Autor Tópico: Inadine e Aquacel  (Lida 45281 vezes)

Offline Cristina Valente

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Inadine e Aquacel
« em: Fevereiro 13, 2008, 23:25:47 »
tive oportunidade de realizar um penso onde a colega tinha colocado Inadine na ulcera venosa com tecido de granulaçao, nao sangrante, sem exsudado e Aquacel por cima, tudo isso com ligaduras elasticas. apesar de perguntar as razoes para tal tratamento ainda nao obtive resposta, gostaria de saber se alguem tem conhecimento deste tratamento e em que situaçoes poderá ser utilizado.
obrigada

Offline Vitor Barbosa

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #1 em: Fevereiro 13, 2008, 23:35:44 »
Nunca ouvi falar de semelhante esquema. Não vejo qual a necessidade de associar um penso como o Inadine a uma hidrofibra...

Numa úlcera venosa com tecido de granulação e pouco exsudado, provavelmente optaria pelo Allevyn Adhesive pois não adere ao leito da úlcera (ao contrário de algumas espumas de poliuretano da concorrência) quando há pouco exsudado.

Offline paulo_ramos

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #2 em: Fevereiro 13, 2008, 23:41:50 »
Olá Cristina.

O Inadine é um tule impregnado em iodo que poderá estar indicado nas UV, para prevenção e combate da infecção neste tipo de feridas,a associação do Aquacell poderá ser uma forma de controlo do exsudado, dado que este as UV geralmente são muito exsudativas e este apósito possui uma elevada capacidade de absorção, além de que absorve na vertical o que ajuda a prevenir  a maceração da pele peri-lesional. A utilização de ligaduras elásticas actualmente não é aconselhável neste tipo de feridas, deverão ser utilizados sistemas de terapia compressiva de preferência ligaduras de curta tracção (isto se temos realmente a certeza de que se trata de uma úlcera venosa).

Gostaria de referir, o que expus baseia-se apenas na informação que transmitis-te, não quer dizer que concorde ou discorde com  o tratamento prescrito,  dado que não tenho dados suficientes para elaborar uma melhor argumentação.

Saudações.

Paulo ;)

Offline Fred Fortunato

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #3 em: Fevereiro 14, 2008, 00:46:57 »
Segundo a descrição, o Inadine está aí a mais... E ligaduras elasticas aplicadas com pressão, tb não estao a ajudar... é a minha opinião tecnica...
Abraço...

Offline João Pedro

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #4 em: Fevereiro 14, 2008, 12:48:07 »
Citação de: Fred Fortunato
Segundo a descrição, o Inadine está aí a mais... E ligaduras elasticas aplicadas com pressão, tb não estao a ajudar... é a minha opinião tecnica...

Está estudado que a terapia compressiva moderada em úlceras venosas traz benefícios para a cicatrização!! Ah, e penso que o Aquacel, sendo uma hidrofibra, não se aplica a feridas sem exsudado pois corre-se o risco de esta desidratar e é necessária uma hidratação do leito da ferida para a cicatrização! Portanto o que está a mais é o Aquacel!!!

Portanto, a sua opinião técnica é totalmente oposta à minha! :)

Offline Son_Goku

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #5 em: Fevereiro 15, 2008, 11:35:31 »
No caso de úlceras venosas, a terapia compressiva é tão importante como o penso que se efectua. P Para além disso o repouso do doente com elevação dos membros inferiores durante o processo de cicatrização é mandatório, uma vez que a etiologia das úlceras venosas reside da passagem de certos elementos do compartimento venosos para o intertício celular dos tecidos e pele, o que compromete a sua nutrição e que se agudiza com a estase venosa. Por vezes basta este repouso para mudar radicalmente a evolução da ferida.
Um dos materiais que se usa com frequência e êxito nas ulceras venosas é o Varicex (ligadura de óxido de zinco). Neste caso colocaria em vez de Inadine o Mepitel com ummpenso de espuma de poliuretano fino por cima e mantinha a ligadura.

