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Áreas de Intervenção Clínica => Competência acrescida: Tratamento de Feridas => Tópico iniciado por: Danizinha em Novembro 01, 2010, 15:54:57

Título: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Danizinha em Novembro 01, 2010, 15:54:57
Em primeiro lugar, peço desculpa se não estou no local adequado para a colocação desta questão...

Aos colegas que trabalham nos CS e prestam cuidados domiciliários, enquanto estive em estágio numa extensão de saúde apercebi-me que a enfermeira pedia ao CS pele de carneiro para os doentes que tínhamos acamados. A minha questão é, enquanto utente do centro de saúde, com um familiar acamado, sem apoio domiciliário por parte do CS posso pedir esta pele? ou terei de comprar?

Agradeço a ajuda.. Cumprimentos
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: ana_lemos em Novembro 01, 2010, 22:32:52
Colega, desculpe a pergunta, mas para que seria a pele de carneiro, num doente acamado? xD
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Enf. Lenocas em Novembro 01, 2010, 22:43:49
a pele de carneira serve como alivio de pressão, ajudando a prevenir as UP!
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: ana_lemos em Novembro 01, 2010, 23:12:22
Desconhecia xDD

De qualquer forma, não sei responder à pergunta.

Que tal outros materiais? Mais fáceis de encontrar? Quero dizer, durante a licenciatura ouvimos e experimentamos muita coisa, mas de pele de carneiro... é a primeira vez!
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: ENFRL em Novembro 01, 2010, 23:33:57
Cara Colega.

Este método foi usado no passado, mas hoje em dia está completemente ultrapassado, pois apenas uma pele está devidadmente estudada para este efeito e tem de ser Pele de Carneiro Australiano, lol, mas é verdade. Pode-se mesmo dizer que as peles estão desaconselhadas e aumentam a prevalência de UP's.
Tem os colchões de pressão alterna para este efeito, mas não se esqueça de avaliar o peso do doente pois apenas o colchão certo é eficaz.
Cumprimentos.
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Danizinha em Novembro 02, 2010, 09:35:46
Caros colegas,

A pele seria para colocar nos calcanhares, a senhora já se encontra com colchão de pressão alterna, no entanto tenho receio que por fricção do calcanhar no lençol comece a macerar a pele, daí a intenção de colocar a pele de carneiro... Obrigada pelas ajudas. O0

Cumprimentos
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: LeNaIsa em Novembro 02, 2010, 09:51:39
Existe muito material para prevenção de UP revestidas em pele de carneiro, são as mais utilizadas...mas tambem existe colchão anti-escaras de pele de carneiro....tive já um, no entanto não me pareceu tão eficaz como o colchão de pressão alternada.
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Danizinha em Novembro 02, 2010, 19:38:40
Tal como a colocação de dúvidas e troca de experiências é importante, venho aqui deixar qual foi a minha decisão...

Então pedi às prestadoras de cuidados que colocassem um colchão de pressão alternada, pedia à filha da utente que comprasse Cavilon, placas hidrocoloides para a sacro, e as protecções de calcanhares em pele de carneiro. Espero com isto proteger ao máximo a integridade cutânea da utente, até  porque neste tipo de instituição o termo Cliente não é apenas uma uniformização da linguagem, mas um termo bem real!! (Não quero com isto dizer que por estarem a pagar merecem mais cuidados!! Não quero ferir susceptibilidades!)

P.S - Não esqueci igualmente a importância de um bom aporte hidrico...

Agradeço a todos a partilha de opiniões e experiências!
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: CristyFerreira em Novembro 02, 2010, 22:55:12
Citação de: Danizinha
Tal como a colocação de dúvidas e troca de experiências é importante, venho aqui deixar qual foi a minha decisão...

Então pedi às prestadoras de cuidados que colocassem um colchão de pressão alternada, pedia à filha da utente que comprasse Cavilon, placas hidrocoloides para a sacro, e as protecções de calcanhares em pele de carneiro. Espero com isto proteger ao máximo a integridade cutânea da utente, até  porque neste tipo de instituição o termo Cliente não é apenas uma uniformização da linguagem, mas um termo bem real!! (Não quero com isto dizer que por estarem a pagar merecem mais cuidados!! Não quero ferir susceptibilidades!)

P.S - Não esqueci igualmente a importância de um bom aporte hidrico...

