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Outras Dimensões da Profissão => Sistemas de Informação em Enfermagem => Tópico iniciado por: Vitor Barbosa em Maio 15, 2008, 01:12:05

Título: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Vitor Barbosa em Maio 15, 2008, 01:12:05
Ainda não encontrei nenhum tópico com dicas sobre o correcto uso do SAPE. Assim sendo, decidi criar um. Digamos que não pretendo que se torne num manual online mas antes numa compilação de informações úteis.



1 - Como elaborar um diagnóstico de risco (ex: Risco de aspiração)


A importância de dar todos estes factos prende-se com o facto de que só assim ficará registado na base de dados que se trata da probabilidade e não da real ocorrência deste fenómeno. Neste caso concreto, na base de dados ficaria guardado como valor do eixo Probabilidade o código 1G.1 e como valor do eixo Foco da Prática de Enfermagem o código 1A.1.1.1.1.4.4.
Assim, se um dia alguém pretender fazer, por exemplo, uma contagem de doentes com Risco de Aspiração internados no serviço X no mês Y, torna-se crucial a existência de um valor guardado no campo relativo ao eixo Probabilidade.

Para confirmar se o diagnóstico ficou bem construído, faz-se duplo clique em cima do diagnóstico "Risco de aspiração" na lista Diagnóstico de Enfermagem. Se tudo estiver bem, na caixa Especificações aparecerá o seguinte:


[align=center:1vtm4vhp](http://barbosavitor.no.sapo.pt/Risco%20de%20macera%E7%E3o.jpg)[/align:1vtm4vhp]

NOTA: Posteriormente darei seguimento a este post
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Vitor Barbosa em Maio 17, 2008, 01:14:33
2 - Como elaborar um diagnóstico com termos de vários eixos (ex: Úlcera de Pressão, em grau elevado, no calcanhar esquerdo)

[align=center:278jytvg](http://barbosavitor.no.sapo.pt/PE_UP_DefinirStatus.jpg)[/align:278jytvg]

Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Caldas em Maio 17, 2008, 02:16:13
Mais uma vez obrigado ao colega vitor por partilhar connosco a sua experiência.
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Vitor Barbosa em Maio 17, 2008, 15:40:02
3 – Alteração do status nos diagnósticos de Enfermagem em que se usa os fenómenos de Enfermagem Conhecimento e Aprendizagem de habilidades como qualificadores (ex: Auto Cuidado: Higiene: Conhecimento do prestador de cuidados sobre auto cuidado: higiene, não demonstrado)

Alguns fenómenos de Enfermagem tem qualificadores que ajudam a definir o diagnóstico de Enfermagem. É importante a correcta alteração do status para viabilizar a produção de indicadores de resultado. Neste caso concreto, o indicador em causa é:


De seguida demonstra-se como inserir correctamente um diagnóstico de Enfermagem para uma situação em que o prestador de cuidados necessita de adquirir conhecimentos para assistir no auto cuidado: higiene.


[align=center:3ck0ctvc](http://barbosavitor.no.sapo.pt/PE_ACH.jpg)[/align:3ck0ctvc]

(http://[align=center:3ck0ctvc]http://barbosavitor.no.sapo.pt/PE_ACH_InserirStatus.jpg[/align:3ck0ctvc])


Depois associámos ao plano de cuidados a(s) seguinte(s) intervenção(ções):


Após executarmos as intervenções e de concluirmos que houve aquisição de conhecimento do prestador de cuidados sobre como assistir no auto cuidado: higiene, então temos de alterar o status.


[align=center:3ck0ctvc](http://barbosavitor.no.sapo.pt/PE_ACH_AlterarStatus.jpg)[/align:3ck0ctvc]
[align=center:3ck0ctvc]NOTA: Reparar no + atrás de "Não demonstrado", a assinalar que este status já foi activado[/align:3ck0ctvc]

Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: emiliapires em Maio 17, 2008, 16:15:49
Obrigado colega pela execente apresentação.
Gostaria de saber se a escala de Braden ja se encontra neste sistema.
Obrigado.
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Vitor Barbosa em Maio 17, 2008, 17:57:53
Citação de: emiliapires
Obrigado colega pela execente apresentação.
Gostaria de saber se a escala de Braden ja se encontra neste sistema.
Obrigado.

