Sendo a ecl\u00e2mpsia uma situa\u00e7\u00e3o de urg\u00eancia por excel\u00eancia, o enfermeiro tem um papel central no cuidar da d\u00edade.<\/p>\n
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T\u00edtulo:<\/strong><\/p>\n Providing care to puerperal eclampsia \u2013 a case study<\/p>\n Nursing n\u00ba 242<\/em><\/p>\n C. Cardoso<\/strong><\/p>\n Enfermeira, Servi\u00e7o de Obstetr\u00edcia do Hospital Santa Maria.<\/p>\n \n Laura Cristina Oliveira de Almeida Massa<\/strong><\/p>\n Enfermeira, Maternidade do Hospital da Cruz Vermelha Portuguesa.<\/p>\n A ecl\u00e2mpsia pode ser uma causa de morte; faz parte das doen\u00e7as hipertensivas da gravidez, distinguindo-se das restantes pelo aparecimento de convuls\u00f5es n\u00e3o relacionadas com outras altera\u00e7\u00f5es do sistema nervoso central, ap\u00f3s as 20 semanas de gesta\u00e7\u00e3o, durante o parto ou nas primeiras 48 horas do per\u00edodo p\u00f3s-parto.<\/p>\n A realiza\u00e7\u00e3o deste artigo tem como objectivo aprofundar conhecimentos acerca dos cuidados de enfermagem \u00e0 pu\u00e9rpera com ecl\u00e2mpsia, promovendo a reflex\u00e3o e actualiza\u00e7\u00e3o dos profissionais de sa\u00fade materna e obst\u00e9trica face \u00e0 situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica apresentada.<\/p>\n A metodologia utilizada baseia-se na revis\u00e3o bibliogr\u00e1fica e na an\u00e1lise das interven\u00e7\u00f5es de enfermagem face ao caso em estudo.<\/p>\n A ecl\u00e2mpsia, enquanto situa\u00e7\u00e3o urgente em obstetr\u00edcia, requer cuidados espec\u00edficos determinantes para o bem-estar materno e fetal.<\/p>\n Palavras-chave<\/strong>:\u00a0Ecl\u00e2mpsia, Puerp\u00e9rio, Interven\u00e7\u00f5es de Enfermagem<\/p>\n \n Eclampsia may be a cause of death. It belongs to the group of hypertensive diseases which occur during pregnancy, standing out from all the others due to the presence of seizures which are not related to changes in the central nervous system. Eclampsia may occur after 20 weeks of gestation, during labour or, in the first 48 hours postpartum.<\/p>\n It is this article\u2019s aim to enhance the understanding of nursing care towards women with eclampsia, promoting reflection and enlightening healthcare professionals in the area of maternal health and obstetrics, namely in the forementioned area.<\/p>\n The methodology used was based on bibliographical review and, the analysis of nursing interventions in the case under study.<\/p>\n Eclampsia, being an urgent situation in obstetrics, requires specific measures of care to ensure maternal and fetal wellbeing.<\/p>\n Keywords:<\/strong>\u00a0Eclampsia, Puerperium, Nursing Interventions.<\/p>\n \n \n Introdu\u00e7\u00e3o \u00a0<\/strong><\/p>\n De acordo com o ACOG, American College of Obstetricians and Gynecologists, o diagn\u00f3stico de hipertens\u00e3o na gravidez estabelece-se pela presen\u00e7a dos seguintes crit\u00e9rios (ARIAS, 1994):<\/p>\n Considera-se pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia o aumento da press\u00e3o arterial ap\u00f3s a 20\u00aa semana de gesta\u00e7\u00e3o em mulheres previamente normotensas, associado a protein\u00faria. A par deste quadro cl\u00ednico podem estar presentes outros sintomas tais como edemas, cefaleias, altera\u00e7\u00f5es visuais, epigastralgias ou altera\u00e7\u00f5es anal\u00edticas, tais como trombocitop\u00e9nia, altera\u00e7\u00f5es das enzimas hep\u00e1ticas, entre outras. A ecl\u00e2mpsia surge como complica\u00e7\u00e3o da pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, manifestando-se pelo aparecimento de convuls\u00f5es.