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Áreas de Intervenção Clínica => Competência acrescida: Tratamento de Feridas => Tópico iniciado por: ***Pi*** em Setembro 13, 2010, 13:11:11

Título: Tratamento de feridas - dúvida
Enviado por: ***Pi*** em Setembro 13, 2010, 13:11:11
Olá colegas. Gostaria de colocar uma situação e como tal saber a vossa opinião.

Para a realização de um tratamento a uma ferida cirúrgica é necessário utilizar técnica asséptica. Contudo, quando não é possível, embora se tenha td o material necessário esterilizado excepto luvas ou pinças, os colegas como procederiam? Face a esta situação a forma como procedi foi pegar nas compressas apenas pelas pontas não tocando no meio, de forma a que aquela zona se mantivesse esterilizada. Será que o risco de infecção será muito grande?

Obrigado.
Título: Re: Tratamento de feridas - dúvida
Enviado por: Caldas em Setembro 13, 2010, 16:44:13
Quem não tem cão, caça com gato...

Nada a apontar.
Título: Re: Tratamento de feridas - dúvida
Enviado por: Esquiloatento em Setembro 13, 2010, 17:42:17
O problema é que o gato não caça tudo e se o gato faz asneiras depois não vais caçar com ratos.
Quando não há condições devemo-nos insurgir e tentar arranjar as melhores condições possiveis e impossiveis.
Título: Re: Tratamento de feridas - dúvida
Enviado por: Caldas em Setembro 13, 2010, 20:40:41
Esquiloatento, sem discutir as condições do local, mas presumindo que detém um campo esterilizado, compressas esterilizadas em pacote de dimensões razoáveis e que as compressas não são de 5 por 5cm, não vejo em que é que não é técnica asséptica não usar luvas ou pinças. Faz-me lembrar os sítios onde além de luvas esterilizadas se usa pinças.
Título: Re: Tratamento de feridas - dúvida
Enviado por: aDRii em Setembro 14, 2010, 16:40:47
A técnica asseptica não está garantida pelo uso de pinças ou luvas.. Já vi mt gente a usar pinças ou luvas esterilizadas e que ao realizarem o tratamento à ferida fizeram td menos uma tecnica asseptica.. Se a assepcia não esta comprometida pelo não uso das pinças ou luvas est. não vejo o problema. Axo k as vezes nos só complicamos a nossa propria vida.. As técnicas kd se aprendem dao-nos a base e os principios k devemos seguir e respeitar mas tb devemos ser flexiveis para nos adaptarmos a tds as situações.
Se eu exigisse a directora da instituição onde trabalho um kit de pensos ou luvas ester. para fazer todos os tratamentos axo k ela me despedia por despesas elevadas, a maior parte das vezes não utilizo nem uma coisa nem outra e nem por isso desrespeito a tecnica asseptica, é claro k há feridas k pelas suas caracteristicas exigem esse material mas sejamos flexiveis e pensemos também nos custos do material k usamos.
Título: Re: Tratamento de feridas - dúvida
Enviado por: colorida em Outubro 27, 2010, 20:59:45
A minha dúvida é a seguinte: como limpar uma ferida? do centro para a periferia (isto é, do mais sujo para o mais limpo) ou vice-versa? É que tenho colegas que dizem de uma maneira, outros de outra... Obrigada desde já, pelo possível esclarecimento.
Título: Re: Tratamento de feridas - dúvida
Enviado por: Afonso em Outubro 27, 2010, 21:35:27
Sempre do mais limpo para o mais sujo. :)
Título: Re: Tratamento de feridas - dúvida
Enviado por: Boiler em Outubro 27, 2010, 21:42:34
Citação de: colorida
A minha dúvida é a seguinte: como limpar uma ferida? do centro para a periferia (isto é, do mais sujo para o mais limpo) ou vice-versa? É que tenho colegas que dizem de uma maneira, outros de outra... Obrigada desde já, pelo possível esclarecimento.

E onde é que a ferida se contra mais "suja"?
Com o "sujo" quer dizer tecido desvitalizado ou infectado?
E vai limpar com quê? Compressas = Desbridamento mecânico?
Limpar com compressas uma ferida em granulação/epitelização só atrasa a cicatrização ao remover todas as novas células formadas e que migram da periferia para o centro do leito da ferida.
Se me falar em limpar/secar os bordos da ferida, aí já é outro assunto...
Ainda é dos colegas que utiliza compressas como apósito primário ou secundário? As compressas estão cheias de orifícios, portanto não conseguem fazer um equilíbrio eficaz da humidade, a ferida seca e não há cicatrização...

cumprimentos
Título: Re: Tratamento de feridas - dúvida
Enviado por: Vitor Barbosa em Outubro 27, 2010, 22:36:03
Citação de: Boiler
Ainda é dos colegas que utiliza compressas como apósito primário ou secundário? As compressas estão cheias de orifícios, portanto não conseguem fazer um equilíbrio eficaz da humidade, a ferida seca e não há cicatrização...

cumprimentos

O colega não acha que ao colocar essa pergunta dessa forma está a meter no mesmo saco aqueles que usam as compressas como penso secundário por opção e aqueles que o tem de fazer por falta de opções?

Também não percebi o que o levou a fazer a questão, uma vez que as compressas referidas pelos colegas seriam usadas para a limpeza da ferida...

Além do mais a colega não especificou o tipo de ferida cirúrgica. Poderia ser fechada, logo sem necessidade de ambiente húmido...
Título: Re: Tratamento de feridas - dúvida
Enviado por: Boiler em Outubro 27, 2010, 23:29:40
Se é por falta de opções, cito o nosso colega Caldas "quem não tem cão, caça com gato".
Se é uma ferida cirúrgica o factor humidade não será tão importante mas prende-se outro aspecto, o meio estéril. Ora se são utilizadas compressas sobre uma ferida cirúrgica, facilmente as bactérias penetram nelas podendo infectar a ferida. Outro aspecto será o período da higiene, se o utente vai tomar um duche com compressas a protegerem-lhe a ferida cirúrgica, ficará húmido e logo um meio propício para o "cultivo" de bactérias. O opsite/tegaderm nesses casos seria o ideal, é impermeável (mas não completamente estanque, como é óbvio), permite trocas gasosas e é uma barreira eficaz à penetração de bactérias.
A minha questão foi mais com o intuito de, estando-se a debater a utilização ou não de compressas na limpeza da ferida, estender o debate da utilização das compressas como apósito.
Tendo eu respondido à colega colorida que colocou a questão "como limpar uma ferida?" sem especificar se cirúrgica, se traumática, se úlcera de pressão.

cumprimentos
Título: Re: Tratamento de feridas - dúvida
Enviado por: França em Novembro 01, 2010, 22:41:02
Citação de: aDRii
A técnica asseptica não está garantida pelo uso de pinças ou luvas..

BEM DITO:D

claro que nao havendo luvas esterilizadas ou pinças não vamos deixar de fazer o tratamento.

Os cuidados pra manter assepsia passam a ser outros como por exemplo a preparação de todo o material antes de realizar o tratamento como eventualmente colocar previamente SF nas compressas ou betadine ou kk outra substancia sem assim ter que andar a pegar em frascos, bisnagas, abrir gavetas etc.

para bom entendedor de feridas compressa não é tratamento. portanto se numa instituição é a unica opção a ter o problema é mt grave: aconselho reuniao com a direção com apresentação de estudos do quão as compressas podem ser agressivas!! eheh

e viva agua da torneira :D:D:D:D