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Tópicos - Mauro Germano

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Health professionals and consumers may change their choices when the same risks and risk reductions are presented using alternative statistical formats.

Based on the results of 35 studies reporting 83 comparisons, we found the risk of a health outcome is better understood when it is presented as a natural frequency rather than a probability .

On average, people perceive risk reductions to be larger and are more persuaded to adopt a health intervention when its effect is presented in relative terms (eg using relative risk reduction which represents a proportional reduction) rather than in absolute terms (eg using absolute risk reduction which represents a simple difference).

We found no differences between health professionals and consumers. The implications for clinical and public health practice are limited by the lack of research on how these alternative presentations affect actual behaviourbehaviour. However, there are strong logical arguments for not reporting relative values alone, as they do not allow a fair comparison of benefits and harms as absolute values do.

in: http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochra ... frame.html

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Assuntos laborais / Bullying na Enfermagem
« em: Março 03, 2011, 03:54:23 »
Deixo-vos aqui este artigo intitulado "A Matter of Respect and Dignity: Bullying in the Nursing Profession"

Podem consultar em: http://www.medscape.com/viewarticle/729474

Um extracto do artigo:

 Dellasega has 2 theories to explain the bullying culture that prevails in nursing. The first is the educational system. Nurses, being primarily women, are educated differently from medical students. Medical students are taught to never break down, to always have the answer, and to project confidence, even if they don't feel it. Dellasega believes that nurses are trained to be subservient and uncertain, rather than independent and confident.

The other factor is the nature of the workplace, and specifically, the lack of freedom. Most nurses are essentially "stuck" on their units for an entire shift. When things get rough and reach a boiling point, nurses can't get away to let off steam and calm down. Unlike many other workers, nurses can't take a walk or go outside for a few minutes when they are feeling stressed.

As considerações finais do autor:

Whatever the reason, antipathy among nurses in the workplace has become a significant problem. We can't afford to wait for definitive answers about the root causes of bullying, nor can our patients. Acknowledging that bullying exists, and that it is complex and multifactorial, is an important first step in eradicating it from the workplace. However, it is time for all nursing leaders to get serious about workplace bullying, and put some muscle behind rhetoric, such as zero tolerance. Additionally, nurses must take responsibility for their actions and for the effects of bullying on their colleagues. In the end, a strong sense of community in the workplace, where each individual is considered a valued team member, is the best weapon against bullying

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Enfermagem e Politica de Saúde / Legislação sobre a área da Saúde
« em: Fevereiro 25, 2011, 18:17:08 »
Para quem queira consultar(de muito fácil acesso e num só local) a legislação sobre a área da Saúde(inclui leis sobre carreiras, avaliação de desempenho, estatuto de Instituições de Saúde, Atestados médicos, férias, licenças, etc etc etc)

http://saudeeportugal.blogspot.com/2011 ... saude.html

38
Que revistas ou publicações lêem habitualmente?

Fazem alterações frequentes na vossa prática consoante novos estudos que consultam? Ou as alterações que fazem são provenientes de recomendações de outro grupo profissional?
Um exemplo?

Consideram a prática baseada na evidência(PBE) A "atitude" fundamental para o desenvolvimento da profissão e para a valorização social dos enfermeiros?

O que é isso da PBE?

39
Ensino e Atividades Académicas / Revisão da Educação em Enfermagem
« em: Fevereiro 10, 2011, 03:48:39 »
Este é o título dum artigo de opinião do Medscape e que gostaria de partilhar convosco.É sobre o ensino da enfermagem, como foi, como é, como será, como deverá e como poderá ser...

Podem ler na integral em: http://www.medscape.com/viewarticle/736 ... mp&spon=24

Aqui publiquei os excertos que achei mais interessantes: http://saudeeportugal.blogspot.com/2011 ... magem.html

40
Investigação em Enfermagem / Como fazer pesquisa em bases de dados?
« em: Janeiro 29, 2011, 13:51:08 »
Um bom artigo sobre como fazer isso...

http://journals.lww.com/ajnonline/Fullt ... 0100319xMP

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" When it comes to many of the issues facing our profession, a large number of nurses are not engaging in the conflict. Nurses will fight for patients, they may fight for safer working conditions or for improved salaries and time off, but we nurses don't like to fight with other health professionals, especially physicians. We want cooperation not confrontation."
(...)
"Physicians are taught to be the leaders as they are responsible for the patients. They are taught they must know how to handle all situations"

Ler artigo completo em: http://www.medscape.com/viewarticle/729492


Quanto a mim resume muito do que é a relação entre enfermeiros, médicos e os cuidados, centrados ou não nas pessoas...