<\/p>\n \n \n Factores de risco<\/strong><\/p>\n O risco de ecl\u00e2mpsia \u00e9 mais comum em mulheres:<\/p>\n Fisiopatologia<\/strong><\/p>\n Apesar de todas as investiga\u00e7\u00f5es realizadas, a fisiopatologia da ecl\u00e2mpsia continua desconhecida. Mecanismos como o vasoespasmo, encefalopatia hipertensiva, edema cerebral, enfarte e hemorragia est\u00e3o associados \u00e0 patologia apresentada. Estudos recentes sugerem que o vasoespasmo cerebral desempenha um papel central na etiologia das convuls\u00f5es.<\/p>\n \n Tratamento<\/strong><\/p>\n As bases do tratamento s\u00e3o o repouso, a manuten\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o cardio-respirat\u00f3ria, o controlo das convuls\u00f5es e a preven\u00e7\u00e3o da sua recorr\u00eancia, a correc\u00e7\u00e3o da hipoxemia e da acidose materna, o controlo da hipertens\u00e3o arterial grave e o desencadear do trabalho de parto, uma vez que o tratamento definitivo da ecl\u00e2mpsia \u00e9 o nascimento do feto e a extrac\u00e7\u00e3o da placenta.<\/p>\n No que respeita \u00e0 profilaxia das convuls\u00f5es, o Sulfato de Magn\u00e9sio (MgSO4) \u00e9 o anticonvulsivante mais utilizado, sendo mantido at\u00e9 24 a 48horas p\u00f3s-parto. Embora o seu mecanismo de ac\u00e7\u00e3o n\u00e3o esteja completamente esclarecido, sabe-se que tem efeito curarizante ao n\u00edvel da placa neuromuscular, que reduz a excitabilidade do c\u00f3rtex cerebral aumentando o limiar convulsivo. Por outro lado, tem um moderado efeito vasodilatador, provocando uma ligeira diminui\u00e7\u00e3o da TA embora seja importante sublinhar que o objectivo da sua actua\u00e7\u00e3o \u00e9 como anti-convulsivo e n\u00e3o propriamente como anti-hipertensor. Por vezes, pode recorrer-se ao uso de benzodiazepinas como o Diazepam, ou a barbit\u00faricos como o fenobarbital, amobarbital de s\u00f3dio ou pentobarbital, embora estes sejam menos eficazes e acarretem um maior n\u00famero de efeitos secund\u00e1rios.<\/p>\n A terap\u00eautica anti-hipertensiva deve ser reservada para situa\u00e7\u00f5es onde os valores de TA diast\u00f3lica \u2265 110 mmHg impliquem uma probabilidade aumentada de hemorragia intra-craniana, ou insufici\u00eancia card\u00edaca esquerda. A Hidralazina \u00e9 um anti-hipertensor de primeira linha, considerado um potente vasodilatador, cuja actua\u00e7\u00e3o permite diminuir a reactividade das paredes arteriolares, contrariando o vasoespasmo. O labetalol \u00e9 um bloqueador combinado dos receptores a e b-adren\u00e9rgicos tamb\u00e9m eficaz no tratamento da hipertens\u00e3o grave. Alguns dos efeitos adversos do labetalol s\u00e3o a n\u00e3o diminui\u00e7\u00e3o do afterload comparativamente a outros vasodilatadores, o que pode desencadear um quadro de insufici\u00eancia card\u00edaca. Os bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio, como, por exemplo, a nifedipina s\u00e3o tamb\u00e9m utilizados. A sua intensa ac\u00e7\u00e3o vasodilatadora reduz a resist\u00eancia perif\u00e9rica diminuindo o afterload e consequentemente a TA. Por possuir um efeito vasodilatador directo sobre as art\u00e9rias cerebrais, diminui o vasoespasmo a esse n\u00edvel.<\/p>\n \n Situa\u00e7\u00e3o Cl\u00ednica<\/strong><\/p>\n C.F. \u00e9 uma pu\u00e9rpera de ra\u00e7a caucasiana, com 17 anos de idade, com uma gesta\u00e7\u00e3o de 37 semanas, primigesta, sem antecedentes m\u00e9dico-cir\u00fargicos relevantes. Recorreu ao servi\u00e7o de urg\u00eancias obst\u00e9tricas e ginecol\u00f3gicas por apresentar escotomas e cefaleias intensas que n\u00e3o cediam ao Paracetamol e ao repouso. No momento da admiss\u00e3o, referiu sentir-se muito \u201cinchada\u201d e com dificuldade em cal\u00e7ar os sapatos. Na \u00faltima semana de gravidez aumentou 2,5 kg. A m\u00e3e muito assustada verbaliza que a sua filha teve um epis\u00f3dio convulsivo, do qual n\u00e3o se recorda, cuja dura\u00e7\u00e3o foi de aproximadamente 90 segundos, principal motivo pelo qual se dirigiram imediatamente ao servi\u00e7o de urg\u00eancia.