Autor Tópico: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor  (Lida 12834 vezes)

Offline Enf. Zaniuq

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Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« em: Setembro 19, 2008, 23:18:20 »
Boas, como sabem, desfibrilhar é um acto médico. É tudo acto médico, no entanto vejo muitos a hesitar mais em o fazer do que eu.
Imaginemos, temos o nosso doentinho a flipar, com o monitor a fazer um sismo com epicentro no coração (sinonimo de taqui ventricular), esperamos pelo Sr. Doutor ou desfibrilhamos? E se o Sr. Doutor está a almoçar no refeitório que fica no ultimo piso, e o nosso serviço é no 10º andar? E se é de noite e o Sr. Doutor quando o chamamos, ainda vai lavar os olhos, e tem de subir de elevador, e quando lá chega já passaram uns bons minutos? Pior ainda, e se o Sr. doutor, para alem de lavar, os olhos, subir o elevador, e ainda hesita em desfibrilhar, com medo?
Parece anedota, mas não é... E mais não digo... Coitados é dos doentes.

Eu pessoalmente só desfibrilhei na presença do médico, não porque este hesitasse, mas porque trabalhámos muito bem em equipa, no entanto, e perante uma taqui ventricular, mesmo sem médico, não hesitarei. e vocês?
Saúde
Enf. Zaniuq

Offline F_NIGHTINGALE

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #1 em: Setembro 20, 2008, 03:29:38 »
Certo dia, numa maternidade do norte, uma puérpera começou a convulsivar.
Os enfermeiros de serviço fizeram o que há a fazer nestes casos: PLS, guedell, canalizar acesso (diazepam), ter por perto material de emergência… Simultaneamente, um dos elementos da equipa chamou o obstetra de serviço…
Quando chegou junto da utente e viu semelhante aparato disse: “é melhor chamar um médico”.
E assim aconteceu. Chamou-se um médico... de Medicina Interna!!!!!
Isto ilustra bem que nem sempre as pessoas mais especializadas, são quem melhor está preparado para fazer frente às situações com que se depara.
Ainda berm que muitos enfermeiros decidem reagir imediatamente a um vasto leque de situações, sem ter de esperar pelos senhores médicos.
Desde que saibam o que estão a fazer e o porquê, só vejo benefícios para o utente! 

Offline enfarfr

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #2 em: Setembro 20, 2008, 12:02:46 »
Com a actual legislação esperas pelo sr dr... APESAR DE ISSO PODER CUSTAR A VIDA AO UTENTE...

O mesmo dos DAE´s...

Offline Enf_SH

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #3 em: Setembro 20, 2008, 13:24:39 »
Se o ritmo é compatível com desfibrilhação não tem que esperar!! até porque se pensarmos bem a maioria dos DAE's pode ser utilizado por leigos, que se limitam a colocar os electrodos no peito do doente! a máquina identifica traçado e dá indicação de como proceder!!

Como enfermeiro não vou esperar pelas burocracias para que um doente não morra!!


CUMPs!!
Somos aquilo que fazemos consistentemente...Assim a excelência não é um acto mas um hábito!

Offline Obturador

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #4 em: Setembro 20, 2008, 13:53:45 »
Para ser sincero desconhecia que está legislado que a desfibrilhação deve ser levada a cabo por um médico... Isto pelo seguinte facto... Numa urgência e mesmo com a presença de um médico, poderá ser um Enfermeiro (com experiência) o "Team lider", e nessa qualidade, deverá ser ele a efectuar a desfibrilhação!

Eu se um dia numa enfermaria tiver a meu cuidado um doente que entre em paragem cardíaca e se o monitor indicar que o ritmo é fibrilhação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso...com dae por perto nem pensava duas vezes pois, como sabem, a probabilidade de êxito de reversão de PC é maior perante estes ritmos desfibrilháveis!

Cumprimentos

Offline isabelmeireles

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #5 em: Setembro 20, 2008, 14:09:47 »
Nos vossos serviços existe DAE????
No meu serviço existe um monitor/desfibrilhador.
Então desfibrilham?

Offline Enf. Zaniuq

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #6 em: Setembro 20, 2008, 16:02:20 »
Citação de: isabelmeireles
Nos vossos serviços existe DAE????
No meu serviço existe um monitor/desfibrilhador.
Então desfibrilham?

