Forumenfermagem

Áreas de Intervenção Clínica => Proto-especialidade: Saúde do Idoso e Geriátrica => Tópico iniciado por: enfsergio em Outubro 31, 2006, 16:21:29

Título: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Outubro 31, 2006, 16:21:29
O cuidado informal é a prestação de cuidados a pessoas dependentes por parte da família, amigos, vizinhos ou outros grupos de pessoas, que não são pagos pela ajuda que oferecem.

Diversos estudos demonstram que os principais cuidadores são os próprios familiares que geralmente cohabitam com o idoso dependente ou que moram bastane próximos.

Dentro da vossa experiência profissional, acham que os cuidadores têm conhecimentos sobre a doença que afecta a pessoa que cuidam? Acham que os cuidadores têm habilidades/ conhecimentos para cuidar? Será que têm apoios? Ou será que os cuidadores prestam os cuidados de uma forma empírica, fazendo o que acham ser o correcto mas sem conhecimentos?

Penso que poderia haver a criação de uma rede de apoio domiciliário, à semelhança do que acontece noutros países, a funcionar com enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos, médicos, geriatras, auxiliares de acção médica e outros técnicos.

Participem e contem as vossas experiências com cuidadores informais.
Título: Cuidador Informal
Enviado por: isabelmeireles em Novembro 01, 2006, 00:58:40
Olá!

Esta temática do tentar obter a informação que o cuidador informal tem acerca da prestação de cuidados ao doente , está bastante presente no serviço onde trabalho. Sempre que temos um doente depende e que perspectivamos que vai necessitar de apoio nas suas AVD's vamos tentando "apanhar" os seus familiares para tentar saber o que eles sabem sobre cuidados a terem com o seu familiar e quais as necessidades de ensino que aquele prestador de cuidados precisa.

Por vezes, deparamo-nos com pessoas que não fazem a mínima ideia como cuidar de uma pessoa acamada. começando pelo simples acto de lavar a cara a uma pessoa, depois  as habilidades vão-se adquirindo (tal como nós: ainda se lembram quanto tempo demorvam no vosso primeiro banho no leito????).


Geralmente, convocamos esse prestador de cuidados para vir assistir aos cuidados de higiene, aos posicionamentos, à tecnica de alimentação/transferência/aspiraçãod e secreções, técnicas para evitar aspiração e as quedas (entre outras) e na segunda sessão de "esclarecimento" o prestador de cuidados realiza os cuidados sob orientação do enfermeiro.

Por acaso, e na minha opinião, é uma das preocupações da equipa de enfermagem onde trabalho, e que contribui lá para os "ganhos em saúde" do hospital em que trabalho.

Quanto a essas instituições de apoio domiciliário, também as há (poucas) e que apenas funcionam com pessoas cuja formação é diminuta. Instituições essas que funcionam apenas para alguns utentes dependentes nas suas AVD's.

Espero que me tenha conseguido fazer compreender.

Fiquem bem!

Isa
Título: falando da realidade no Brasil
Enviado por: Shirley Afonso em Novembro 07, 2006, 23:49:24
Os enfermeiros, por serem não apenas um profissional que presta cuidados, também tem em sua totalidade a área do ensino, mantém este foco de atenção junto ao cuidador.
A participação do enfermeiro é contínua, não só focada na atenção ao paciente, mas também, nas orientações corretas dos procedimentos que o cuidador presta. É uma responsabilidade do enfermeiro, sob julgamento legal. Então, do cuidado com o idoso, as atividades "não" invasivas de potencial de risco mínimo, deve sim haver orientação do enfermeiro quanto a maneira de cuidar que este cuidador informal presta ao idoso.
Em um serviço domiciliar, onde o enfermeiro é o supervisor, fica bem mais fácil e claro de entender este ponto, principalmente que este enfermeiro não vai está constantemente com o paciente.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Fevereiro 29, 2008, 17:48:48
Que poderemos nós fazer para preparar melhor o cuidador informal?

Como são feitas as preparações da alta nos vossos serviços?

Os enfermeiros de cuidados de saúde primários que têm a dizer da preparação feita em meio hospitalar? Os ensinos são suficientes? Qual o papel dos enfermeiros de CSP?

Quem anda a cuidar dos nossos idosos?