<\/p>\n A gravidez actual, embora n\u00e3o planeada foi muito desejada, ainda que mal vigiada, pois apenas uma consulta de vigil\u00e2ncia da gravidez teve lugar, durante o primeiro trimestre. Foi submetida a um parto dist\u00f3cico por F\u00f3rceps, sob analgesia epidural, com extrac\u00e7\u00e3o de um rec\u00e9m-nascido do sexo feminino com 2,550 Kg, Apgar 8\/9, com boa vitalidade e sem malforma\u00e7\u00f5es aparentes.<\/p>\n Uma vez efectuada a vigil\u00e2ncia imediata p\u00f3s-parto, a d\u00edade \u00e9 transferida para o servi\u00e7o de internamento de pu\u00e9rperas e rec\u00e9m-nascidos. \u00c0 chegada, o rec\u00e9m-nascido encontra-se com boa vitalidade, choro vigoroso, rosado, com adequados reflexos de busca, apreens\u00e3o, suc\u00e7\u00e3o e degluti\u00e7\u00e3o, n\u00e3o evidenciando sinais de dificuldade respirat\u00f3ria.<\/p>\n A pu\u00e9rpera encontra-se calma, consciente e orientada no tempo e no espa\u00e7o, pele p\u00e1lida e mucosas ligeiramente descoradas, mas hidratadas. Verbaliza sentir cefaleias, mas nega a presen\u00e7a de epigastralgias e escotomas. Os par\u00e2metros obst\u00e9tricos est\u00e3o adequados ao tempo de puerp\u00e9rio: mamas moles com inicio de colostro, \u00fatero bem contra\u00eddo ao n\u00edvel da cicatriz umbilical e l\u00f3quios hem\u00e1ticos em moderada quantidade. Apresenta edemas generalizados.<\/p>\n Mant\u00e9m acesso venoso em veia perif\u00e9rica perme\u00e1vel, no dorso da m\u00e3o esquerda, para perfus\u00e3o de sulfato de magn\u00e9sio a 2 g\/h a um ritmo de 50 ml\/h, e acesso venoso em veia perif\u00e9rica perme\u00e1vel face interna do bra\u00e7o direito para soroterapia e analgesia prescrita. Est\u00e1 algaliada, com drenagem vesical funcionante de vest\u00edgios de urina ligeiramente concentrada. Ap\u00f3s a breve avalia\u00e7\u00e3o inicial acima descrita, apresentamos de seguida o planeamento das interven\u00e7\u00f5es de enfermagem e respectiva justifica\u00e7\u00e3o. Embora apresentadas individualmente, s\u00e3o interdependentes, permitindo a presta\u00e7\u00e3o de cuidados hol\u00edstica face \u00e0 situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica em an\u00e1lise.\n<\/p>\n \n Plano de Cuidados de Enfermagem<\/p>\n \n Interven\u00e7\u00e3o<\/p>\n<\/td>\n Justifica\u00e7\u00e3o<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Proporcionar um clima de confian\u00e7a facilitador da verbaliza\u00e7\u00e3o de d\u00favidas e receios face ao ambiente desconhecido e \u00e0 situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica emergente;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n de confian\u00e7a com a C.F.;<\/td>\n Demonstrar disponibilidade e interesse, escutando activamente, e realizando aconselhamentos oportunos;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Conhecer a sua hist\u00f3ria cl\u00ednica;<\/p>\n<\/td>\n Detectar factores de risco, prevenir complica\u00e7\u00f5es e planear as interven\u00e7\u00f5es de Enfermagem;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n dos est\u00edmulos ambientais externos e<\/p>\n a restri\u00e7\u00e3o de visitas;<\/td>\n Reduzir o risco de convuls\u00e3o e o aumento da press\u00e3o arterial;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Realizar uma avalia\u00e7\u00e3o<\/p>\n anal\u00edtica: hemograma, bioqu\u00edmica e coagula\u00e7\u00e3o por indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica;<\/p>\n<\/td>\n