Apoio Domiciliário Ideal

[enfsergio]

O apoio domiciliário consiste na prestação de cuidados básicos no domicilio a indivíduos ou famílias que, por motivos de idade avançada, saúde, deficiência ou desajustamentos familiares graves, não possam assegurar, total ou parcialmente, as necessidades básicas de vida diária, nem tenham recursos familiares, de vizinhança ou outros que possam suprimir essas limitações.



Um dia criei um tópico... "Lar Ideal", onde cada um foi dizendo o que era para si um lar ideal e quais as condições que o mesmo deveria ter.


Hoje...pergunto O que é para vocês o Apoio Domiciliário ideal?

Em que deve consistir o apoio domiciliário? Quais devem ser as valências do mesmo? Quem deve incorporar as equipas de apoio domiciliário?

O serviço domiciliário deve estar incorporado nos centros de saúde? Os serviços de internamento hospitalar devem ter equipas de apoio domiciliário? Deve o estado fazer acordos com serviços de apoio domiciliários privados?

Qual é a vossa realidade? Qual é a vossa experiência?

O que seria o ideal?

Tantas questões...

[enfermeiredo]

O apoio domiciliário ideal deverá ser prestado às pessoas com um adequado grau de autonomia para não precisarem de outros recursos (ex: lar).
Estamos a falar de cuidados de saúde, o que inclui alimentação, higiene pessoal e do leito, actividade recreativa/estimulação cognitiva/sensorial.
O pessoal: com formação adequada e boa motivação, inclusive financeira.
Transporte do pessoal adequado às necessidades
Boa vigilancia de saúde: VD de enfermagem segundo a periodicidade adequada às patologias (por favor não façam como na ARS que é o médico que diz com que periodicidade se faz vigilancia das TA - um atentado à inteligencia de qualquer enfermeiro).

[enfermeiredo]

Médico de quando em vez e quando necessário.
Reavaliação periodica das necessidades e das respostas propostas.
Apoio ao cuidador informal (linha do Cuidador?)

[enfermeiredo]

Já agora uma nota que penso ser relevante acerca de apoio domiciliário e de lares: a maior parte de apoio domiciliário que existe por aí e direcção técnica de lares é atribuida a assistentes sociais. Sem desprimor dessa nobre profissão, as assistentes sociais NÃO TEM COMPETENCIA para exercer tais funções, que deveriam ser exercidas por Enfermeiros. Sabem uma migalha de higiene pessoal? Zero. Alimentação: nickles. Cuidados à pessoa acamada: negativo. Estimulação cognitiva, manutenção de ambiente seguro, alimentação por sonda, assépcia, etc, etc, etc: NÃO SABEM! Então porque é que se metem nestes assuntos e não deixam a quem sabe: os enfermeiros?

[enfarfr]

Já agora uma nota que penso ser relevante acerca de apoio domiciliário e de lares: a maior parte de apoio domiciliário que existe por aí e direcção técnica de lares é atribuida a assistentes sociais. Sem desprimor dessa nobre profissão, as assistentes sociais NÃO TEM COMPETENCIA para exercer tais funções, que deveriam ser exercidas por Enfermeiros. Sabem uma migalha de higiene pessoal? Zero. Alimentação: nickles. Cuidados à pessoa acamada: negativo. Estimulação cognitiva, manutenção de ambiente seguro, alimentação por sonda, assépcia, etc, etc, etc: NÃO SABEM! Então porque é que se metem nestes assuntos e não deixam a quem sabe: os enfermeiros?

Concordo.

[sofia_enf]

tenho pensado mt no apoio domiciliário e como enfermeira de um centro de saúde sinto muitas limitações...que a nivel de prevenção primária nada se faz praticamente nos domicilios, pelo menos a parte curativa devia ser bem feita, nomeadamente pk não fazer os domicilios ao fim de semana?se existe o sasu pk não equipas que assegurem os fins de semana e os feriados???e as pessoas que não se podem deslocar???

e já agora, a remuneração dos enfermeiros não devia ser problema, ja k para estimular os médicos a fazerem visita domiciliária aos seus utentes, alguns deles vão receber 30 euros por cada domicilio...isto é k é estimular...

[enfermeiredo]

@sofia_enf
Cara colega: a grande aposta da Enfermagem , em particular dos CSP devia ser a prevenção. Na minha equipa de saúde de cuidados domiciliários cerca de metade do tempo passo em cuidados "preventivos": vigilâncias e ensinos.

[betisinha]

tenho pensado mt no apoio domiciliário e como enfermeira de um centro de saúde sinto muitas limitações...que a nivel de prevenção primária nada se faz praticamente nos domicilios, pelo menos a parte curativa devia ser bem feita, nomeadamente pk não fazer os domicilios ao fim de semana?se existe o sasu pk não equipas que assegurem os fins de semana e os feriados???e as pessoas que não se podem deslocar???

e já agora, a remuneração dos enfermeiros não devia ser problema, ja k para estimular os médicos a fazerem visita domiciliária aos seus utentes, alguns deles vão receber 30 euros por cada domicilio...isto é k é estimular...

no centro de saude de felgueiras onbde trabalhei durante tres anos existe um projecto desde o inicio deste ano em que as visitas domiciliarias de todo o concelho sao assegurados durante o fim de semana e feriados.