Como andam os nossos idosos a ser cuidados?
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: Babyann em Março 01, 2008, 18:46:09
Eu acho que alguns CSP já estão a fazer muitas alterações a esse nível, fazem educações para a saúde para gravidas, crianças, mas sinceramente nunca ouvi falar em educação para a saúde do cuidador informal, mas seria uma óptima ideia!
Quando for estagiar para o CSP prometo dar essa ideia(caso ainda não exista, claro)!
E já agora e os enfermeiros de CSP porque não pensarem em dar ideias no vosso local de trabalho!Aqui fica a ideia do Enf. Sérgio que de certeza que não se importa que seja aproveitada!:)
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Março 04, 2008, 10:50:14
Então pessoal??

O que fazer para melhorar a prestação de cuidados por parte dos cuidadores informais??

 O0
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: CarlosPires em Março 04, 2008, 17:41:20
Muitas vezes o cuidador informal não tem a minima formação/informação para prestar cuidados ao idoso dependente, mas como já foi dito uma das competências do enfermeiro é a educação para a saúde...
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Março 04, 2008, 18:57:13
Educação para a saúde...

Pena que os centros de saúde, por aquilo que vou tendo conhecimento, fazem educação para a saúde em escolas de 2ºciclo(sexualidade), lares de terceira idade (cuidadores formais), infantários e escolas de 1ºciclo (hábitos de higiene corporal e oral). E para quando educação para a saúde para cuidadores informais??

A maioria dos ensino em meio hospitalar são feitos de véspera, senão no dia em que o doente tem alta. É dada uma enorme quantidade de informação ao futuro cuidador que apesar da muita boa vontade, fica totalmente baralhado. Os cuidadores são geralmente pessoas de idade, com baixa escolaridade e que têm que aprender muito em pouco tempo. É suficiente? Não me parece. Como é feita a preparação das altas nos vossos serviços? Há contacto com os centros de saúde a informar do grau de dependência do idoso e o grau de aprendizagem do cuidador??

Qual a vossa experiência??

Penso que este é um campo em que a enfermagem pode e deve intervir. É um campo nosso...é EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE!
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: CarlosPires em Março 04, 2008, 19:50:14
Realmente pelo que venho a ter conhecimento a educação para a saúde, ou seja os ensinos no contexto hospitalar são feitos, muitas vezes, de vespera. Muitos são os enfermeiros de hoje em dia que só valorizam o seu trabalho pelas técnicas que fazem...pelas algaliações, pelas aspirações de secreções, etc... Talvez seja por isso que a nossa profissão esteja como está.. Não se sabe dar o devido valor porque muitos dos próprios profissionais não dão o próprio valor. A Enfermagem passa por toda a intervenção que o enfermeiros pode fazer a nível social, psicologico e biologico do doente. Saber escutar é papel de enfermeiro! Pois eu nunca vi nos diarios de enfermagem um enfermeiro dizer que esteve a escutar o doente e a dar apoio emocional! Poucos são os enfermeiros que escrevem nos diarios de enfermagem que fizeram os ensinos x ou y e muito menos são os enfermeiros que escrevem foi reavaliado o ensino feito e reforçado o ensino. Tudo isto poderia ser feito com bastante qualidade se se realmente aplicasse na pratica os planos de cuidados e se estes fossem constantemente reformolados à medida das necessidades dos utentes...
É de notar que o centro de saúde tem um papel importante na educação para a saude de cuidadores informais, mas no contexto hospitalar isso é igualmente importante. Quantos são os casos em que doentes que estão hospitalizados em serviços de medicina e têm alta, mas que precisam de cuidados continuados? Claro como a rede de cuidados continuados em portugal ficam muito à quem daquilo que é necessário, ou as pessoas tem dinheiro para for os familiares em lares ou entao assumem eles próprios os cuidados aos familiares, sem ter noção como o fazer! Pois bem é assim que ha necessidade de se intervir.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: AlexGomes em Março 04, 2008, 23:51:49
Penso que aumenatar a educação para a saúde de forma a autonomizar os prestadores informais, mas sempre com o suporte e relação de confiança com o enfermeiro responsável.

Desta forma cresce uma relação de confiança e o cuidador também melhorará a sua prestação, com consequentes benefícios para o utente.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Março 08, 2008, 18:38:03
Temos que ver isto como uma tríade em que exista interacção...