O hemat\u00f3crito avalia a hemoconcentra\u00e7\u00e3o; \u00e1cido \u00farico, ureia e creatinina s\u00e3o indicadores da fun\u00e7\u00e3o renal; factores de coagula\u00e7\u00e3o detectam trombocitop\u00e9nia e coagula\u00e7\u00e3o intravascular disseminada;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Garantir a permeabilidade de ambos os acessos venosos perif\u00e9ricos;<\/p>\n<\/td>\n Manter a perfus\u00e3o de 2 g de Sulfato de Magn\u00e9sio a 50ml\/h;<\/p>\n<\/td>\n Despistar sinais de atonia uterina;<\/p>\n<\/td>\n Manter algalia\u00e7\u00e3o com debit\u00f3metro;<\/p>\n<\/td>\n Efectuar colheita de urina das 24h;<\/p>\n<\/td>\n Avaliar protein\u00faria de hora a hora;<\/p>\n<\/td>\n Determinar balan\u00e7o h\u00eddrico do turno;<\/p>\n<\/td>\n Avaliar a presen\u00e7a de edemas;<\/p>\n<\/td>\n Efectuar monitoriza\u00e7\u00e3o cardio – respirat\u00f3ria;<\/p>\n \n<\/td>\n olig\u00faria e arreflexia s\u00e3o sinais de toxicidade do Sulfato de Magn\u00e9sio, devendo-se suspender perfus\u00e3o e administrar 1g de Gluconato de C\u00e1lcio a 10% endovenoso durante 10 minutos; Taquicardia pode ser sinal de sobrecarga circulat\u00f3ria. A sobrecarga circulat\u00f3ria pode ter como consequ\u00eancia edema pulmonar ou fal\u00eancia card\u00edaca;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Avaliar a press\u00e3o arterial:<\/p>\n \n \u2022 Se press\u00e3o arterial diast\u00f3lica \u2265 130 mmHg, administrar b\u00f3lus de 5mg de Hidralazina, efectuando monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua. Se n\u00e3o houver diminui\u00e7\u00e3o,<\/p>\n administrar b\u00f3lus de 10mg de<\/p>\n Hidralazina e manter monitoriza\u00e7\u00e3o;<\/p>\n<\/td>\n A Hidralazina \u00e9 um anti-hipertensor de primeira linha com elevado potencial vasodilatador;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Se press\u00e3o arterial diast\u00f3lica \u2265 110 mmHg e < 130 mmHg, utilizar procedimento acima descrito, ou administrar uma ampola de Hidralazina (25 mg) em 100cc de \u00e1gua destilada, durante 30 a 45 minutos acompanhada de vigil\u00e2ncia hemodin\u00e2mica;<\/p>\n<\/td>\n \n<\/td>\n<\/tr>\n Se press\u00e3o arterial diast\u00f3lica \u2264 100mmHg, iniciar terap\u00eautica de manuten\u00e7\u00e3o: administrar uma ampola de hidralazina (25mg) em 500cc de Dextrose 5% em perfus\u00e3o endovenosa cont\u00ednua lenta. O ritmo \u00e9 condicionado pela monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua nunca permitindo que press\u00e3o arterial diast\u00f3lica < 90 mmHg;<\/p>\n<\/td>\n \n<\/td>\n<\/tr>\n Avaliar temperatura 1 vez\/ turno;<\/p>\n<\/td>\n Monitorizar presen\u00e7a de dor e administrar analgesia prescrita;<\/p>\n<\/td>\n Em caso de convuls\u00e3o:<\/p>\n Aspirar secre\u00e7\u00f5es e inserir um protector bucal;<\/p>\n<\/li>\n Administrar O2 a 10L\/min;<\/p>\n<\/li>\n Colocar grades laterais almofadadas no leito;<\/p>\n<\/li>\n Observar o tipo de convuls\u00e3o, dura\u00e7\u00e3o e presen\u00e7a de coma p\u00f3s-convulsivo;<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n \n Manter a permeabilidade das vias a\u00e9reas, evitar aspira\u00e7\u00e3o de secre\u00e7\u00f5es e v\u00f3mito;<\/p>\n<\/li>\n Manter oxigena\u00e7\u00e3o cerebral e evitar sequelas;<\/p>\n<\/li>\n Proporcionar seguran\u00e7a e evitar traumatismos;<\/p>\n<\/li>\n Antecipar sinais de paragem cardio-respirat\u00f3ria;<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n Contactar a equipa m\u00e9dica;<\/p>\n<\/td>\n Proporcionar cuidados de higiene e conforto \u00e0 utente;<\/p>\n<\/td>\n Providenciar dieta hipossalina, pobre em gordura e polifraccionada;<\/p>\n<\/td>\n N\u00e3o