Agradeço a todos a partilha de opiniões e experiências!

Trabalho num lar de idosos, e pela experiência que tenho o colchão de pressão alternada é de facto muito bom. No lar também usamos as protecções de calcanhares em pele de carneiro, mas tenho verificado que o mais eficaz para os calcanhares, são os posicionamentos com almofadas de forma a elevar os mebros inferiores, evitando que os calcacanhares estejam em contacto com o colchão, mesmo quando este é de pressão alternada. Ah já agora, não devemos esquecer que também é importante a aplicação de de cremes hidratantes.

Cumprimentos ;D
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Caldas em Novembro 03, 2010, 18:38:04
Ora bem, havendo um Guia Internacional para a Prevenção de Úlceras de Pressão não entendo algumas das práticas aqui colocadas.

1. Pele de Carneiro articifial, peguem nela e façam um cobertor, não previne Úlceras de Pressão.
Evitar o uso de pele de carneiro sintética; dispositivos recortados em forma de anel ou “donut”; e luvas cheias de água. (Força da Evidência =C). (Página 21)
2. Pele de Carneiro Natural, ao contrário do que o colega disse de apenas ser a australiana.
A pele de carneiro natural poderá ajudar a prevenir as úlceras de pressão. (Força da evidência =B).
Alguns estudos demonstraram que o uso de pele de carneiro natural poderão ajudar a prevenir as úlceras de pressão. (Página 21)

Para proteger calcanhares sugiro isto:
3.1. Assegurar-se de que os calcâneos se encontram afastados da superfície da cama (Força da Evidência =C). (página 20)
3.2. Os dispositivos de protecção dos calcâneos devem elevá-los completamente (ausência de carga) de tal forma que o peso da perna seja distribuído ao longo da sua parte posterior sem colocar pressão sobre o tendão de Aquiles. O joelho deve ficar em ligeira flexão. (Força da Evidência =C).
3.3. Usar uma almofada debaixo das pernas (região dos gémeos) para elevar os calcâneos (“calcâneos flutuantes”). (Força da Evidência =B).


Quanto aos colchões
2.4. Têm similar eficácia em termos de incidência das úlceras de pressão, os colchões de pressão alterna como os de sobreposição de pressão alterna (Força da Evidência =A).
2.5. Não usar superfícies de apoio de pressão alterna (colchões ou de sobreposição) com células pequenas (Força da Evidência =C).

Mais que colchões XPTO usem sempre isto:
2.6. Continue a virar e a posicionar, sempre que possível, todos os indivíduos em risco de úlceras de pressão. (Força da Evidência =C).

Por causa do Cavillon e como concordo:
12. Proteger a pele da exposição à humidade excessiva através do uso de produtos barreira de forma a reduzir o risco de lesão por pressão. (Força da Evidência =C).

Placas hidrocoloides nos trocanteres, fazem calor e humidade, não as meto nunca e hidrato a pele com óxido de zinco e posiciono.
Não há qualquer referência no guia ao uso de placas hidrocolóides para protecção.

http://www.aptferidas.com/portal/images ... uguese.pdf (http://www.aptferidas.com/portal/images/Documentos/Guidelines/qrg_prevention_in_portuguese.pdf)

Colegas usem as Guidelines como uma forma de melhorar as nossas práticas, elas são feitas com base em estudos e não no diz que disse e na experiência que não sei quem viveu numa determinada escola. Para este tipo de coisas está bem específico, é barato e tem resultados.
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Danizinha em Novembro 04, 2010, 14:38:31
As placas hidrocoloides foram utilizadas na sacro!  ;)

Obrigada pela ajuda colega Caldas.
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Caldas em Novembro 04, 2010, 16:47:45
Na sacro colocar placas é 1 crime...

Grande maioria das zonas vermelhas que aparecem são de maceração e não se dá humidade a uma maceração. NUNCA!!!!
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Danizinha em Novembro 04, 2010, 17:47:33
Colega Caldas,

Sempre me referiram que deveria utilizar apósitos hidrocoloides na prevenção de úlceras de pressão...  :-X Vou-me informar (muito) melhor sobre o assunto...

