiva e asfixia. A suc\u00e7\u00e3o activa na chupeta exige que a l\u00edngua da crian\u00e7a se posicione para a frente, diminuindo deste modo o risco de obstru\u00e7\u00e3o da orofaringe (17<\/sup>Engelberts & L\u00b4Hoir, 2000; 18<\/sup>Rola et al. 2004, 15<\/sup>Hauck et al. 2005). A chupeta previne o movimento de virar a cabe\u00e7a para baixo, virando a face para o colch\u00e3o, o seu uso tamb\u00e9m est\u00e1 associado a uma ligeira hipercapnia, o que estimula a ventila\u00e7\u00e3o (19<\/sup>Silva, 2000 e 17<\/sup>Engelberts& L\u00b4Hoir, 2000).<\/p>\n

15<\/sup>Hauck et al. (2005), 20<\/sup>Mitchell et al. (2006) e 10<\/sup>O\u00b4Connor et al. (2009) analisaram o resultado de diversos estudos, os quais mostram uma forte correla\u00e7\u00e3o entre o uso da chupeta e a redu\u00e7\u00e3o do risco da s\u00edndrome de morte s\u00fabita. Recomendam que a chupeta deve ser dada \u00e0 crian\u00e7a sempre que esta vai dormir, mesmo que sejam pequenas sestas diurnas. Contudo, real\u00e7am que a chupeta s\u00f3 deve ser usada at\u00e9 um ano de idade, o que inclui o pico da idade de s\u00edndrome de morte s\u00fabita no lactente. Para crian\u00e7as amamentadas, a chupeta s\u00f3 deve ser oferecida ap\u00f3s a amamenta\u00e7\u00e3o estar bem estabelecida.<\/p>\n

Os mecanismos pelos quais o uso das chupetas podem reduzir o risco da s\u00edndrome de morte s\u00fabita no lactente, ou pela sua aus\u00eancia aumentar o risco, s\u00e3o desconhecidos, mas v\u00e1rios mecanismos t\u00eam sido indicados. Estes incluem o evitar o dec\u00fabito ventral para dormir, redu\u00e7\u00e3o do refluxo gastroesof\u00e1gico, elevando a cabeceira da cama. Uma vez que, na generalidade dos casos, as chupetas caem 30 minutos ap\u00f3s a crian\u00e7a adormecer. Sendo que o efeito ben\u00e9fico pode n\u00e3o ser um resultado da presen\u00e7a da chupeta, num tempo espec\u00edfico (21<\/sup>Franco et al., 2000).<\/p>\n

Num estudo efectuado na Irlanda observaram que as crian\u00e7as que habitualmente usavam chupeta, mas n\u00e3o na parte final do sono, relativamente \u00e0s que a usaram na \u00faltima parte do sono, foram as que apresentaram maior risco de s\u00edndrome de morte s\u00fabita. O deslocamento\/queda da chupeta pode contribuir para uma maior perturba\u00e7\u00e3o do sono, aumentando a actividade e excitabilidade da crian\u00e7a (22<\/sup>McGarvey et al., 2003).<\/p>\n

Os resultados da revis\u00e3o sistem\u00e1tica de 1<\/sup>Bueno (2008) v\u00e3o ao encontro dos estudos consultados. Conclu\u00edram que o risco da s\u00edndrome de morte s\u00fabita do lactente nas crian\u00e7as que n\u00e3o usaram chupeta no “\u00faltimo sono” ou “refer\u00eancia do sono” foi, pelo menos, 2 a 5 vezes maior que o das crian\u00e7as que usaram chupeta. Os argumentos causais, propostos para explicar a rela\u00e7\u00e3o entre as duas vari\u00e1veis foram: a presen\u00e7a da chupeta pode proteger as vias a\u00e9reas; o chuchar pode diminuir a probabilidade de apneia e utilizar chupeta pode reduzir os comportamentos de sono de alto risco, tais como, quando a crian\u00e7a est\u00e1 a dormir em dec\u00fabito ventral. Apesar destes resultados, a maioria dos pesquisadores e cl\u00ednicos est\u00e3o relutantes em promover e incentivar activamente o uso da chupeta, na aus\u00eancia de um conhecimento adequado no que se refere aos mecanismos reais associados ao uso de chupetas e \u00e0 s\u00edndrome de morte s\u00fabita do lactente.<\/p>\n

