ambulancias siv

[ola]

Olá
Alguém me pode dizer se o monitor desfibrilhador das ambulancias siv do inem faz desfribrilhação manual ou é só automática externa?

[Enf. Lenocas]

Boa tarde!

SE não estou em erro é apenas utilizado DAE!

Cumps

[ola]

obrigado pela resposta e se alguem mais tiver algo a acrescentar força

[Sóffs]

Os monitores utilizados são os LP 12, utilizados em modo semi automático. No entanto os mesmos monitores tb desfibrilham em modo manual.

[critical_nurse]

Tanto quanto sei, o manual SIV recomenda a desfibrilhação automática (se quisermos ser rigorosos nos critérios de classificação, na verdade é semi-automática) apenas em profissionais pouco treinados/que não têm experiência com a manual. Ora eu creio que todos os profissionais de Enfermagem recebem formação em desfibrilhação manual durante o curso SIV (pelo menos espero que sim).

A meu ver, a desfibrilhação deve ser manual. Porquê? Enquanto o aparelho automático analisa o ritmo, perde-se muito tempo desde a identificação até  ao tratamento efectivo (desfibrilhação). Já em modo manual, o Enfermeiro olha para o monitor, confirma se o ritmo é desfibrilhável/não, verifica que não há pulso e administra o choque, minimizando o tempo de entrega, podendo melhorar o prognóstico do paciente. É que é contraproducente as directrizes internacionais recomendaram o minimo de perda de tempo para a desfibrilhação, e vermos Enfermeiros a utilizarem modo automático,  enquanto podiam, muito bem, utilizar o modo manual.

Sejamos sinceros: É assim tão difícil detectar uma fibrilhação ventricular ou uma taquicardia ventricular sem pulso? Interpretar correctamente um ECG, admito que há ritmos/arritmias difícies de detectar, mas uma FV ou TV s/pulso?

[enfarfr]

"Choque em modo manual ou semi-automático
Muitos DAE podem operar quer em modo manual quer semi-
-automático, mas são poucos os estudos que comparam estas
duas opções. Demonstra-se que o modo semi-automático reduz
o tempo para o 1º choque, quer em contexto hospitalar
105
 quer
pré-hospitalar
106
 com maior taxa de conversão de FV,
106
 e menor
aplicação de choques sem indicação.
107
 Por outro lado em modo
semi-automático o tempo de compressões torácicas é menor,
107,
108
 principalmente porque o tempo de pausa para análise do ritmo
é maior. Apesar destas diferenças, na análise global dos dados
não há em nenhum dos estudos,
 105, 106, 109
 diferenças no RCE,
sobrevida, percentagem ou altas hospitalares. O modelo de desfibrilhação que proporciona os melhores resultados depende do
sistema implementado, da perícia, treino e capacidade dos reanimadores para reconhecer ritmos no ECG. A redução da pausa
pré-choque e do tempo sem compressões torácicas aumenta a
perfusão dos órgãos vitais e a probabilidade de RCE.
71, 110, 111
Com os desfibrilhadores manuais e com alguns DAE é possível
manter as compressões torácicas durante a carga do desfibrilhador e dessa forma reduzir a pausa pré-choque para menos
de 5 segundos. Os operacionais treinados podem aplicar o choque em modo manual mas exigem treino frequente de trabalho
em equipa e reconhecimento de ritmos"

http://www.cpressuscitacao.pt/files/2/d ... 640078.pdf, página 22

[jonnblaze]

Interpretar correctamente um ECG, admito que há ritmos/arritmias difícies de detectar, mas uma FV ou TV s/pulso?

[Flumazenil]

Interpretar correctamente um ECG, admito que há ritmos/arritmias difícies de detectar, mas uma FV ou TV s/pulso?

ECG nao é facil mas esses sao 2 ritmos smples de identificar isto partindo do principio que o profissional tem o conhecimento basico de ECG senao claro que é dificil