Não, pelo menos na versão que está instalada no CHAM, EPE. Apenas aparece na parte das Vigilâncias. Não há nenhuma intervenção do tipo Monitorizar risco de úlcera de pressão através da "escala de Braden" que permita inserir dados.
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Caldas em Maio 17, 2008, 18:11:49
Vitor já agora porque não foi parameterizada uma nova intervenção com a possibilidade de Monitorizar o Risco de Úlcera de Pressão através de Escala de Braden? Utilizam a escala de Norton é?
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Vitor Barbosa em Maio 17, 2008, 18:47:03
Citação de: Caldas
Vitor já agora porque não foi parameterizada uma nova intervenção com a possibilidade de Monitorizar o Risco de Úlcera de Pressão através de Escala de Braden? Utilizam a escala de Norton é?

O problema é que mesmo que tu a parametrizes (e isso eu faria em segundos) é preciso haver uma caixa de diálogo feita propositadamente para esta intervenção e uma tabela para registar o valor de cada item da escala. Como é de imaginar, isto é da competência da ACSS...

Neste momento se criasse uma intervenção com este texto Monitorizar risco de úlcera de pressão através da "escala de Braden", ao fazer o registo no plano de trabalho apareceria uma caixa de diálogo para registar um valor, semelhante à que aparece para registar, por exemplo, a intensidade da dor.

E, actualmente, no CHAM ainda usámos a escala de Norton, embora conheça a sua desvantagem para a de Braden. Um dia que a ACSS acrescente esta funcionalidade na versão que aqui usámos, isso poderá mudar.
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Vitor Barbosa em Maio 17, 2008, 23:51:04
4 – Como resolver o problema de um foco de atenção com termo e sem status definido?

Um problema que ocorre ocasionalmente é o de os utilizadores darem termo a um foco de atenção sem terem definido o seu status e sairem do Processo de Enfermagem ignorando todos os avisos que o aplicativo dá. Numa próxima vez que se vá ao Processo de Enfermagem e se tente mudar algo, aparecerá a seguinte mensagem:

[align=center:2q5k5k36](http://barbosavitor.no.sapo.pt/Erro_FaltaStatus.jpg)[/align:2q5k5k36]

O utilizador deverá resolver este problema para evitar que a aplicação “bloqueie” neste ponto.

Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Vitor Barbosa em Maio 18, 2008, 01:05:02
5 - Que focos de atenção devem ser inseridos várias vezes no Processo de Enfermagem, um por cada ocorrência?

Há focos de atenção que devem ser inseridos por cada ocorrência. São exemplos:


Um erro comum é termos o seguinte:

Foco de atençãoÚlcera de Pressão
Diagnóstico de EnfermagemÚlcera de Pressão, em grau elevado, no calcanhar direito
Úlcera de Pressão, em grau elevado, no calcanhar esquerdo
Úlcera de Pressão, em grau elevado, na sacro


Neste caso, em vez de termos contabilizado três úlceras de pressão, na prática a única que fica contabilizada é a última (Úlcera de Pressão, em grau elevado, na sacro).

O correcto seria:

Foco de atençãoÚlcera de Pressão
Diagnóstico de EnfermagemÚlcera de Pressão, em grau elevado, no calcanhar direito


Foco de atençãoÚlcera de Pressão
Diagnóstico de EnfermagemÚlcera de Pressão, em grau elevado, no calcanhar esquerdo


Foco de atençãoÚlcera de Pressão
Diagnóstico de EnfermagemÚlcera de Pressão, em grau elevado, na sacro
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Vitor Barbosa em Junho 14, 2008, 15:09:15
6 - Como inserir a mesma intervenção no plano de trabalho mais que uma vez?

Na caixa de diálogo "Intervenções sugeridas face aos fenónemos", na linha da intervenção que queremos associar mais que uma vez ao plano de cuidados, faz-se duplo-clique e aparece a seguinte mensagem:

[align=center:3tjg81g5](http://barbosavitor.no.sapo.pt/SAPE%20-%20Voltar%20a%20inserir%20a%20interven%E7%E3o1.jpg)[/align:3tjg81g5]

Confirmar, clicando no botão "Sim".
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Lenita em Junho 14, 2008, 20:15:25
Caro colega Vitor Barbosa,

Em primeiro lugar, PARABÉNS pela temática tão pertinente que enunciou e desenvolveu, bem como pelas suas brilhantes explicações!

