Autor Tópico: Alternativa ao "Betadine"?  (Lida 10944 vezes)

Offline aNdR3

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Alternativa ao "Betadine"?
« em: Julho 19, 2011, 18:12:51 »
Boas pessoal,

Num paciente com excisão de um abcesso sacro-coccígeo intenso e que é alérgico ao Betadine, que alternativas antissépticas existem para ajudar a secar uma ferida tal como tem efeito a iodopovidona numa ferida que se encontra macerada e que é preciso reduzir a humidade e abrandar a granulação?
[size=80]Quem atribui à crise os seus fracassos e penurias, violenta o seu próprio talento e respeita mais os problemas do que as soluções. A verdadeira crise, é a crise da incompetência. O inconveniente das pessoas e dos países é a negligência para encontrar as saídas e as soluções. Sem crise não há desafios, sem desafios a vida é uma rotina, uma lenta agonia. Sem crise não há méritos. É na crise que surge o melhor de cada um, porque sem crise todo o vento é uma carícia. Falar da crise é promove-la e calar-se na crise é exaltar o conformismo. Em vez disto, trabalhemos duro, acabemos de uma vez com a única crise ameaçadora, que é a tragédia de não querer lutar por superá-la.

Não pretendamos que as coisas mudem, se sempre fazemos o mesmo.
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Offline Anabt

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #1 em: Julho 19, 2011, 18:53:23 »
Boa tarde!

Dos estudos que tenho lido, a indicação é para a não aplicação de betadine e outros antissépticos quando não se verifica a necessidade deste pela existência de sinais infecciosos.
Além disso o betadine não é indicado para uso em feridas mais expostas, por isso eu faria apenas lavagem com soro fisiológico. 

Offline White Wolf

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #2 em: Julho 19, 2011, 19:19:20 »
Boa tarde!
Já experimentou a sulfadiazina de prata (Silvederma)?

Offline ana_lemos

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #3 em: Julho 20, 2011, 14:17:34 »
Colega aNdR3

A própria ferida é que está "macerada" ou apenas os bordos desta?

Para uma ferida com sinais de infecção temos, por exemplo, o prontosan, como alternativa ao betadine.

Lavar muito bem com soro fisiológico também é importante, depois do prontosan. E sugiro a utilização de hidrofibras ou espumas, para absorção do exsudado.

Para reduzir a maceração dos bordos e protegê-los, recomendo mytosil ou cavilon spray.


Cumprimentos
"Falo a língua dos loucos porque não conheço a mórbida coerência dos lúcidos."

Offline aNdR3

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #4 em: Julho 20, 2011, 16:48:04 »
A ferida está macerada no leito mesmo, as típicas "manchas pequenas brancas", como umas "bolinhas", "pequenos pontos".

Não tenho possibilidade de partilhar foto senão seria muito mais fácil =/
[size=80]Quem atribui à crise os seus fracassos e penurias, violenta o seu próprio talento e respeita mais os problemas do que as soluções. A verdadeira crise, é a crise da incompetência. O inconveniente das pessoas e dos países é a negligência para encontrar as saídas e as soluções. Sem crise não há desafios, sem desafios a vida é uma rotina, uma lenta agonia. Sem crise não há méritos. É na crise que surge o melhor de cada um, porque sem crise todo o vento é uma carícia. Falar da crise é promove-la e calar-se na crise é exaltar o conformismo. Em vez disto, trabalhemos duro, acabemos de uma vez com a única crise ameaçadora, que é a tragédia de não querer lutar por superá-la.

Não pretendamos que as coisas mudem, se sempre fazemos o mesmo.
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Offline White Wolf

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #5 em: Julho 20, 2011, 17:53:56 »
Vou dar-lhe uma sugestão. É uma mistura: 3 saquetas de sucralfate/ ulcermin, metade de fucidine e 1/4 de mitosyl ou halibut. Mistura isto num frasco para urina e aplica cada vez que faz o penso pode ser diário ou 48/48h. Como o colega achar melhor. Antes lava com soro fisiológico.

Offline aNdR3

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #6 em: Julho 21, 2011, 15:38:40 »
Este é o aspecto da ferida hoje 21/7/11




Opiniões/conselhos então?