Offline Cristina Valente

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #6 em: Fevereiro 15, 2008, 18:30:05 »
Agradeço aos colegas as respostas, pois para mim tb o tratamento nao tinha logica, mas todos os dias existe novidades e precisamos nos manter actualizados, terapia compressiva no Centro de Saude onde trabalho ainda nao temos, k meios posso utilizar para adquirimos essas ligaduras na Farmacia da ARS  :)

Offline Valgaeren

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #7 em: Fevereiro 15, 2008, 22:19:44 »
Pois eu penso q o Aquacell ai esta a mais... Se nao tem exsudado entao ano ha necessidade de ai estar...
O Inadine é recomendado em feridas em fase de granulaçao pois ajuda a evoluir para epitelização
DURA PRAXIS SED PRAXIS

Offline Fred Fortunato

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #8 em: Março 05, 2008, 00:30:42 »
Citação de: João Pedro
Citação de: Fred Fortunato
Segundo a descrição, o Inadine está aí a mais... E ligaduras elasticas aplicadas com pressão, tb não estao a ajudar... é a minha opinião tecnica...

Está estudado que a terapia compressiva moderada em úlceras venosas traz benefícios para a cicatrização!! Ah, e penso que o Aquacel, sendo uma hidrofibra, não se aplica a feridas sem exsudado pois corre-se o risco de esta desidratar e é necessária uma hidratação do leito da ferida para a cicatrização! Portanto o que está a mais é o Aquacel!!!

Portanto, a sua opinião técnica é totalmente oposta à minha! :)
eu tive formação da terapia compressiva (pelo Enf. do CS de Santa comba dao), e segundo sei... ou se faz terapia compressiva.. ou nao se faz.... nao existe meias terapias compressivas...
A terapia compressiva requer material que muitas salas de tratamentos pelo país não têm....
abraço...

Offline João Pedro

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #9 em: Março 29, 2008, 16:14:32 »
Fred, ou se faz ou nao se faz... a terapia moderada é terapia compressiva. e por acaso tive formação com a mesma enfermeira que tu, provavelmente...

O que digo é que nas úlceras venosas a terapia compressiva é indispensável para uma evolução favorável da cicatrização!

Offline gomesrosa

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #10 em: Março 30, 2008, 13:26:18 »
Cara Colega!
o Ano passado, juntamente com alguns colegas, fizemos um seminario sobre a terapia compressiva ja que tivemos a oportunidade de contactar com essa tecnica no nosso campo de estagio. Posso lhe deixar algumas dicas, mas s estiver intereçada posso enviar-lhe o trabalho.
As ligaduras q mais s utilisam sao as "Ligadura compressiva Pütterbinde®" q existe em venda livre nas farmacias e q normalmente os utentes adquirem 4 e que sao lavaveis. Esta ligadura nao pode ser cortada, deve fazer a ligadura ate ao joelho e s aí lhe sobrar ligadura torna a descer. Do tornozelo para cima deve subrepor-s em metade exercendo uma força constante. Existe um outro tipo de ligaduras q vêm num kit q é Proguide®, vem com a ligadura almofadada, a ligadura compressiva mas tb o penso.
Aqui deixo outros itens importante.
Precauções:
-Ler as instruções da ligadura se não se encontrar familiarizado com esta;
-Avaliar a circunferência do tornozelo e certificar que a ligadura escolhida irá exercer uma pressão sub-ligadura adequada;
-Almofadar as proeminências ósseas, tais como a tíbia e a região gemelar;
-Não esticar em demasia as ligaduras elásticas;
-Evitar o contacto directo da ligadura de compressão com preparações e/ou pomadas para a pele à base de óleo;
-Observar se o utente com a ligadura aplicada se sente confortável e aconselha-lo a retirar a ligadura, se algum dos seguintes sintomas ocorrer: dor em repouso, formigueiro nos pés, mudança de coloração dos dedos e temperatura alterada (sinais neurocirculatórios);
-Se a ferida não diminuir de tamanho passado um mês o utente deve ir à consulta de um médico especialista.
-Eliminar a possibilidade de doença arterial (IPSTB- indice de pressao sintólica tornozelo/braço);
-Medir o perímetro do tornozelo imediatamente acima dos maléolos para confirmar que, depois de ligado o tornozelo, o perímetro é superior a 18 cm. Medir sempre mais uma vez, depois do período inicial do tratamento, para verificar se o perímetro do tornozelo do utente se alterou devido a uma redução do edema;
-Lavar a perna do utente com soro fisiológico ou com agua potável quente e aplicar um emoliente simples sobre a pele sã;
-Dependendo do tipo de ligaduras, estas podem ou  não ser lavadas e/ou reutilizadas.