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A Secção Regional do Norte da Ordem dos Enfermeiros irá promover uma formação para todos os enfermeiros da Região Norte para treino de competências em pesquisas nas bases de dados.

A formação será ministrada em todos os distritos da região norte, promovendo assim o acesso a todos os colegas.

Para mais informações contactar o secretariado da Secção Regional do Norte:
http://www.ordemenfermeiros.pt/sites/no ... ncias.aspx

Onde podem consultar o cartaz... Muito interessante para todos , principalmente para aqueles interessados em prática baseada na evidência e investigação formal e informal

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Cuidados Gerais / Os 10 artigos mais lidos por Enfermeiros no Medscape
« em: Dezembro 16, 2010, 14:15:51 »
Retirado de: http://www.medscape.com/viewarticle/733 ... mp&spon=24



10. Sitting a Risk Factor for Death
People who spend most of their leisure time sitting die soonest. Perhaps it is heartening to know that nurses do not do much sitting! Encourage your patients to move.

9. Can We Discard the Traditional Soap-and-Basin Bath?
When the time is right, we will be only too happy to throw out the basin with the bathwater. This Ask the Expert response led to many more questions, so we posted a follow-up article that you may want to check out also -- Chlorhexidine in Healthcare: Your Questions Answered.

8. Will We Have a National Nurse?
A bill has been introduced in the US House of Representatives to create an Office of the National Nurse. Support has been increasing over time.

7. Caffeine Intoxication and Addiction
The interest on this topic may be obvious. Long shifts are not conducive to staying alert, but is there a downside to lots of caffeine? Learn more about the health effects.


6. NDM-1 -- Making Resistant Bugs in New Ways
Resistant infections -- always a topic of great interest to all Medscape readers. We interviewed 2 experts from the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) about the New Delhi metallo-beta-lactamase 1 (NDM-1) gene. Don't miss this!

5. Pain Management at the End of Life
The landscape of pain near the end of life can change rapidly. Review these evidence-based principles and practical resources from a palliative care expert -- Betty Ferrell, PhD, RN.

4. DTaP-Tdap Mix-ups Now Affecting Hundreds of Patients
One is for active immunization; one is a booster. Do you know which is which?

3. A Letter to Hollywood: Nurses Are Not Handmaidens
We need to let the media know, loud and clear, that nurses are autonomous professionals -- not brainless bimbos.


2. A Matter of Respect and Dignity: Bullying in the Nursing Profession
What is being done to end the bullying culture that has taken hold in the nursing profession?

And, drum roll, please...

1. Largest Ever Nurses' Strike Could Be Sign of Future Unrest
Our most popular article for nurses in 2010 -- the 1-day walkout of nurses in Minnesota. This is the latest example of a national nurses union taking on the hospital industry.



Também os 10 artigos mais lidos por Nurse Practitioners (tipo de enfermeiro de prática avançada) no Medscape:


Ler aqui: http://www.medscape.com/viewarticle/733 ... mp&spon=24

1.The Nurse Practitioner Will See You Now
Are we on the verge of hearing these words spoken in more primary care settings than ever before?

2.Immunization Resource Center
In aggregate, articles about Advisory Committee on Immunization Practices recommendations were among those with the highest interest for NPs. This reference center summarizes the recommendations published throughout the year.

3.Does Familiarity Breed Respect?
Why do physicians resist independent practice by nurse practitioners in underserved areas?

4.FDA Issues Second Warning Against Treating Leg Cramps With Quinine
Treating such cramps with quinine is an off-label use with potentially serious adverse effects, the agency says.

5.A Letter to Hollywood: Nurses Are Not Handmaidens
We need to let the media know, loud and clear, that nurses are autonomous professionals, not the brainless bimbos they think we are.

6.Largest Ever Nurses' Strike Could Be Sign of Future Unrest
The 1-day walkout in Minnesota was the latest example of a new national nurses union taking on the hospital industry.