Temos então:
- o idoso dependente
- o cuidador informal
- o cuidador formal

Não havendo contacto entre os intervenientes, então é difícil que o idoso seja tratado com qualidade. O cuidador informal deve ser devidamente preparado pelo cuidador formal. Quando já tem a formação adequada e o seu familiar dependente tiver alta, o apoio não deve terminar. Defendo que deve haver um acompanhamento por parte daqueles que deram formação. Devem disponibilizar-se para ajudar, para tirar dúvidas. Muitas vezes o cuidador informal ao saber que pode contar com alguém tem uma segurança diferente.

Infelizmente, e falo pelas realidades que vou conhecendo, a alta é preparada e depois nunca mais temos contacto com aquela família e aquele idoso. É feita carta de alta para centro de saúde. Sabemos se ela foi entregue? Sabemos se eles têm prestado apoio? Nas cartas de alta dizemos que tipos de ensinos foram realizados? Dizemos onde o cuidador teve/ tem mais dúvidas? Disponibilizamo-nos para ajudar? Dizemos no momento da alta...se tiver alguma duvida contacte o serviço...há enfermeiros 24horas?

Damos formação e depois são lançados para a nova realidade sem haver monitorização futura.

Defendo que essa monitorização deve ser feita em articulação com os centros de saúde. Depois da alta o idoso dependente e familiar cuidador deve ser seguido pelo hospital. O hospital em articulação com o centro de saúde deve fazer visitas conjuntas. Possivelmente duas vezes por semana por exemplo nas duas primeiras semanas, depois uma vez por semana nas duas semanas seguintes e depois o centro de saúde continuar com a monitorização. É importante este acompanhamento. É vital para a formação do cuidador informal e para uma prestação de cuidados com qualidade.

Penso que é uma área que precisa de ser apoiada. Que precisa de crescer.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: Caldas em Março 08, 2008, 20:18:42
Apesar de inserido na temática do cuidador informal estamos também no sub-forum da enfermagem geriátrica. Como tal, tenho alguns apontamentos e experiência que convosco vou partilhar:
- Equipa de Apoio Domiciliário dos Centros de Saúde,
- Unidades de Saúde Familiar e Enfermeiro de Família,
- Experiência do meu serviço e Cuidados Continuados,
- Unidade Local de Saúde de Matosinhos.

Em primeiro lugar e por o Enf Sergio falou dos CSP, muitos dos doentes que são encaminhados para os CSP para serem acompanhados após a alta, têm necessidades de visitação domiciliária. Nos locais onde estagiei, esse acompanhamento era baseado nas necessidades e geralmente resumia-se a pensos e injectáveis. Contudo, os enfermeiros das equipas domiciliárias esforçavam-se por não reduzir a visita ao tratamento, mas também ao reforço dos ensinos, já efectuados ao prestador de cuidados.
Em segundo é falar da potencialidade das USF, que na sua concepção têm enfermeiros que se encarregam dos cuidados a várias famílias, sabendo da referenciação dos seus utentes. Assim, nestas unidades os enfermeiros através das visitações domiciliárias, após alta para avaliar a nova condição de saúde da pessoa e familia. Com este tipo de cuidados parece-me que se o enfermeiro da comunidade souber e quiser, puderá acompanhar muito melhor as familias e como tal prestar apoio a esta população.
Em terceiro a experiência que tenho na prestação de cuidados. No meu serviço, de especialidade médica de ortopedia, não nos deparamos com muitos doentes com necessidades de cuidados de enfermagem pós-alta, porém, temos uma ligação com os cuidados continuados da zona de referência que ao qual encaminhamos o processo e diagnósticos de enfermagem activos, para acompanhamento pós-alta.
Em último falo da ULSM, com a qual tive contacto numa Jornadas de Enfermagem da AEESECG. Entre o Hospital Pedro Hispano e os Centros de Saúde da Unidade Local existe um contacto e interligação entre os enfermeiros e os registos das duas unidades. Os enfermeiros do Centro de Saúde registam informaticamente os dados significativos, ao qual, os enfermeiros do hospital têm acesso via intranet e vice-versa, havendo assim a possibilidade da troca de informações entre unidades mais eficaz e não dependente da carta entregue pelo utente.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: alleinade em Março 08, 2008, 20:25:58
Oie,

Colega Caldas pelo seu testemunho parece que nem tudo vai mal no SNS, bons exemplos...
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfarfr em Março 08, 2008, 21:26:53
Citação de: alleinade
Oie,

Colega Caldas pelo seu testemunho parece que nem tudo vai mal no SNS, bons exemplos...