deve conter gorduras e sal, sob pena de poder actuar sobre os valores de press\u00e3o arterial. Deve ser polifraccionada, sendo uma m\u00e3e que amamenta;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n Administrar terap\u00eautica anti-hipertensiva prescrita ap\u00f3s suspens\u00e3o de sulfato de magn\u00e9sio;<\/p>\n<\/td>\n Apoiar a d\u00edade\/Tr\u00edade nos cuidados ao rec\u00e9m-nascido;<\/p>\n<\/td>\n Preparar a alta da tr\u00edade;<\/p>\n<\/td>\n O companheiro e fam\u00edlia significativa devem ser esclarecidos acerca de sinais de alerta que podem significar um agravamento da situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da pu\u00e9rpera. \u00c9 igualmente importante alertar sobre os cuidados a ter com o rec\u00e9m-nascido a curto prazo;<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n <\/center><\/div>\n \n \n Analisando a situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica em estudo, verifica-se que C.F. apresenta dois factores de risco determinantes para o desenvolvimento de ecl\u00e2mpsia. S\u00e3o eles a idade e primiparidade.\u00a0 Sendo a ecl\u00e2mpsia uma situa\u00e7\u00e3o de urg\u00eancia por excel\u00eancia, o enfermeiro tem um papel central no cuidar da d\u00edade intervindo segundo um modelo hol\u00edstico, com o objectivo de intervir adequada e atempadamente face \u00e0 situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica.<\/p>\n A enfermagem \u00e9 caracterizada por muitos como uma profiss\u00e3o de ajuda por excel\u00eancia, que n\u00e3o se cinge apenas aos cuidados com rigor t\u00e9cnico e cient\u00edfico, mas que obrigatoriamente deve considerar a pessoa tendo em conta as suas dimens\u00f5es f\u00edsica, psicol\u00f3gica, familiar, social, individual, afectiva, emocional e relacional.<\/p>\n Assim, \u00e9 essencial que o enfermeiro possua as compet\u00eancias t\u00e9cnico-cient\u00edficas desejadas para dar resposta ao acompanhamento adequado da pu\u00e9rpera adolescente com ecl\u00e2mpsia considerada cliente de alto risco, mas tamb\u00e9m \u00e9 indispens\u00e1vel que possua uma compet\u00eancia relacional adequada, para lhe proporcionar conforto, ajuda e confian\u00e7a, uma vez que vive uma grande pan\u00f3plia de transforma\u00e7\u00f5es associadas n\u00e3o s\u00f3 \u00e0 adolesc\u00eancia como tamb\u00e9m a uma situa\u00e7\u00e3o urgente do ponto de vista obst\u00e9trico: a ecl\u00e2mpsia.<\/p>\n \n ARIAS, Fernando \u2013 Practical Guide to High-Risk Pregnancy and Delivery. Londres: Mosby, 1994. pp. 91-120.<\/p>\n POOLE, Judith \u2013 Hipertens\u00e3o, Hemorragia e Infec\u00e7\u00f5es Maternas – In BOBAK, Irene M.; LOWDERMILK, Deitra Leonard; JENSEN, Margaret Duncan \u2013 Enfermagem na Maternidade. Loures: Lusoci\u00eancia, 1999. pp.579-598.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Sendo a ecl\u00e2mpsia uma situa\u00e7\u00e3o de urg\u00eancia por excel\u00eancia, o enfermeiro tem um papel central no cuidar da d\u00edade.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":2221,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[32],"tags":[600,72,545,106,231,330],"class_list":["post-1091","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nursing","tag-eclampsia","tag-gravidez","tag-intervencoes-de-enfermagem","tag-obstetricia","tag-parto","tag-puerperio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1091","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1091"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1091\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2765,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1091\/revisions\/2765"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2221"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1091"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1091"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/forumenfermagem.org\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1091"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Autores:<\/strong><\/h4>\n
