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Mensagens - nunotavares

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Caros Colegas e Amigos,

lançado que está este "novo debate" em torno das especialidades e das competências dos Enfermeiros, gostaria de saber onde se poderão enquadrar os colegas com formação especializada em Enfermagem de Anestesiologia? Cuidados ao Doente Crítico?

Os colegas com anos de serviço na área e formação específica, que mudanças esperam sentir?

Existirá futuro para os Enfermeiros de Anestesia?!

Como enfermeiros subimos nos últimos anos ao cume de uma montanha que nos permitiu ter como paisagem o bem-estar dos nossos doentes...parece-me que estão a tentar colocar-nos uns óculos escuros e desfocar a imagem!

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Anúncios de Emprego / Re: Recrutamento imediato de enfermeiros - DGS
« em: Setembro 01, 2009, 19:09:45 »
Olá Pessoal!

Concorri hoje para Castelo Branco...recebi um e-mail 2 horas depois, confirmando a recepção do e-mail e referindo que seria contactado até ao final desta semana.

É esperar...

Abraços

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Cuidados Gerais / Re: Medicação de Urgência
« em: Junho 13, 2009, 20:55:02 »
Na VMER de Santa Maria é de 24/24 horas...

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O equipamento esteve disponível em portugal para testes...e digamos que nem sempre uma máquina consegue quantificar a força necessária para iniciar compressões....e há doentes aos quais não é necessário fracturar costelas para conseguir uma massagem eficaz...

Quanto ao preço...10 a 15 mil euros?! Só se for a preço de amigo... custa para cima de 180.000 dólares...

E...não podemos querer máquinas para tudo...

Hugs

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Cuidados Gerais / Paracetamol e Hipotensão
« em: Outubro 28, 2008, 14:03:34 »
Ups...foi engano....até porque as prostaglandinas são mediadores químicos para a dor e inflamação, queria dizer inibição!

Com posterior inibição da ciclo-oxigenase (COX).

 8)

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Exmos Senhores!

O Departamento de Saúde Reprodutiva e SIDA (DSRS) do Núcleo de Estudantes de Medicina da Universidade da Beira Interior (MedUBI) vai realizar, no próximo dia 30 de Outubro, Dia Nacional de Prevenção do Cancro da Mama, um Seminário sob o tema “Cancro da Mama...Uma Doença Multifacetada!" e Workshop de "Auto-Exame".

Vimos por este meio oficializar um convite a todos os Profissionais de Saúde e Estudantes das Ciências da Saúde!

Programa pode ser consultado em Anexo.

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Cuidados Gerais / Re: Paracetamol e Hipotensão
« em: Outubro 26, 2008, 16:46:29 »
O Paracetamol tem de facto um efeito hipotensor, potenciado pela modulação da dor nas fibras nervosas aferentes, com a produção de prostaglandinas e beta-endorfinas, associando-se também a uma potenciação do Sistema Nervoso Parasimpático, mais especificamente, no que ao Nervo Vago (X par), diz respeito.

Quem trabalha em ambiente de bloco operatório, e na anestesia, já se apercebeu disso...quando se faz a preparação para uma analgesia uni ou polimodal balanceada, devem ter-se em atenção os estímulos nociceptivos, que devem estar presentes, caso contrário, os receptores do analgésico estarão ocupados, sendo este redirecionado para as fibras nervosas, podendo provocar as ditas reacções vagais.

Hugs

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Trabalhar fora de Portugal / Re: Enfermeiros / EUA
« em: Julho 12, 2008, 14:24:21 »
Citação de: JoeBlack

...pois desejo mesmo ir para o outro lado do Atlântico, para tirar Nurse Anesthetist....


E não vais já porquê? Chegar a Certified Registered Nurse Anesthetist, é muito complicado e demora tempo, tens de possuir experiênia em UCI ou Anestesia nos EUA de pelo menos 2 anos. De qualquer forma, acho que tendo esse objectivo já é meio caminho andado, se quiseres posso dar-te o contacto de uma colega que já está por lá desde 2001, e já trabalha como CRNA e sendo já membro da Board Comission da AANA, pode dar-te inúmeras dicas!