Penso que dizer que quase tudo no SNS vai mal é um grande tiro nos próprios pés... Mas como temos (os portugueses) sempre tendência para nos desvalorizar-mos... Não concordo que haja poucos exemplos de boas práticas...
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: Caldas em Março 09, 2008, 00:41:44
Como disse o actual Secretário de Estado da Saúde nas mesmas Jornadas que aí mencionei: O nosso SNS funciona melhor que há uns anos atrás, porém o grau de exigência da sociedade é muito maior.

Atenção que alguns dos exemplos que dei estão em implementação, caso das USFs e o exemplo da Unidade Local de Saúde de Matosinhos apenas representa a importância da investigação em enfermagem, pois trata-se da aplicação e trabalho conjunto entre a Escola Superior de Enfermagem do Porto e os Enfermeiros da Unidade Local.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Março 09, 2008, 10:30:17
@Caldas

Ainda bem que nem tudo é mau...mau era...

Ainda bem que conhece bons exemplos...é pena, e na minha opinião, serem uma gota no oceano...mas mais vale uma gota do que nada.

Espero sinceramente que os projectos em fase de implementação sejam implementados, que comecem a funcionar e sejam referência para outras possíveis USF.

Fico feliz por ver que algo está a ser feito...fico triste por não ser a realidade em todo o país.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: ritabarros em Março 09, 2008, 12:58:36
Citação de: enfsergio
Educação para a saúde...

Pena que os centros de saúde, por aquilo que vou tendo conhecimento, fazem educação para a saúde em escolas de 2ºciclo(sexualidade), lares de terceira idade (cuidadores formais), infantários e escolas de 1ºciclo (hábitos de higiene corporal e oral). E para quando educação para a saúde para cuidadores informais??

A maioria dos ensino em meio hospitalar são feitos de véspera, senão no dia em que o doente tem alta. É dada uma enorme quantidade de informação ao futuro cuidador que apesar da muita boa vontade, fica totalmente baralhado. Os cuidadores são geralmente pessoas de idade, com baixa escolaridade e que têm que aprender muito em pouco tempo. É suficiente? Não me parece. Como é feita a preparação das altas nos vossos serviços? Há contacto com os centros de saúde a informar do grau de dependência do idoso e o grau de aprendizagem do cuidador??

Qual a vossa experiência??

Penso que este é um campo em que a enfermagem pode e deve intervir. É um campo nosso...é EDUCAÇÃO PARA A SAÚDE!

O problema nos hospitais prende-se com o número reduzido de enfermeiros por turno e com a consciencialização reduzida sobre estas acções . As tarefas a executar retiram a noção da necessidade de ensino aos familiares e por vezes aos doentes.Mas no SAPE há aspectos relacionados com o prestador de cuidados , foco de atenção. No entanto , tenho de dar razão quando se diz que o ensino é tardio e feito à pressa , restando aos colegas dos CSP proceder a esse ensino ou aos Colegas do Serviço Domiciliário .
Nem sempre a atenção que se dá ao cuidador informal é reconhecida pois parece que ao fazê-lo , se está na conversa da chacha...acusação por vezes estranha por parte de colegas.
A cultura do Ensino ao utente e família tem de se adquirir , e não se pode fazer no dia da alta , que quase sempre é repentina . A preparação do ensino ao Utente e Família deve ser sim uma das coisas importantes a assinalar quando se faz a avaliação inicial e integrar o ensino ao utente e cuidador informal como foco de atenção sujeito a intervenções várias.
A relação do Enfermeiro de referência com o utente e família tem que ser no sentido do planeamento , da prestação dos cuidados de enfermagem e no ensino planeado desde a data do internamento.
Há familiares e doentes que entram em desespero porque se vêm encurralados numa situação para a qual não estão preparados. Por isso a interacção entre enfermeiros hospitalares ,enfermeiros dos CSP , das unidades de cuidados de saúde paliativos e dos cuidados continuados , deveria estar sempre presente.A falta de feedback entre os Enfermeiros dos vários serviços de saúde é a realidade. Quem sabe umas jornadas sobre esta problemática não fosse um caso a pensar..?..