Contra-indicações:
Absolutas:
Não deve ser utilizada em utentes com IPSTB<0,8(o q significa q tem doença arterial) ou em utentes diabéticos em estado adiantado de doença neuropática crónica;
Flebite e suspeita de trombose venosa profunda:
Dor isquémica em repouso.

Relativas:
Insuficiência cardíaca congestiva e edema pulmonar;
Sensibilidade diminuída

Espero ter ajudado

Rosa Gomes

Offline enfermeiredo

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #11 em: Março 30, 2008, 17:10:07 »
Existem algumas acções prioritárias na realização dos pensos que devem ser tidas em conta para escolha do material a aplicar:
- Controlar hemorragia/promover hemostase (caso exista)
- Controlar infecção (não confundir com feridas colonizadas - são muito mais) isto é controlar sinais infecciosos (pús, rubor, cheiro)
- Remover tecido necrosado
- Promover a granulação evitando a hipergranulação
- Promover a epitelização
O povo opõe-se à massa;
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Offline Son_Goku

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #12 em: Março 30, 2008, 23:13:22 »
gomes arosa disse

Citar
Eliminar a possibilidade de doença arterial (IPSTB- indice de pressao sintólica tornozelo/braço);

Geralmente não é possível averiguarmos isto pois é necessário um doppler portátil (custam 750 euros)
No entanto penso que este aparelho é essencial em todos os lugares onde se façam frequentemente tratamentos a úlceras da perna.
Já tive conhecimento de amputações suscitadas pelo uso da compressão em pacientes arteriais ou mistos!

Offline gomesrosa

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #13 em: Março 31, 2008, 11:16:25 »
Caro colega
Para avaliar o IPSTB é sempre necessario o Doppler, contudo todas as instituiçoes ( CS) por onde passei durante a licenciatura tinham este mesmo material, ja que tb era utilisado para a auscultaçao fetal.
Há autores q referem q s pode usar a palpaçao do pulso pedial para despistar a doença arterial mas não é 100% fiavel.

Offline tiju

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Re: Inadine e Aquacel
« Responder #14 em: Março 31, 2008, 22:22:02 »
em relação aos materiais utilizados à ulcera venosa em questão, penso que tanto o aquacel como o inadine podem ser utilizados, assim como as legaduras elasticas. Quanto à utilização simultanea do inadine com aquacel, nunca tinha ouvido falar.
Em relação à utilização do aquacel numa ulcera venosa pouco exsudativa penso que não é contra-indicação, desde que se humedeça a compressa de aquacel com soro fisiológico. Para além disso vai ajudar à contração da ferida e à migração celular, fase proliferativa do processo de cicatrização.
Penso que o mais importante não é o material a utilizar, porque existe no mercado uma grande diversidade para o mesmo efeito. Importante para mim consiste na avaliação rigorosa em primeiro lugar daquela solução de continuidade e também da pessoa que tem a ferida, patologias, antecendentes, etc, etc, etc.
Abraço e cumprimentos.