[enfermeiredo]

Betisinha:
à partida é bom que haja apoio domiciliário ao fim de semana. Mas falamos de que apoio domiciliário? : alimentaçaão, higiene pessoal, ambiente seguro, actividades de estimulação cognitiva? Cuidados de saúde diferenciados, tipo pensos, SNG? Vigilancia de saúde?
O que é muito triste é que OS ENFERMEIROS AINDA NÃO ASSUMIRAM A AUTONOMIA DA PROFISSÃO!  Quem é que não avaliou pela milésima vez a glicémia em jejum aquele utente, sempre com bons resultados e valores dentro do padrão e não teve coragem de não picar o utente só porque "são ordens do sr.Dr...  ^-

[SandroMelo]

Apenas um pouco de lenha para a fogueira...a enfermagem pode ser autónoma em questões de cuidados domiciliários?
(Pessoalmente penso que sim!)
Mas porque será que a lei que regula entidades que prestam cuidados domiciliários, não refere a origatoriedade de haver enfermeiros, mas exige a existência de assistentes sociais?

[enfermeiredo]

Lobbies, o das assistentes sociais é forte.

[enfsergio]

Eu defendo o apoio domiciliário com um equipa multidisciplinar. Defendo a existência de médico, enfermeiro, assistente social, auxiliares, psicólogo, terapeuta ocupacional.

Será isto possível?

Defendo que o enfermeiro tem formação para liderar uma equipa destas.

Defendo que o apoio domiciliário é muito mais que ir fazer apenas um penso e ir embora, ir prestar cuidados de higiene e ir embora. É acima de tudo uma tríade: profissional-doente-família. Tem que se estabelecer uma relação de proximidade, de confiança.

Defendo que no apoio domiciliário pode-se fazer muito...basta querermos. Podemos actuar a vários níveis...além de tratar...podemos e devemos cuidar...devemos formar/informar os prestadores de cuidados informais,...

[SandroMelo]

Eu defendo o apoio domiciliário com um equipa multidisciplinar. Defendo a existência de médico, enfermeiro, assistente social, auxiliares, psicólogo, terapeuta ocupacional.

Será isto possível?

Defendo que o enfermeiro tem formação para liderar uma equipa destas.

Defendo que o apoio domiciliário é muito mais que ir fazer apenas um penso e ir embora, ir prestar cuidados de higiene e ir embora. É acima de tudo uma tríade: profissional-doente-família. Tem que se estabelecer uma relação de proximidade, de confiança.

Defendo que no apoio domiciliário pode-se fazer muito...basta querermos. Podemos actuar a vários níveis...além de tratar...podemos e devemos cuidar...devemos formar/informar os prestadores de cuidados informais,...

Concordo totalmente com as tuas ideias.
Pode e deve ser uma área de futuro para o desenvolvimento da profissão.
O que me chateia é a obrigatoriedade de existir um assisntente social a liderar um processo, para o qual, nós temos uma formação bem mais completa.

[jej4ever]

Boa noite caros colegas!

Neste momento encontro-me a trabalhar num CS da ARS de Lisboa, mais propriamente nos na visita domiciliaria, e temos um projecto que consiste em tornar-nos equipa de cuidados continuados...embora o projecto neste momento se encontre em stand-by devido às alterações de ministro da saúde e também a nível da rede de cuidados continuados, em termos de equipa de enfermagem já trabalhamos como equipa de cuidados continuados.
As principais diferenças em relação à normal visita domiciliária são:
- Trabalhar 7 dias por semana;
- Vigilâncias;
- Articulação com o Médico de Família do utente;
- Promoção da Saúde;
- Articulação com Hospitais , Centros de Dia, Apoio Domiciliario, Lares;
- Prestação de cuidados em Centros de Dia e Convivio e vigilância/promoção da saúde (Programa de Diabetes e Hipertensão Arterial);
- Visitação domiciliária conjunta com Assistente Social;

Isto é o que já fazemos para já, porém queremos alargar a nossa equipa, integrando nela médico, enfermeiros, enfermeiro de reabilitação ou fisioterapeuta, psicólogo, e formar uma equipa multidisciplinar que possa prestar apoio a todos os níveis ao utente.

Penso estarmos no bom caminho, apesar de inda estarmos muito no inicio e termo-nos deparado com algumas dificuldades, penso que poderá ser um bom caminho.

[enfsergio]

@jej4ever

penso que realmente estão no bom caminho.

o futuro irá passar sem dúvida alguma pela rede de cuidados continuados e pelo serviço de apoio domiciliário integrado...na própria rede de cuidados continuados, nos centros de saúde, nos hospitais e empresas  privadas.

penso que para funcionar bem a equipa tem que ser obrigatoriamente multidisciplinar...as decisões têm que partir de uma decisão conjunta...de reuniões de equipa...de sessões essas que não podem ignorar o doente e aqueles que prestam cuidados (os cuidadores familiares). Não pode ser só fazer penso, administrar medicação, prestar cuidados de higiene e conforto, alimentação e já está. Não! Tem que ser obrigatoriamente um trabalho muito mais amplo...tal como o colega referiu de vigilâncias, de promoção, entre outros... não só tratar mas acima de tudo...cuidar...do doente e...da família.

Não descurem esta área. É uma área que podemos liderar.

Temos conhecimentos que o permitem!