No meu serviço não há DAE, há apenas monitor/desfibrilhador, e se necessário, uso, porque não. Primeiro a vida, depois a lei...
Saúde
Enf. Zaniuq

Offline Caldas

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #7 em: Setembro 20, 2008, 19:02:55 »
Nunca em caso de actuação correcta, isto é, conhecimento do enfermeiro e procedimentos correctos com medidas de segurança correctas, o enfermeiro terá algum processo judicial, visto que o próprio REPE permite acções de emergência, desde que se detenha conhecimentos.

Offline enfarfr

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #8 em: Setembro 20, 2008, 19:16:21 »
Citação de: Caldas
Nunca em caso de actuação correcta, isto é, conhecimento do enfermeiro e procedimentos correctos com medidas de segurança correctas, o enfermeiro terá algum processo judicial, visto que o próprio REPE permite acções de emergência, desde que se detenha conhecimentos.

E um enfermeiro que num transporte inter-hospitalar de um utente que fez paragem administrou adrenalina sem prescrição médica, salvou o utente e depois se não tivesse havido um médico que disse que deu ordem para administrar via telefone o enfermeiro teria sido acusado de administração de medicação sem prescrição médica...

Não estamos assim tão salvaguardados...

Offline Caldas

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #9 em: Setembro 20, 2008, 19:18:36 »
Então para que vai um enfermeiro numa ambulância com um doente se não existe protocolo de actuação em caso de emergência?

Offline joão paulo

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #10 em: Setembro 20, 2008, 19:40:06 »
Qual Doutor???
A assistente social!; o economista! ; o gestor .....
Hááá um médico. Sim e ele tem expriencia para tal acto ?
Bom caros colegas a MINHA OPINIÃO é que desde que o enfermeiro saiba interpretar um traçado de ritmo desfibrilhavel saiba utilizar o aparelho desfibrilhador e consiga que o médico fique sem argumentos para o interrogar o porquê de ter desfibrilhado, SIM deve avançar.
Não esquecer que a FV é uma das principais causas de morte em que a taxa de sucesso é alta se actuada no 1º minuto.
Eu já o fiz várias vezes, e mesmo assim a taxade sucesso não fora muito elevada, quanto mais estar vários minutos á espera.

Offline charlie_ze

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #11 em: Setembro 20, 2008, 23:12:20 »
Quem deve desfibrilhar deve ser o profissional com competência que tenha o desfibrilhador à mão, e não tem que esperar por ninguem, mesmo que cause prurido a alguns sra drs.......

Em primeiro lugar a vida da pessoa em causa....

Offline MUSADOORIENTE

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #12 em: Setembro 22, 2008, 09:34:30 »
"Team lider"?
Também poderia ser "Tim Lider"!
E que tal "Team Leader"? ;D

Offline Obturador

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #13 em: Setembro 22, 2008, 09:57:45 »
Citação de: MUSADOORIENTE
"Team lider"?
Também poderia ser "Tim Lider"!
E que tal "Team Leader"? ;D


Nem reparei na "azeitice" que escrevi! A pressa é inimiga da qualidade e, por vezes, acontece! Obrigado pela correcção!

Offline Enf_SH

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Re: Doente em TV, desfibrilho ou espero pelo Sr. Doutor
« Responder #14 em: Setembro 22, 2008, 10:02:36 »
Citação de: joão paulo
...saiba utilizar o aparelho desfibrilhador e consiga que o médico fique sem argumentos para o interrogar o porquê de ter desfibrilhado, SIM deve avançar.

Não precisamos de alimentar guerras! Se actuamos seguros do que estamos a fazer não temos que nos lembrar de que o médico vem fazer perguntas!!

Cria-se muito o mito de que os médicos são os "bichos papões" das competências e que se insurgem por tudo e por nada sobre o que os enfermeiros fazem!!não é bem assim! a grande maioria trabalha muito bem com os enfermeiros!! Quem tem algum interesse em pré-hospitalar, por exemplo, sabe que estas questões a maioria das vezes nem se colocam!

Vamos discutir??? Sim!é saudável!!mas sem alimentar confusão desmedida ou desnecessária!

Cumps
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