{"id":12294,"date":"2025-11-11T19:03:35","date_gmt":"2025-11-11T19:03:35","guid":{"rendered":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/santa-maria-identificadas-neoplasias-benignas-pagas-como-malignas\/"},"modified":"2025-11-11T19:03:35","modified_gmt":"2025-11-11T19:03:35","slug":"santa-maria-identificadas-neoplasias-benignas-pagas-como-malignas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/santa-maria-identificadas-neoplasias-benignas-pagas-como-malignas\/","title":{"rendered":"Santa Maria: Identificadas neoplasias benignas pagas como malignas"},"content":{"rendered":"
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No \u00e2mbito deste processo, a Inspe\u00e7\u00e3o-Geral das Atividades em Sa\u00fade (IGAS) selecionou aleatoriamente 274 processos do m\u00e9dico dermatologista Miguel Alpalh\u00e3o, que recebeu mais de 714 mil euros em cirurgias adicionais entre 2021 e o primeiro trimestre deste ano, e 297 do servi\u00e7o de Dermatologia do Hospital de Santa Maria.<\/p>\n

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O perito encontrou 47 processos indevidamente identificados como malignos nos casos que analisou relativos ao m\u00e9dico dermatologista visado na inspe\u00e7\u00e3o da IGAS. Nos casos analisados relativos ao servi\u00e7o de Dermatologia, o perito refere que as neoplasias benignas continuaram a ser processadas com incentivo para situa\u00e7\u00f5es malignas, tendo contabilizado 54 casos.<\/p>\n

D\u00e1 alguns exemplos, como o de um doente operado em outubro de 2021 e em que o resultado da anatomia patol\u00f3gica sugeria um caso classificado como benigno, mas que foi codificado como neoplasia maligna e teve incentivo destas neoplasias, o mesmo acontecendo em diversos outros casos apresentados.<\/p>\n

O perito diz ter encontrado muitas inconformidades nestes processos e questiona a inscri\u00e7\u00e3o no relato operat\u00f3rio de comorbilidades que diz nada terem que ver nem interferir na cirurgia em causa, lembrando igualmente que encontrou uma crescente percentagem de epis\u00f3dios com n\u00edvel de severidade 2 (que acentua o valor do procedimento).<\/p>\n

No relat\u00f3rio a que a Lusa teve hoje acesso, este perito questiona o facto de numa cirurgia de uma verruga com anestesia local o cirurgi\u00e3o ter registado no relato operat\u00f3rio uma s\u00e9rie de procedimentos como “doente sob di\u00e1lise peritoneal por doen\u00e7a renal cr\u00f3nica com necessidade terap\u00eautica dial\u00edtica”, hipertens\u00e3o arterial e alergia a penicilina.<\/p>\n

Aponta ainda outros casos, sublinhando n\u00e3o fazer qualquer sentido que a hist\u00f3ria de uma fratura, de tabagismo ou perda auditiva tenham implica\u00e7\u00f5es na realiza\u00e7\u00e3o de uma cirurgia com anestesia local e a dura\u00e7\u00e3o de 15 minutos, ou que a disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til tenha implica\u00e7\u00f5es na remo\u00e7\u00e3o de uma les\u00e3o da pele do t\u00f3rax.<\/p>\n

O perito lembra que o manual do Sistema Integrado de Gest\u00e3o de Inscritos para Cirurgia (SIGIC) determina que os diagn\u00f3sticos associados s\u00f3 devem ser codificados se tiverem relev\u00e2ncia na situa\u00e7\u00e3o em causa e que a Administra\u00e7\u00e3o Central dos Sistema de Sa\u00fade \/ACSS) define como regra que, mesmo quando o doente \u00e9 internado, apenas se codificam os diagn\u00f3sticos adicionais que exijam avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, tratamento, prolongamento do internamento ou maior consumo de recursos de enfermagem.<\/p>\n

Diz ainda que, de tal modo foi dada import\u00e2ncia aos antecedentes pessoais que os relatos operat\u00f3rios podem acabar por n\u00e3o ter o descritivo dos procedimentos realizados, informa\u00e7\u00e3o que considera central neste registo. A este respeito, d\u00e1 o exemplo de um caso de uma cirurgia em que no relato operat\u00f3rio est\u00e1 registado todo o historial do doente e a medica\u00e7\u00e3o habitual, mas n\u00e3o tem informa\u00e7\u00e3o sobre o que foi realizado na cirurgia.<\/p>\n

D\u00e1 igualmente o exemplo de um outro caso em que na cirurgia acabou por n\u00e3o se realizar o procedimento previsto, porque o barbeiro tinha retirado o fibroma cervical, mas continuou codificado o diagn\u00f3stico e a respetiva retirada da les\u00e3o e o sistema de classifica\u00e7\u00e3o de doentes em grupos de diagn\u00f3sticos homog\u00e9neos (GDH) deste procedimento n\u00e3o realizado foi processado e pago.<\/p>\n

Um outro perito diz que, na codifica\u00e7\u00e3o, muitas vezes n\u00e3o h\u00e1 coer\u00eancia entre os procedimentos registados e o relato operat\u00f3rio, referindo que nalguns processos o codificador regista como procedimentos complementares como se fossem distintos.<\/p>\n

A IGAS decidiu enviar o relat\u00f3rio parta o Minist\u00e9rio P\u00fablico.<\/p>\n<\/p>\n<\/div>\n

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\nLeia na \u00edntegra em Not\u00edcias ao Minuto<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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