7.A Matter of Respect and Dignity: Bullying in the Nursing Profession
What is being done to end the bullying culture that has taken hold in the nursing profession?

8.Pay Growing Faster for Nurse Practitioners Than Physicians
The shortage of primary care physicians is making it easier for NPs to name their price.

9. Caffeine Intoxication and Addiction
Energy drinks are loaded with caffeine and sugar, infused with herbal additives, and marketed particularly to youth. Learn more about the health effects.

10. FDA Warns of Suicide Risk for Tramadol
The agency advises that the opioid may be sought by patients with drug abuse and addiction problems or those with criminal diversion in mind.

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Para:Presidente da República; Presidente da Assembleia da República; Primeiro-Ministro; Ministra da Saúde

Exmo. Senhor Presidente da República
Exmo. Senhor Presidente da Assembleia da República
Exmo. Senhor Primeiro Ministro
Exma. Senhora Ministra da Saúde

Assunto: Aplicação prática do artigo 39º do Dec Lei nº9/2009 de 4 de Março

Os factos:
1)   O Dec. Lei 9/2009, de 4 de Março, no seu artigo 39º reconhece às parteiras (em Portugal o título correspondente é o de Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica - EESMO) competências para vigiarem autonomamente a gravidez de baixo risco incluindo a realização ou a prescrição dos exames necessários para detectar precocemente complicações da gravidez.
2)   A Ordem dos Enfermeiros, no dia 11 de Setembro de 2010 aprovou as mesmas competências (entre outras) que as constantes no Dec- Lei 9/2009 de 4 de Março.
3)   Nos países desenvolvidos do norte da Europa a vigilância da gravidez fisiológica é uma competência das parteiras na sua autonomia, sendo que os resultados de estudos científicos comprovam a mais-valia deste modelo de cuidados.
4)   A formação dos EESMOs, em Portugal, de acordo com as normas europeias, possui uma maior carga horária em Obstetrícia do que a formação de médicos especialistas em Medicina Geral e Familiar (MEMGF) nessa área.
5)   O custo de um EESMO é incomparavelmente inferior ao de um MEMGF, nas mesmas condições de antiguidade na carreira pública, tipo de horários, etc…
6)   Portugal enfrenta uma grave crise orçamental

Enquadramento e afirmação:
Perante os factos acima apresentados, o aproveitamento prático das competências dos EESMOs, acima referidas, parece-nos uma medida que deva ser tomada com urgência. Facilmente se entende que tal medida política permitirá uma poupança de milhões de euros no Serviço Nacional de Saúde, já que a mão-de-obra dos EESMOs, altamente qualificada para a vigilância da gravidez de baixo risco, é bem mais barata do que a de outros profissionais da saúde que também realizam essa mesma vigilância e não acarreta qualquer redução na qualidade dos cuidados prestados ou, até poderá aumentá-la.
A libertação dos MEMGF, em termos de Cuidados de Saúde Primários, possibilitaria o seu aproveitamento noutras situações onde o seu papel é insubstituível; como na consulta de outros grupos vulneráveis/risco por exemplo, reduzindo o recurso a “vagas” (que implicam grandes sacrifícios da população) bem como o recurso aos serviços de SASU onde uma menor afluência poderia permitir, uma redução de pessoal necessário e, consequentemente uma poupança de dinheiro acrescida.
A libertação de médicos obstetras das consultas de gravidez de baixo risco de termo tornaria as consultas hospitalares mais céleres aumentando o tempo disponível para a vigilância das situações de risco (da sua competência exclusiva).
Face ao exposto, os abaixo assinados pretendem que se regulamente, ainda nesta legislatura, a comparticipação efectiva no Serviço Nacional de Saúde da vigilância autónoma dos EESMOs da gravidez de baixo risco (de acordo com o Dec. Lei 9/2009 de 4 de Março) bem como a sua prescrição de alguns fármacos devidamente protocolados para a gravidez de baixo risco.
Na expectativa do deferimento
Atentamente

Retirado de : http://peticaopublica.com/PeticaoVer.aspx?pi=ESMO2010

Para assinar: http://peticaopublica.com/PeticaoAssina ... i=ESMO2010

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