Autor Tópico: UP com excesso de humidade  (Lida 8741 vezes)

Offline ygolap

  • Novato
  • **
  • Mensagens: 6
    • Ver Perfil
UP com excesso de humidade
« em: Fevereiro 10, 2011, 12:59:57 »
Bom dia.

Tenho uma utente com ulcera de categoria 4 na região sagrada, que actualmente se encontra com os bordos com excesso de humidade e com 100% de tecido de granulação no leito da ferida.

Dimensões 6cm/ 3cm e 0,5cm de profundidade.

O penso é realizado diariamente com hidrofibras e espuma, mas não se tem revelado nenhuma evolução positiva.

Gostaria de saber de algum outro produto para reduzir a humidade dos bordos. Ou se existe algo que se possa fazer.




Uploaded with ImageShack.us

Aguardo uma resposta da vossa parte.

Offline joana_madera

  • Membro
  • ***
  • Mensagens: 36
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #1 em: Fevereiro 10, 2011, 14:06:30 »
colega que tipo de protector cutâneo utiliza? cavilon® pode ser um boa solução...

Offline Enf_Ri

  • Membro Ativo
  • ****
  • Mensagens: 222
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #2 em: Fevereiro 10, 2011, 20:40:08 »
Mytosyl (vit. A) nos bordos também costumam ajudar nos tecidos macerados. Tem também a hipótese do oxido de zinco. Já agora que tipo de hidrofibra usa?

Offline ana_lemos

  • Membro
  • ***
  • Mensagens: 80
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #3 em: Fevereiro 10, 2011, 22:23:43 »
Penso que para proteger os bordos seja mais indicado o cavilon spray do que o mitosyl; o mitosyl seria mais "nutritivo" mas quando temos muito exsudato, o mais indicado é mesmo o cavilon.

O facto de ser uma ferida muito exsudativa, talvez seja melhor avaliar há quanto tempo é assim, pode indicar uma possível infecção local. E se assim for, as hidrofibras e as espumas não são suficientes. Antes da aplicação de hidrofibras o colega faz lavagem com quê?
"Falo a língua dos loucos porque não conheço a mórbida coerência dos lúcidos."

Offline ygolap

  • Novato
  • **
  • Mensagens: 6
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #4 em: Fevereiro 11, 2011, 11:00:02 »
A lavagem tem sido realizada com SF.

A hidrofibra é o AQUACEL.

No nosso serviço não possuímos cavilon, e o chefe não se encontra disponível para ter mais um gasto adicional.

E segundo o evoluir da UP, a infecção não estará presente, assim como de acordo com a inexistência de todos os outros sinais de possivel infecção.

Offline Enf_Ri

  • Membro Ativo
  • ****
  • Mensagens: 222
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #5 em: Fevereiro 11, 2011, 16:15:14 »
tem no serviço Aquacel Ag?

Offline ana_lemos

  • Membro
  • ***
  • Mensagens: 80
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #6 em: Fevereiro 11, 2011, 21:58:35 »
Bem, na falta de cavilon, é melhor aplicar o mitosyl mesmo xD

Tem progredido bem o tecido de granulação?
E características da pessoa?
Porque o excesso de exsudato numa ferida com tecido de granulação a cerca de 100% da área, não costuma ser bom sinal...
"Falo a língua dos loucos porque não conheço a mórbida coerência dos lúcidos."

Offline anya_Skywalker

  • Membro Ativo
  • ****
  • Mensagens: 183
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #7 em: Fevereiro 11, 2011, 23:09:48 »
O excesso de humidade e apenas nos bordos da ferida? Quando muda o penso, a hidrofibra encontra-se gelificada ou aderente?

A hidrofibra parece-me o material mais adequado, nao creio que exista no mercado algo mais absorvente (mas nao me tenho actualizado muito...).

Offline ana_lemos

  • Membro
  • ***
  • Mensagens: 80
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #8 em: Fevereiro 11, 2011, 23:24:39 »
As hidrofibras são, realmente, o produto mais absorvente do mercado, com uma capacidade de absorção de 30 vezes o seu peso, absorvem na vertical. São seguidas pelos alginatos, com capacidade de 20 vezes o seu peso. Por fim, as espumas.
"Falo a língua dos loucos porque não conheço a mórbida coerência dos lúcidos."