Obrigada pela indicação
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Danizinha em Novembro 04, 2010, 18:21:20
Pelo que tenho estado a pesquisar e a ler... a aplicação de placas hidrocoloides em zonas maceradas é mais "mandar areia para os olhos", visto que não terá qualquer beneficio, sendo que a prevenção passa pela alternância de decúbitos. Diga-me se estiver errada...
No entanto, a utente nega-se a ser posicionada, e isto não é um lar, nós não podemos "obrigar" ninguém a nada... nem mesmo a levantar da cama... O que poderei fazer?! É de salvaguardar que temos psicóloga, e é dado muito apoio a esta utente, mas começa a tornar-se complicado gerir esta situação... Sendo que a pele na região sagrada encontra-se macerada porque a senhora se recusa a alternar o decúbito.
Neste momento a utente foi para o Hospital, pois recusa-se a comer e a falar... mas isso são outros quinhentos...
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Danizinha em Novembro 06, 2010, 11:43:17
Caro colega Caldas,

A questão de NUNCA se poder colocar placas hidrocoloides na sacro, mantive a minha pesquisa e segundo BARANOSKI e AYELLO, no seu livro O Essencial Sobre o Tratamento de Feridas, pag. 158, as indicações para o hidrocolíde é a sua utilização como penso preventivo.

Tudo o que encontro refere as placas hidrocolóides como um bom penso para prevenir ulceras, gostava que o colega me desse indicação onde posso encontrar essa informação em contrário.

Obrigada.
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Caldas em Novembro 06, 2010, 12:19:57
A recusa é algo com o qual os enfermeiros têm de lidar diariamente. Em qualquer instituição e não apenas na sua unidade, tem de haver a autorização do utente para realizar qualquer tipo de procedimentos.

Há contudo estratégias que fazem com que o doente adira ao regime terapêutico, desde o simples pedir que assine a recusa de determinado tratamento. Só essa pequena coisa, que quase nunca usamos, serve para nos salvaguardar de problemas legais e faz com que a recusa do utente por vezes vira aceitação.

Agora na parte prática, conheço uma utente no lar que esteve 10 anos acamada, recusando lateralizar-se sem ganhar uma úlcera de pressão. Protecção da Humidade, boa hidratação da pele, superfície de apoio adequada e boa condição geral da pessoa. Foi o segredo. Se serve para todos? Não sei, não estudei a situação.

Voltando as placas hidrocoloides, sou completamente contra elas. Basta ver que o Guia não lhes faz referência.
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Danizinha em Novembro 06, 2010, 12:24:51
Caro colega, concordo com tudo o que disse...

Mas ainda que o guia não lhe faça referência, pois dá relevância a acções que se pode ter sem recorrer ao uso de pensos, não significa que estas não tenham esse tipo de utilização. Compreendo que isso entra na redução de custos, ou neste caso a sua utilização no aumento dos mesmos, e penso que aí estará uma das grandes diferenças.

Obrigada por todo o esclarecimento,
Cumprimentos
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Caldas em Novembro 06, 2010, 12:41:05
Citação de: Danizinha
Caro colega Caldas,

A questão de NUNCA se poder colocar placas hidrocoloides na sacro, mantive a minha pesquisa e segundo BARANOSKI e AYELLO, no seu livro O Essencial Sobre o Tratamento de Feridas, pag. 158, as indicações para o hidrocolíde é a sua utilização como penso preventivo.

Tudo o que encontro refere as placas hidrocolóides como um bom penso para prevenir ulceras, gostava que o colega me desse indicação onde posso encontrar essa informação em contrário.

Obrigada.

Fui ao site da lusodidactica e pesquisei o ano do livro.
Baranoski
Formato: 19 x 24 cm
448 Páginas
Capa dura
Edição: 1ª © 2005

O que reporta a informação a 2005.

Tendo em conta que o Guia de Prevenção de Úlceras de Pressão é de 2009. Acho que está tudo dito...

Colega, leia o Guia na sua totalidade e explica como foi feito. E lá justifica o porquê de determinado uso. Foi desenvolvido ao longo de quatro anos de colaboração entre European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) e a  American National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP). Penso que deverá reunir os maiores especialistas na matéria e não apenas e só 1 ou 2 autores.
Título: Re: Pele de Carneiro Natural
Enviado por: Danizinha em Novembro 06, 2010, 14:42:34
Vejo que está muito atento caro colega!  O0

Obrigada por toda a ajuda!  ::) Penso que assim seja possível todos nós desenvolvermos as nossas competências, uma vez mais, muito agradecida!  ;)