CONCLUS\u00d5ES<\/strong><\/h4>\n

O uso de chupetas em crian\u00e7as est\u00e1 associado a uma menor dura\u00e7\u00e3o do aleitamento materno e maior impacto sobre a n\u00e3o-exclusividade do mesmo. Contudo as mais fortes evid\u00eancias actuais sobre o tema, mostram que se a chupeta for oferecida \u00e0 crian\u00e7a ap\u00f3s a amamenta\u00e7\u00e3o estar devidamente estabelecida, por si s\u00f3 n\u00e3o \u00e9 factor determinante e prejudicial para a amamenta\u00e7\u00e3o exclusiva. V\u00e1rios factores, relacionados com a m\u00e3e, a crian\u00e7a, o pai e cuidados hospitalares, interferem com a dura\u00e7\u00e3o do aleitamento materno. Este \u00e9 um fen\u00f3meno complexo, que deve ser estudado em todas as suas dimens\u00f5es.<\/p>\n

Devido \u00e0\u00a0 escassez de estudos epidemiol\u00f3gicos, n\u00e3o se pode estabelecer qualquer conclus\u00e3o significativa entre o uso da chupeta, infec\u00e7\u00f5es e m\u00e1 oclus\u00e3o dent\u00e1ria.<\/p>\n

A rela\u00e7\u00e3o entre o uso da chupeta e a redu\u00e7\u00e3o do risco de s\u00edndrome de morte s\u00fabita do lactente \u00e9 consistente, contudo os seus mecanismos de ac\u00e7\u00e3o s\u00e3o desconhecidos.<\/p>\n

BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/h4>\n

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15<\/sup>HAUCK et al.\u2013 Do Pacifiers Reduce the Risk of Suddent Infant Death Syndrome?. American Academy of Pediatrics. November, 2005. Vol. 116, N\u00ba 5, p. 716-723.<\/p>\n

16<\/sup>SPORTT, J. – Cot death controversies. S Afr Med J. 2006. Vol. 96, p. 568.<\/p>\n

17<\/sup>ENGELBERTS, A.; L\u00b4HOIR, M. – Pacifier use and SIDS. Arch Dis Child. 2000. Vol. 82, p. 267.<\/p>\n

18<\/sup>ROLA, Marta; AGUIAR, Paula; AROSO, Sofia \u2013 A chupeta \u2013 pr\u00f3s e contras. Revista de Sa\u00fade Infantil. Abril, 2004. N\u00ba 26, p. 35-38.<\/p>\n

19<\/sup>SILVA, J.\u2013 O uso da chupeta e a s\u00edndrome de morte s\u00fabita do lactente. Sa\u00fade Infantil. 2000. p. 39-42.<\/p>\n

20<\/sup>MITCHELL et al. – Should Pacifiers Be Recommended to Prevent Sudden Infant Death Syndrome? American Academy of Pediatrics. May, 2006. Vol. 117, N\u00ba 5, p. 1755-1758.<\/p>\n

21<\/sup>FRANCO, P.; SCAILLET, S.; WERMENBOL, V.; VALENTE, F.; GROSWASSER, J.; KAHN, A. – The influence of a pacifier on infants\u2019 arousals from sleep. J Pediatr. 2000. Vol. 136, p. 775 \u2013779.<\/p>\n

22<\/sup>MCGARVEY, C.; MCDONNELL, M.; CHONG, A.; O’REGAN, M.; MATTHEWES, T. – Factors relating to the infant’s last sleep environment in sudden infant death syndrome in the Republic of Ireland. Arch Dis Child. 2003. Vol. 88, p. 1058 \u20131064.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A chupeta \u00e9 usada pelas crian\u00e7as em todo o mundo. \u00c9 um objecto controverso, a sua utiliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o re\u00fane consenso entre os diversos profissionais de sa\u00fade<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":2221,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[32],"tags":[331,777,776,680,779,618,778],"class_list":["post-1520","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nursing","tag-amamentacao","tag-beneficio","tag-chupeta","tag-dentes","tag-lactente","tag-risco","tag-sindrome-morte-subita"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1520","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1520"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1520\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2725,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1520\/revisions\/2725"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2221"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1520"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1520"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1520"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}