Offline ygolap

  • Novato
  • **
  • Mensagens: 6
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #9 em: Fevereiro 13, 2011, 10:44:51 »
No serviço apenas possuímos gaze gorda impregnada com Prata, não temos aquacel AG.

O penso é realizado diariamente e o aquacel encontra gelificado, mas não na sua totalidade.

Será que realizar a lavagem com o Prontosan será benéfico no caso de existir alguma colónia de bactérias? E seria necessário deixar actuar durante os 15minutos descritos pelo fabricante ou realizar irrigação seria suficiente?


Na falta de cavilon e mitosil iniciamos com halibut nos bordos da UP. É errado? Aparentemente tem tido um efeito positivo os bordos encontram-se mais secos um com uma cor relativamente menos esbranquiçada.


















 ?????????























 daemon tools ???????

Offline ana_lemos

  • Membro
  • ***
  • Mensagens: 80
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #10 em: Fevereiro 13, 2011, 13:38:46 »
Boa tarde

Não sei se o colega colocou imagem, não consigo ver =(


Sim, o halibut pode ser utilizado na falta do mitosyl, são relativamente parecidos. No caso da ferida estar com infecção local, tanto o betadine espuma como o prontosan estão indicados. Ambos são recomendados na lavagem + compressas embebidas durante 15minutos e depois nova lavagem com S.F. Só depois de muito bem lavado, então, fazer o penso.

Eu talvez experimentasse a lavagem descrita (sem secar com compressa, no fim) e depois, consoante o exsudato, escolheria o tipo de penso mais adequado (hidrofibra ou espuma), sem esquecer a aplicação de halibut nos bordos para proteger da maceração.


Aguardamos evolução!
"Falo a língua dos loucos porque não conheço a mórbida coerência dos lúcidos."

Offline Enf_Ri

  • Membro Ativo
  • ****
  • Mensagens: 222
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #11 em: Fevereiro 13, 2011, 18:38:49 »
Já que não possui Aquacel Ag....tem carvão activado com prata? sempre poderia coloca-lo em associação com o Aquacel habitual (não para absorver, nem para reduzir cheiros fétidos, que á partida não tem), mas por ter prata pode ser uma mais valia.....

Em relação ao halibut não há problema nenhum....afinal é tudo vitamina A, logo " quando não se tem cão, caça-se com gato" ;)

Offline ygolap

  • Novato
  • **
  • Mensagens: 6
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #12 em: Fevereiro 15, 2011, 13:47:07 »
Foi alterada a espuma utilizada de "ASKINA FOAM" para PERMAFOAM, e aplicado halibut nos bordos foi o suficiente para a humidade da lesão deixar de ser excessiva.

Obrigado a todos.


Podem fechar o tópico.

Offline Leinad

  • Novato
  • **
  • Mensagens: 14
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #13 em: Março 30, 2011, 14:00:57 »
Boas colega uma pomada que também pode ser interessante se ser utilizada na cicatrização dos bordos é o BIAFINE, como provoca uma melhor revascularização da área vai ajudar ao encerramento da UP. dependendo de doente para doente vai sendo necessária a alteração de protocolo, é uma questão de experimentação.

cumprimentos

Offline AngelaM

  • Iniciante
  • *
  • Mensagens: 1
    • Ver Perfil
Re: UP com excesso de humidade
« Responder #14 em: Maio 19, 2011, 18:23:43 »
Gostaria de acrescentar um pormenor que considero relevante e que não é considerado quando se elege as hidrofibras para tratamento de feridas exsudativas. As hidrofibras absorgem o exsudado verticalmente, o que faz com que o exsudado fique retido no centro da hidrofibra. A vantagem inerente é que os bordos não ficam macerados. No entanto, para se obter os beneficios/vantagens, a hidrofibra deverá ser colocada na ferida de maneira estrategica, ou seja, devera ser colocada de modo que ultrapasse os bordos, sem ficar sobreposta. As compressas devem ficar sobrepostas á camada de hidrofibra e quando houver necessidade de trocar (se penso repassado) devem ser removidas as compressas externas e avaliar se o produto esta saturado. Se se observar ainda capacidade de absorção, poder-sé-á manter o produto e sobrepor outras compressas.