NOTA: recordo que existe uma boa granulação por debaixo desse tecido esbranquiçado/maceração do leito.
[size=80]Quem atribui à crise os seus fracassos e penurias, violenta o seu próprio talento e respeita mais os problemas do que as soluções. A verdadeira crise, é a crise da incompetência. O inconveniente das pessoas e dos países é a negligência para encontrar as saídas e as soluções. Sem crise não há desafios, sem desafios a vida é uma rotina, uma lenta agonia. Sem crise não há méritos. É na crise que surge o melhor de cada um, porque sem crise todo o vento é uma carícia. Falar da crise é promove-la e calar-se na crise é exaltar o conformismo. Em vez disto, trabalhemos duro, acabemos de uma vez com a única crise ameaçadora, que é a tragédia de não querer lutar por superá-la.

Não pretendamos que as coisas mudem, se sempre fazemos o mesmo.
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Offline White Wolf

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #7 em: Julho 21, 2011, 17:01:03 »
O colega pode tentar usar a mistura que lhe indiquei, mas podia também usar hidrogel/askina/varihesive gel. Durante um estágio, vi usar soluto de Dakin numa situação semelhante e resultou.
Betadine nunca usaria. A ferida é exsudativa?

Offline paulo_ramos

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #8 em: Julho 21, 2011, 19:14:22 »
Sugestão de tratamento: Limpeza/ irrigação com SF, aplicação de hidrofibra com prata ou alginato com prata, penso secundário com espuma de poliuretano ou compressa, inicialmente diário de pois alargava o intervalo de tempo de tratamento conforme evolução.
Poderá também fazer aplicar compressas embebidas em  Protosan durante 10 minutos, no final irrigar com SF e seguir o tratamento indicado acima. O utente deverá ser instruído para efectuar cuidado de higiene perineal.

Em relação ao estado da ferida não acho que seja maceração mas sim sinal de infecção/ Biofilme.

Caro TiagoC, peço desculpa, mas não consigo perceber a lógica da sua "mistura"

Espero ter ajudado

Paulo Ramos

Offline White Wolf

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #9 em: Julho 21, 2011, 20:39:27 »
Citação de: paulo_ramos
Sugestão de tratamento: Limpeza/ irrigação com SF, aplicação de hidrofibra com prata ou alginato com prata, penso secundário com espuma de poliuretano ou compressa, inicialmente diário de pois alargava o intervalo de tempo de tratamento conforme evolução.
Poderá também fazer aplicar compressas embebidas em  Protosan durante 10 minutos, no final irrigar com SF e seguir o tratamento indicado acima. O utente deverá ser instruído para efectuar cuidado de higiene perineal.

Em relação ao estado da ferida não acho que seja maceração mas sim sinal de infecção/ Biofilme.

Caro TiagoC, peço desculpa, mas não consigo perceber a lógica da sua "mistura"

Espero ter ajudado

Paulo Ramos

Sucralfate - Antiulceroso - forma um gel protector protegendo o leito da ferida e estimula o sistema imunitário;
Mitosyl - Vitamina A e acção cicatrizante dos tecidos;
Fucidine - Actua ao nível da infecção que como o colega diz e concordo, existe.

Pode usar a silverderma ou sicazine que contem prata é bom desbridante e anti-infeccioso.

Offline Liliana C

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #10 em: Julho 22, 2011, 00:01:26 »
desconhecia esta associação mas aparentemente faz todo o sentido! E O colega tem tido bons resultsdos com esta associação?

Offline White Wolf

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #11 em: Julho 22, 2011, 11:59:19 »
Testado com êxito numa úlcera de pressão de categoria IV num doente diabético acamado. Também a testes noutros doentes, alguns também diabéticos e com muito bons resultados.

Offline ana_lemos

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #12 em: Julho 25, 2011, 10:59:41 »
Colegas, concordo com o paulo_ramos. Com a foto, os bordos aparentam estar macerados, mas o leito aparenta biofilme.

Cumprimentos,

Ana
"Falo a língua dos loucos porque não conheço a mórbida coerência dos lúcidos."

Offline Anabt

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #13 em: Agosto 02, 2011, 19:49:06 »
Concordo plenamente com o colega Paulo Ramos!

Ana.

Offline JoeBlack

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Re: Alternativa ao "Betadine"?
« Responder #14 em: Agosto 05, 2011, 21:47:18 »
nao sou a fazer nem contra, se resulta uso...depende de paciente para paciente....nessa zona tão "suja" acho que soluto de daiken na realidade pode resultar....mas isso tens de avaliar:tem exsudado, nao te, tipo de tecido...enfim.....tens aquacel prata que é carissimo, mas funciona.....