Tratamento de feridas e registos de enfermagem

[Clarisse]

Olá a todos,

sou estudante do 2º ano e gostava que colegas meus e profissionais presentes neste forum me ajudassem elaborar registos de enfermagem no tratamento de feridas.

Sei que devemos avaliar: tipo, tamanho, tecido, odor e odor. Mas não sei como o devo registar.

Obrigada

[artur]

Um bom registo de Enfermagem deve caracterizar bem a ferida que acabou de tratar.
Assim deve fazer referência ao tipo de tecido presente (Necrosado, desvitalizado, fibrinoso, de granulação ou epitelização)
Se a ferida tiver infecção, descrever se é infecção profunda ou superficial.
Caracterizar o tipo de exsudado presente (hemático, seroso, purulento) e  a sua quantidade (dificil mas necessário) - Pequeno ou escasso, moderado e abundante - aproveitando para descrever o aspecto do penso que retirou;
As dimensões da ferida (largura x comprimento x profundidade);
O odor (inexistente, fétido, adocicado, etc);

Para além disso, convém que explicite se a dor do utente aumentou desde o último tratamento (sinal de infecção) ou se tem dor na mudança do penso.

Depois de descrever a ferida, deve, como é óbvio, explicitar o penso que usou.

Acho que não me esqueci de nada.

Nota: Em presença de infecção profunda, deve iniciar toma de antibiótico.

[Caldas]

O bom registo é aquele que mais fotográfico for... Se for mesmo 1 fotografia perfeito...

[Jen3ny]

Um bom registo de Enfermagem deve caracterizar bem a ferida que acabou de tratar.
Assim deve fazer referência ao tipo de tecido presente (Necrosado, desvitalizado, fibrinoso, de granulação ou epitelização)
Se a ferida tiver infecção, descrever se é infecção profunda ou superficial.
Caracterizar o tipo de exsudado presente (hemático, seroso, purulento) e  a sua quantidade (dificil mas necessário) - Pequeno ou escasso, moderado e abundante - aproveitando para descrever o aspecto do penso que retirou;
As dimensões da ferida (largura x comprimento x profundidade);
O odor (inexistente, fétido, adocicado, etc);

Para além disso, convém que explicite se a dor do utente aumentou desde o último tratamento (sinal de infecção) ou se tem dor na mudança do penso.

Depois de descrever a ferida, deve, como é óbvio, explicitar o penso que usou.

Acho que não me esqueci de nada.

Nota: Em presença de infecção profunda, deve iniciar toma de antibiótico.

boa tarde,

também sou aluna de enfermagem e sempre tive uma dificuldade: diferenciar os diferentes tecidos de ferida... penso que agora estou melhor mas ao ler o seu comentário uma dúvida surgiu:

qual a diferença entre necrosado e desvitalizado?
o tecido de epitelização é quando a pele está quase integra?

desculpem a burrice.. mas nao tive muita experiência nos EC

[BanIA]

Por causa destas coisas é que eu vou fazer uma formação em feridas!!

[JulyK]

Formação nunca é demais... mas todos deveriam ter a mesma para não surgirem casos em que num mesmo serviço um enfermeiro descreve a ferida duma forma e outro de outra...:S o ideal seria mesmo uma fotografia!

[Clarisse]

Boa tarde,

obrigada à todos pela ajuda.

[manuela castro]

Deveriamos utilizar a linguagem  do sape e assim seria mais adequado.Concordo inteiramente com as fotos, aliás tenho tirado com os telem dos utentes no 1º levante dos pensos, porque quando há deiscencia vê-se que não foi por incuria da enfermagem- como costumamreferir os nossos colegas. Bons registos são essenciais e podem ser muito úteis.