Autor Tópico: Acesso Intra-ósseo  (Lida 18991 vezes)

Offline charlie_ze

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Acesso Intra-ósseo
« em: Abril 07, 2009, 00:57:16 »
John Cook Lane, Hélio Penna Guimarães

Inicialmente introduzida em 1922, a técnica de acesso intra-ósseo foi extensamente
utilizada até os anos de 1940 e revisada nos anos 1980. Considerando sua recomendação em diretrizes
de reanimação cardiopulmonar, o objetivo deste estudo foi apresentar uma revisão histórica e principais
aspectos clínicos sobre acessos intra-ósseos ao sistema venoso.

http://www.scielo.br/pdf/rbti/v20n1/a10v20n1.pdf

Já agora? Já algiem colocou uma agulha intra-óssea? E em que casos?

Offline enfarfr

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #1 em: Abril 07, 2009, 09:23:25 »
Não coloquei mas temos disponível no nosso serviço (Serviço de Urgência Básica), onde já foi colocado 2 vezes por 2 enfermeiros, com sucesso.

Temos kits pediátricos e de adulto.

A indicação de colocação é em caso de emergência, em que é necessário acesso venoso, mas que não é possível obter o mesmo...

A opção de 1ª linha (onde não se pode colocar acesso central) é acesso intra-ósseo.

Offline moutinho

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #2 em: Abril 07, 2009, 10:29:22 »
Só vi colocada uma vez, mas não tive oportunidade de colocar.

Pelo que sei, não é 1ª linha no caso de insucesso, por estes lados, mas penso que será um acesso a explorar.

No meu serviço, não teria lógica existir kit's de punção intra-óssea pois trabalho em Hemodiálise e os nossos acessos para além das FAV's, são os CVC's.

Offline enfarfr

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #3 em: Abril 07, 2009, 11:05:27 »
Citação de: "guidamoutinho"
Só vi colocada uma vez, mas não tive oportunidade de colocar.

Pelo que sei, não é 1ª linha no caso de insucesso, por estes lados, mas penso que será um acesso a explorar.

No meu serviço, não teria lógica existir kit's de punção intra-óssea pois trabalho em Hemodiálise e os nossos acessos para além das FAV's, são os CVC's.

É 1ª linha quando o acesso venoso não é possível, em caso de emergência.

As vantagens posso colocar aqui, se quiserem....

Offline SandroMelo

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #4 em: Abril 07, 2009, 17:11:25 »
Já coloquei algumas...
Primeiro é um meio a utilizar em caso apenas de não ser possivel acesso venoso, tendo especial importância em reanimação pediátrica (que felizmente nunca utilizei).
Tive que recorrer a agulha intra-óssea em contexto de PCR com algum tempo de evolução e onde os acessos venosos já eram praticamente impossíveis.
Tem a vantagem de ser prático e rápido, mas não é aquele meio infalível que nos fazem crer.
Já tive um problema com uma que o mandril simplesmente não saía.
Depois o ritmo de infusão não é assim tão elevado. Um catéter venoso 20G numa boa veia tem um ritmo de infusão semelhante.

Offline PRouxinol

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #5 em: Abril 09, 2009, 02:42:44 »
Como foi dito em pediatria é uma hipotese bastante credível. Quando trabalhava na Urgência Pediátrica, utilizei numa situação de reanimação, na tíbia.
Em emergência (SIV) temos kits de adulto e pediátrico, e tem utilização em caso de acesso venoso periférico não conseguido, e com necessidade de drogas não possíveis de administrar em TET. Tem vantagem de não necessitar de adaptação, visto que a dosagem é igual em EV. Mas em SIV ainda não utilizei.

Offline rsprivado

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #6 em: Maio 06, 2009, 02:21:04 »
A Agulha de Infusão Intra-Óssea foi concebida para ser utilizada como alternativa ao acesso intravenoso em situações de emergência pediátrica, permitindo a infusão de medicamentos e fluídos. A infusão intra-óssea é uma alternativa de emergência a ser utilizada até que o acesso venoso normal ou convencional possa ser feito.

Encontrei neste site, muita informação necessária, espero que seja util:

www.uff.br/mmi/ped/documentos/trabalho%20escrito/aul/vascular/IIO.ppt

Offline charlie_ze

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #7 em: Maio 06, 2009, 23:15:15 »
Está bem conseguida, e ajuda a perceber como a "coisa" funciona.

Offline SandroMelo

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #8 em: Maio 09, 2009, 20:48:28 »
Uma boa apresentação sobre o assunto sem dúvida...os nossos irmãos brasileiros continuam a dar cartas.

Offline Andre Abilio

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #9 em: Maio 27, 2009, 14:00:28 »
Sem duvida que é uma mais valia na EPH, em caso de:
- Queimados
-Politraumatizados (verificar contraindicaçao)
-PCR
-..

Situaçoes que nao s consegue via e a emergencia de um acesso... é crucial

Por outro lado, com a BIG temos a vida mt facilitada em relação ás antigas manuais..  :P

Cumprimentos

Offline SandroMelo

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #10 em: Maio 29, 2009, 20:11:55 »
Sim as antigas manuais e os saca-rolhas tinham algumas semelhanças...lol
Mas também este sistema de pistola tem que se lhe diga...estive quase com um enfiado no nariz... ;D

Offline Andre Abilio

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #11 em: Maio 30, 2009, 13:10:54 »
O0

realmente é preciso ter mt cuidado são autenticas armas  :P

Aqui entre nós que ninguem nos ouve :D Tive conhecimento de uma pessoa ter disparado contra a propria nao  :-X


cumps

Offline SandroMelo

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #12 em: Maio 30, 2009, 13:17:37 »
Também já ouvi o mesmo.
No meu caso foi numa situação de treino o colega estava a armar o dispositivo e levantou-o sem a segurança e passou-me a uns cm do nariz... ;D >:D

Offline charlie_ze

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #13 em: Maio 30, 2009, 16:15:14 »
Citação de: Andre Abilio
Sem duvida que é uma mais valia na EPH, em caso de:
- Queimados
-Politraumatizados (verificar contraindicaçao)
-PCR
-..

Situaçoes que nao s consegue via e a emergencia de um acesso... é crucial

Por outro lado, com a BIG temos a vida mt facilitada em relação ás antigas manuais..  :P

Cumprimentos


Bom , estou com queda para "os saca-rolhas", pois esse temos mais certezas da sua boa colocação...

Offline SandroMelo

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Re: Acesso Intra-ósseo
« Responder #14 em: Maio 30, 2009, 17:41:37 »
Charlie...usei 3 ou 4 vezes e só 1 vez não correu bem...