Rita
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Março 11, 2008, 11:28:00
@ritabarros

Concordo que muitas vezes somos poucos...outras vezes não estamos despertos para...outras vezes não queremos estar despertos para...

No SAPE há o foco "prestador de cuidados"...mas secalhar se formos a fazer um levantamento estatístico é dos focos menos levantado. Nós muitas vezes ao falarmos com as famílias vamos dando informações, vamos fazendo pequenos ensinos que não ficam registados e que muitas vezes não valorizamos, ou não damos conta que os fizemos.
Penso que os ensinos, preparação para a alta, devem ser estruturados...e como se costuma dizer...devem ser iniciados no momento de admissão do doente. Na teoria é lindo...na prática...

Umas jornadas sobre a temática preparação de altas/ ensinos aos cuidadores informais/ interacção hospital-centro de saúde-cuidadores penso que seria muito interessante.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Abril 21, 2008, 20:31:01
Será importante a formação dos prestadores de cuidados informais?

Se sim, como deve ser organizada a formação?

Que temáticas devem ser abordadas?

Devem ser ensinos individuais ou em grupo? Se for em grupo...como se formam os grupos? Por patologias, por graus de dependências? De outra forma?

Quem deve ser responsável pela formação?
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfermeiredo em Abril 21, 2008, 23:09:46
A formação em saúde é feita pelos Enfermeiros (diria eu, sem bases científicas) 80%. Quer de forma improvisada durante as visitas domiciliárias e consultas de Enfermagem, quer de forma sistemática e formal, somos os principais formadores em saúde. Devemos fazer planos de formação formal em função dos utentes e dos seus defices de conhecimento exibidos ou referidos. No meu centro de saúde foi-me solicitado 5 itens de avaliação: um deles passa por realizar acções de formação aos cuidadores informais e formais.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: Vitor Barbosa em Abril 21, 2008, 23:30:41
Citação de: enfsergio
No SAPE há o foco "prestador de cuidados"...mas secalhar se formos a fazer um levantamento estatístico é dos focos menos levantado. Nós muitas vezes ao falarmos com as famílias vamos dando informações, vamos fazendo pequenos ensinos que não ficam registados e que muitas vezes não valorizamos, ou não damos conta que os fizemos.

Sérgio, penso que o foco de atenção "Papel de prestador de cuidados" não é o mais indicado para os ensinos. Actualmente, na parametrização em uso pelas instituições de saúde envolvidas no projecto "Padrões da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem", este fenómeno só tem 3 status:


Os ensinos ao prestador de cuidados estão associados a fenómenos como os do Autocuidado, Gestão do Regime Terapêutico, Úlcera de Pressão, Expectorar, Aspiração, Queda, Desidratação, Maceração, Obstipação, Pé equino, Anquilose,...
Exemplos:


Citação de: enfsergio
Umas jornadas sobre a temática preparação de altas/ ensinos aos cuidadores informais/ interacção hospital-centro de saúde-cuidadores penso que seria muito interessante.

Concordo.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: Danoninha em Maio 05, 2008, 23:01:05
Boa tarde,
tendo visto por acaso a problemática que expõe, divulgo que eu e uma colega estamos neste momento a desenvolver a monografia final de curso direccionada aos cuidadores informais epecificamente em relação aos cuidadores de idosos com dependência física após a alta hospitalar do serviço de Medicina Interna. Os propósitos do estudo também pretendem verificar até que ponto os cuidadores são, ou não, minimamente preparados para o papel que irão desempenhar no futuro próximo aquando do internamento do seu utente.
Nestes moldes, a preparação para a alta hospitalar é uma estratégia importante. Assim que possível, tentaremos divulgar os resultados. Agradecemos de qualquer modo qualquer contributo acerca de bibliografia que trate a temática do planeamento de altas na tentativa de melhorar este aspecto, derivado da sua pertinência.
Atenciosamente, Nisa Gomes
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Maio 15, 2008, 19:05:35
@Vitor Barbosa

"Papel de Prestador de Cuidados é um tipo de Interacção de Papéis com as características específicas: Interagir de acordo com as responsabilidades de cuidar de alguém, interiorizando as expectativas das instituições de saúde e profissionais de saúde, membros da família e sociedade quanto aos comportamentos de papel adequados ou inadequados de um prestador de cuidados; expressão destas expectativas como comportamentos e valores; fundamental em relação aos cuidados aos membros dependentes da família." (CIPE)

Na instituição em que trabalho, foi aqui que colocámos os ensinos ao cuidador e sinceramente penso que é aqui o mais adequado.