Indubitavelmente os registos em Enfermagem devem ser rigorosamente realizados, pois correspondem ao meio de comunicação e partilha de informação no seio da equipa multidisciplinar e são um testemunho que perdura no tempo, constituindo a única prova dos cuidados prestados. A elaboração dos registos é uma medida essencial na prestação de cuidados, contribuindo para a individualização, personificação e continuidade dos mesmos.
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Vitor Barbosa em Junho 17, 2008, 23:51:15
Citação de: Vitor Barbosa
Citação de: Caldas
Vitor já agora porque não foi parameterizada uma nova intervenção com a possibilidade de Monitorizar o Risco de Úlcera de Pressão através de Escala de Braden? Utilizam a escala de Norton é?

O problema é que mesmo que tu a parametrizes (e isso eu faria em segundos) é preciso haver uma caixa de diálogo feita propositadamente para esta intervenção e uma tabela para registar o valor de cada item da escala. Como é de imaginar, isto é da competência da ACSS...

Neste momento se criasse uma intervenção com este texto Monitorizar risco de úlcera de pressão através da "escala de Braden", ao fazer o registo no plano de trabalho apareceria uma caixa de diálogo para registar um valor, semelhante à que aparece para registar, por exemplo, a intensidade da dor.

E, actualmente, no CHAM ainda usámos a escala de Norton, embora conheça a sua desvantagem para a de Braden. Um dia que a ACSS acrescente esta funcionalidade na versão que aqui usámos, isso poderá mudar.

Esta minha resposta de facto não corresponde completamente à realidade. De há uns dias para cá foi-me dado acesso à tabela de gestão de domínios do SAPE e, neste momento, tenho condições para alterar a escala de determinação do risco de UP. Ao contrário do que eu pensava, não tenho de recorrer à ACSS para mudar para a escala de Braden.
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Caldas em Junho 18, 2008, 00:30:17
Vitor quer isso dizer que é possível parametrizar a escala de Braden para ser utilizada com o aplicativo? Já agora como o fazer?
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Vitor Barbosa em Junho 27, 2008, 23:30:05
Citação de: Caldas
Vitor quer isso dizer que é possível parametrizar a escala de Braden para ser utilizada com o aplicativo? Já agora como o fazer?

Na gestão da tabela de domínios é necessário fazer 2 coisas:

1) No domínio ES_RUP mudar o valor para B
2) No domínio UPB colocar na coluna valor o número da intervenção que diz respeito à monitorização de risco de UP através da escala de Braden.

Depois na parametrização é necessário associar a intervenção Monitorizar o risco de úlcera de pressão através da "escala de Braden" ao fenómeno de Enfermagem Úlcera de Pressão.
A caixa de diálogo que aparecerá é esta:

[align=center:p3tajoo1](http://barbosavitor.no.sapo.pt/CxMonitRiscoUPEscBraden.jpg)[/align:p3tajoo1]

Como é sabido, alguns hospitais já estão a usar esta escala no SAPE.

PS: Como é lógico, estas alterações só podem ser feitas por quem tiver perfil de parametrizador ou gestor do sistema.
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Herodes em Junho 28, 2008, 04:10:07
Quer isso dizer que se o parametrizador não for desenrascado, andaremos a trabalhar "na idade da pedra" até que apareça alguém mais hábil. O0
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Caldas em Junho 28, 2008, 13:57:20
Já por isso os parameterizadores devem ser as pessoas mais indicadas para o lugar, e devem ter uma forte formação e procura individual senão efectivamente todo o processo fica para trás.
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Vitor Barbosa em Junho 29, 2008, 22:43:40
Citação de: Herodes
Quer isso dizer que se o parametrizador não for desenrascado, andaremos a trabalhar "na idade da pedra" até que apareça alguém mais hábil. O0