Um abraço,

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Cuidados Gerais / Re: Diferentes tipos de anestesia
« em: Junho 18, 2008, 10:55:48 »
A questão da metabolização é pertinente...mas inválida na maior parte dos doentes...cada pessoa tem o seu próprio ritmo metabólico e dps há que contar com a inibição do SNSimpático que dificulta a excreção dos fármacos...

Relativamente, a bibliografia...

- Oxford Handbook of Anesthesia: http://www.amazon.com/Oxford-Handbook-A ... 662&sr=8-2

- Handbook for Nurse Anesthesia : http://www.amazon.com/Handbook-Nurse-An ... 630&sr=8-1

Existe bibliografia mais extensa...como por exemplo o Manica que é uma das biblias da Anestesia...mas a informação está, demasiadamente, dispersa.


Abraço,

10
Ensino e Atividades Académicas / Re: Com que nota concluiu o CLE?
« em: Junho 15, 2008, 10:32:47 »
Com algumas melhorias...e muito estudo!

Lá tirei um 18, na www.ess.ipcb.pt

Hugs

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@ Magistral

Vejamos...entra um doente, vai à sala de directos, e directo ao bloco...resumindo, não há tempo para colher uma história clínica que permita fazer a selecção de um BNM adequado...não conhece o estado fisiológico da função renal e hepática...parece-me consensual a mim e a todos os elementos da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia que fazemos parte do grupo de trabalho "Cuidados ao Doente Emergente"...o cisatracúrio é a opção mais credível! 1º: não inferir danos...

Mas claro está, caso tenha tempo para fazer uma colheita de dados, nada o impede de escolher um BNM adequado...por exemplo na UCI, tem obrigação de conhecer os doentes ao minimo detalhe, aí não se justifica que não tenha uma história já feita...até porque não existem admissões directas à UCI, tal como acontece nos Blocos Operatórios!

Mas as opiniões neste âmbito são sempre muito dúbias...e cada anestesista é soberano na escolha que faz, para os seus doentes!

@charlie_ze

Neste momento o que se aconselha, é a utilização de monitorização conjunta do BNM e do nível de sedo-analgesia com o BIS. Mas sempre que a realidade não o permita, lá terá que se recolher os dados, inexuravelmente, subjectivos para esta avaliação!

@Ena Rot

A explicação ao utente é de facto mais premente que à família!
Espero que esteja tudo bem ctg! um beijinho :)


Abraços,

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Olá!

O estudo de Hiebert é muito cauteloso nas conclusões, mas as metodologias e a discussão feita no artigo, permite fazer muitas deduções em contexto clínico!!

Abraço,

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O caminho está na compartimentação do conhecimento...não há ninguém bom em tudo!

Por exemplo se temos tantos enfermeiros excelentes em UCI - e o fórum é prova disso - não se entende como não existe uma especialidade que lhes garanta competências acrescidas nos cuidados que prestam! O mesmo acontece em outras áreas...

Ao contrário do que muitos dizem, a visão holística não tem de ser necessariamente perdida e o enfermeiro continuará a ser detentor de um papel de destaque na equipa de saúde...mas parece-me que ainda podemos chegar mais longe e isso só se consegue com especializações, que acarretem novas competências e responsabilidades!!

Abraços,

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Cuidados Gerais / Re: Duvida acerca de enoxaparina
« em: Junho 11, 2008, 11:49:29 »
Olá!

Olha não tenho muita experiência nessa área, mas existem inúmeras áreas em que o tecido celular subcutâneo é suficiente para a administração das heparinas de baixo peso molecular.

vê imagem anexa!

Abraço,

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Olá!

Convido-te a espreitar um pouco da realidade dos EUA, em relação ao caso específico da Anestesiologia. Estive algum tempo por lá a convite da AANA ...autonomia e 6000 USD por semana, parece-me aliciante, que chegue!

Aqui ficam algumas leituras!

www.aana.com
http://content.healthaffairs.org/cgi/co ... l/21/6/272
http://www.cms.hhs.gov/apps/media/press ... ounter=391
http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/475236.stm

Boa sorte!
Abraço,

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