Resumo<\/strong><\/h4>\n
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Abstract<\/strong><\/h4>\n
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\n \n \n \n Acolher a C.F. e fam\u00edlia no servi\u00e7o;<\/td>\n \n \n Estabelecer uma rela\u00e7\u00e3o de ajuda e<\/p>\n \n \n \n \n \n Promover o repouso no leito, a redu\u00e7\u00e3o<\/p>\n \n \n \n \n \n \n \u00c9 importante para soroterapia, analgesia e outra terap\u00eautica prescrita;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n O Sulfato de Magn\u00e9sio actua no SNC diminuindo o risco de convuls\u00e3o;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n A administra\u00e7\u00e3o de Sulfato de Magn\u00e9sio pode constituir um factor de risco acrescido para a ocorr\u00eancia de atonia uterina;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n O d\u00e9bito urin\u00e1rio hor\u00e1rio permite detectar precocemente agravamento da Ecl\u00e2mpsia\/ toxicidade do Sulfato de Magn\u00e9sio;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n Para determina\u00e7\u00e3o do volume, depura\u00e7\u00e3o da creatinina e excre\u00e7\u00e3o total de prote\u00ednas;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n A presen\u00e7a de prote\u00ednas na urina constitui sinal de agravamento do quadro cl\u00ednico;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n Para controlo rigoroso do volume de l\u00edquidos administrados e excretados;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n Constituem sinais de sobrecarga h\u00eddrica associados a reten\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio e \u00e1gua;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n Frequ\u00eancia respirat\u00f3ria < 16 ciclos por minuto, ou Satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00e9nio < 96% +<\/p>\n \n \n A press\u00e3o arterial aumenta como resultado do aumento da resist\u00eancia vascular perif\u00e9rica;<\/p>\n \n \n \n \n \n \n \n \n Hipertermia n\u00e3o associada a outras causas poder\u00e1 ser sinal de hemorragia do SNC numa situa\u00e7\u00e3o de ecl\u00e2mpsia n\u00e3o controlada;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n Promove o conforto, minimiza a ansiedade e reduz a press\u00e3o arterial;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n \n
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\n \n \u00c9 imprescind\u00edvel para um acompanhamento cl\u00ednico e tratamento adequados;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n Favorece a auto-estima e a auto-imagem, proporciona conforto e bem-estar;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n \n \n \n Controlar os valores de press\u00e3o arterial at\u00e9 \u00e0 estabiliza\u00e7\u00e3o dos mesmos, ou at\u00e9 reavalia\u00e7\u00e3o 6 semanas ap\u00f3s o parto;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n O apoio e a disponibilidade s\u00e3o fundamentais para uma pu\u00e9rpera com necessidade de repouso e vigil\u00e2ncia;<\/td>\n<\/tr>\n \n \n \u00c9 fundamental preparar a pu\u00e9rpera para a import\u00e2ncia da vigil\u00e2ncia da press\u00e3o arterial, da manuten\u00e7\u00e3o de uma dieta equilibrada e da toma da medica\u00e7\u00e3o prescrita at\u00e9 reavalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Conclus\u00e3o<\/strong><\/h4>\n
Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/h4>\n