Não necessariamente... A ACSS tem engenheiros que dão apoio às instituições e resolveriam este problema. O problema é que nem sempre as pessoas que estão na parametrização são informadas de todas as actualizações do SAPE. No entanto, e como dizia o Caldas, também é importante que o parametrizador tenha formação adequada e se dedique à causa...
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: anevesf em Junho 30, 2008, 16:04:41
olá vitor !
sendo assim também é possivel um parametrizados ou gestor acrescentar as escalas de lawton e Katz´?
obrigado
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: anevesf em Junho 30, 2008, 16:13:37
outra dúvida
Por exemplo:
conhecimentos sobre hipertensão não demonstrado!
selecionamos as respectivas intervenções e verificamos que existitram aquisição de conhecimentos.
A minha dúvida é quendo mudar os status de não demonstrado para demonstrado, é no mesmo contacto oum próximo?
obrigado
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Caldas em Junho 30, 2008, 18:51:21
Anevesf poderás passar no mesmo contacto, se efectivamente isso se verificar.
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Vitor Barbosa em Junho 30, 2008, 22:02:45
Citação de: anevesf
olá vitor !
sendo assim também é possivel um parametrizados ou gestor acrescentar as escalas de lawton e Katz´?
obrigado

Desde que os engenheiros da ACSS tenham criado a caixa de diálogo necessária e uma tabela para guardar os dados. A partir desse momento, o parametrizador só tem de saber o nome do domínio e associar uma intervenção a esse domínio. Depois tem de associar a intervenção de Enfermagem a um fenómeno ou a uma atitude terapêutica.

Se estás a referir-te à avaliação inicial, pode ser inserida mas não faz o somatório dos valores parciais.
Título: Como anular um status no SAPE?
Enviado por: Vitor Barbosa em Outubro 27, 2010, 19:47:41
7. Como anular um diagnóstico de Enfermagem no SAPE?

Quando um utilizador do SAPE insere um diagnóstico de Enfermagem incorrecto pode anulá-lo no prazo de 2 dias a partir da data de início desse diagnóstico de Enfermagem. Outro qualquer utilizador não o poderá anular.

Para anular o status/diagnóstico de Enfermagem:

1) Seleccionar o Fenómeno de Enfermagem que contém o diagnóstico que se pretende anular na lista “Foco de atenção”

[align=center:3t4xyxpp](http://barbosavitor.no.sapo.pt/SAPE_PE_UP.jpg)[/align:3t4xyxpp]

2) Clicar no botão (http://barbosavitor.no.sapo.pt/Botao_Status.jpg) que abre a seguinte caixa de diálogo:

[align=center:3t4xyxpp](http://barbosavitor.no.sapo.pt/SAPE_Anular_status_1.jpg)[/align:3t4xyxpp]

3) Clicar no botão (http://barbosavitor.no.sapo.pt/Botao_Ver_status.jpg) que expande a caixa de diálogo, mostrando os status do Fenómeno de Enfermagem:

[align=center:3t4xyxpp](http://barbosavitor.no.sapo.pt/SAPE_Anular_status_2.jpg)[/align:3t4xyxpp]

4) Fazer duplo clique em cima do status que se pretende anular. De imediato abre uma caixa de diálogo a pedir confirmação:

[align=center:3t4xyxpp](http://barbosavitor.no.sapo.pt/SAPE_Anular_status_3.jpg)[/align:3t4xyxpp]

5) Confirmar a anulação do status. De imediato o status aparecerá marcado com um X e o texto aparecerá a cinzento:

[align=center:3t4xyxpp](http://barbosavitor.no.sapo.pt/SAPE_Anular_status_4.jpg)[/align:3t4xyxpp]

6) Na lista de Diagnósticos de Enfermagem, os status anulados ficam ocultos. Para visualizar os anulados, marcar a caixa de verificação imediatamente abaixo (aqui assinalada com um rectângulo vermelho). Os status anulados são marcados com um X, como se pode verificar na imagem:

[align=center:3t4xyxpp](http://barbosavitor.no.sapo.pt/SAPE_Ver_status_anulados_assinalado.jpg)[/align:3t4xyxpp]
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: ucipista em Janeiro 13, 2012, 14:48:57
Olá, boa tarde.
Enqualto "gestor do sistema" posso criar standards para o meu serviço? Como?
Existe um quadro de classificação de doentes para cuidados intensivos?
Obrigado.
Título: Re: Dicas sobre o uso do SAPE
Enviado por: Vitor Barbosa em Janeiro 29, 2012, 00:08:59
Citação de: ucipista
Olá, boa tarde.
Enqualto "gestor do sistema" posso criar standards para o meu serviço? Como?

Sim, podes criar standards para o teu serviço.

Citação de: ucipista
Existe um quadro de classificação de doentes para cuidados intensivos?
Obrigado.

Quadro de classificação? Como assim? Especifica melhor a pergunta...