Boas, uns meses mais tarde...  Um Band 5 em inicio de carreira vai receber de ordenado base, cerca de 1330 libras por mês. Na minha experiência de trabalho em hospital por turnos, normalmente o ordenado é um pouco mais alto, entre as 1400 e as 1500 libras. Para fazer o cálculo basta ir a um site tipo o http://www.listentotaxman.com/index.php  e pôr o salário anual bruto. Na pension, se estiver a trabalhar para o NHS deve pôr 9.3%... Se fôr para o privado vai variar muito.

Para evitar sobredosagem, especialmente em crianças, o ideal seria usar uma bomba infusora, programada apra administrar apenas a quantidade necessária. Falhando isso, retirar do frasco a quantidade excedente antes de perfundir a medicação. O potencial para erros é demasiado grande utilizando os restantes métodos, na minha opinião.

Ah, Cambridge. Pois, não admira que seja cara. É só a cidade de uma das universidades mais conhecidas do mundo, coisa pouca. Admira que alguém consiga alugar seja o que for por aí! Por acaso gostava de conhecer o hospital de Addenbrookes, passar uns dias por lá só para ver o trabalho que fazem com os doentes de trauma que para lá são enviados... Mas em termos de custo de vida, realmente acho que não me mudaria para aí. 

Enf Filipe, em que zona estás a trabalhar? Pelo preço que me dizes parece-me ser Londres ou muito perto da capital, mas depois o salário não está a par! £550 por um quarto é bastante, mesmo tendo todas as despesas incluídas, eu andaria á procura de qualquer sítio mais barato (se não me importasse de partilhar casa) ou de um apartamento pequeno que ainda coubesse no meu orçamento, mas é muito mais difícil.

Aliás a minha situação mudou um bocado desde que escrevi neste tópico a última vez. A minha colega mudou-se, não me apeteceu ir para uma casa partilhada por isso agora moro sozinha num apartamento de 1 quarto (pago £595 por mês, mais council tax, electricidade, água+esgotos, internet+telefone, dá à volta de £780-£800 para as despesas fixas) mas a maioria dos meses poupo pelo menos 300 libras. Ganho mais, também, porque já subi de posição remuneratória - cerca de £1600 por mês sem horas extraordinárias. Não vou é a Portugal tantas vezes como a maioria dos colegas, o que se calhar justifica conseguir poupar um bocadito mais? Vou só 3 ou 4 vezes por ano, dependendo se tenho pessoal a vir-me visitar cá ou não, tenho colegas que vão quase todos os meses a casa (vidas familiares diferentes  ).

Tambem tens de ter a formação no hospital para onde vais, antes de os poderes fazer. Se mudares de hospital vais ter de os fazer de novo, a não ser que o hospital para o qual te mudes aceite a prova de que já fizeste o treino e foste supervisionado (tens de levar os documentos originais e assinados). O sistema funciona assim...

O artigo diz que o maior problema é o tempo despendido em medidas de protecção da coluna que pode atrasar a chegada ao hospital. Mas colocar um colar cervical e por o doente num plano rígido demora assim tanto tempo? Até pode, em certos casos (extracções difíceis, por exemplo) mas não creio que seja o factor determinante em atrasos. Pelo sim pelo não, imobilizaria a maioria das situações, desde que o mecanismo de trauma fizesse suspeitar possível compremetimento da espinhal-medula.

Agora se levaram uma facada numa extremidade, continua a ser trauma penetrante mas diga-se de passagem que as indicações não devem de ser para imobilizar... Espero eu!

Quanto ao facto de o colar cervical tornar mais difícil a entubação do doente, bem.... Será que não utilizam estabilização manual quando estão a entubar? É que realmente passar um tubo por uma boca cemi-cerrada é difícil, e duvido que mesmo um anestesista bastante experiente queira fazê-lo dessa forma...

Nunca deixá-lo morrer? Nunca? Toda a gente tem de morrer, eventualmente.

Quando chegar aos 60 anos, ou mais cedo caso a minha saúde não esteja nos seus melhores dias, planeio fazer uma directiva avançada de cuidados (ou testamento vital, ou seja lá qual for a designação dada em seja lá qual for o país onde esteja na altura). Se tiver a sorte de chegar a determinada idade, não quero que tentem prolongar-me a vida caso tenha uma paragem cardio-respiratória. Não quero que usem medidas desproporcionadas á minha condição. Quero que quem quer que esteja a tratar de mim na altura, tenha a coragem de questionar "O que é que ela vai ganhar com isto? Se fizermos esta intervenção, quais são os resultados esperados? Qual a probabilidade de sucesso?" E se estiver consciente e orientada, hei-de ser eu própria a dizê-lo. Mas se não estiver, quero que quem esteja a tratar de mim possa saber, rápidamente, o que é que eu desejaria. E que não se sinta mal por não fazer xpto técnica toda bonitinha e completamente inútil...

Tenho intenções de fazer com que as pessoas mais chegadas a mim tenham noção dos meus desejos. Tal como sabem que desejo ser dadora de orgãos total caso tenha acidente grave com morte cerebral (não planeio ter nenhum acidente grave, tenho 27 anos e gostava de andar por cá por mais umas boas décadas, mas ninguem está á espera que tal aconteça não é?) quero uma forma de dizer a todos os que cuidarem de mim, que enquanto sã de mente decidi que x, y e z são coisas que não quero que façam caso não tenha oportunidade de expressar a minha opinião informada na altura. É muito simples. Decisão informada > boas intenções seja de quem for, na minha opinião.

A maioria da população não vai ter este testamento vital. Provavelmente numa situação de urgência, a não ser que a família ou companheiros tenha conhecimento e esteja organizada, alguns não serão respeitados por desconhecimento. Mas creio que se trata de um bom início...

500cc a cada 6 horas, cada um com 10mmol de KCL - cerca de 83ml/h idealmente por bomba infusora (método que permite maior controlo) ou sistema microgota se existir. Se tiveres mesmo de contar gots/minuto, é mais complicado... Primeiro tens de verificar quantas gotas equivalem a 1ml - a embalagem do sistema infusor deve ter a informação escrita. Em segundo lugar, usas esse valor para calcular quantas gotas precisas para administrar 83ml numa hora, e depois divides por 60.

Por isso se forem 20 gotas por 1ml (exemplo dos sistemas de infusão que tneho no meu serviço), vais precisar de cerca de 28 gotas por minuto. Claro que este método é o que dá menos garantias de ser bem sucedido, já que é difícil controlar a quantidade dada desta forma. Mas se não há mais nenhuma opção, então é assim que pode ser calculado.