Gestão do Regime Terapêutico "É um tipo de Comportamento de Adesão com as características específicas: executar as actividades, cumprindo um programa de tratamento da doença e das suas complicações, actividades essas que são satisfatórias para atingir objectivos específicos de saúde, integrar actividades para tratamento ou prevenção da doença na vida diária." (CIPE)

E aqui definimos, por exemplo, o seguinte qualificador:
Conhecimento sobre:
Gestão do regime terapêutico;
- Hábitos alimentares;
- Hábitos de exercício;
- Procedimento na hipoglicémia 

Mas a gestão do regime terapêutico como ensinos ao próprio indivíduo doente.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: Caldas em Maio 15, 2008, 19:43:38
Sérgio discordo totalmente da metodologia que estão a usar no vosso serviço, considero a do colega Vitor Barbosa a mais adequada, aliás penso que é neste sentido que estão a evidenciar-se as pesquisas...

Temos de procurar sempre o foco da nossa atenção.

Parece-me que este é Gestão de Regime Terapêutico e não o papel do Prestador de Cuidados.

Ou seja foco de atenção:
Gestão do Regime Terapêutico
Juízo Diagnóstico:
O prestador de cuidados, por incapacidade da própria pessoa, não demonstra conhecimentos acerca hábitos alimentares, hábitos de exercício.
Diagnóstico:
Conhecimento do Papel do Prestador de Cuidados sobre a gestão do Regime Terapêutico, não demonstrado.


Ou seja, tu queres ensinar o prestador a prestar cuidados relacionados com o regime terapêutico e não irás verificar se o papel de prestador de cuidados está adequado ou não. Até porque isso só o poderá ser feito com uma avaliação pós-alta.

Em virtude de ser um tema relacionado com os SIE, irei criar um tópico sobre este tema no correspondente sub-forum assim que tenha disponibilidade.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Maio 15, 2008, 19:51:11
Pois...

É assim que se cria a discussão...que se trocam ideias e que nos permite crescer.

Apenas dei a realidade da minha instituição e mais propriamente do meu serviço.

Os qualificadores definidos para o papel de prestador de cuidados foram:
- Aprendizagem de habilidades do prestador de cuidados para assistir no auto cuidado;
- Aprendizagem de habilidades do prestador de cuidados para assistir no autocuidado: comer;
- Aprendizagem de habilidades do prestador de cuidados sobre alimentação por sonda nasogástrica;
- Aprendizagem de habilidades do prestador de cuidados para aspirar as secreções;
- Conhecimento do prestador de cuidados sobre retenção urinária;
- Aprendizagem de habilidades do prestador de cuidados sobre técnica de posicionamento;
- Aprendizagem de habilidades do prestador de cuidados sobre transferência;
- Conhecimento do prestador de cuidados sobre gestão do regime terapêutico;
- Conhecimento do prestador de cuidados sobre prevenção da maceração;
- Conhecimento do prestador de cuidados sobre prevenção das úlceras de pressão;
- Conhecimento do prestador de cuidados sobre prevenção de quedas.

E o status:
JUÍZO DIAGNÓSTICO
DEMONSTRAÇÃO
- Demonstrado
- Não Demonstrado
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: Caldas em Maio 15, 2008, 20:01:24
Sergio e qual achas que é o foco de atenção: o prestador de cuidados ou que vem a frente?
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Maio 15, 2008, 20:06:09
muito sinceramente...os dois

:)
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: Vitor Barbosa em Maio 18, 2008, 14:08:22
Citação de: enfsergio
muito sinceramente...os dois

:)

Na minha opinião, o prestador de cuidados é, nas situações que citaste, apenas um "recurso" para conseguirmos atingir o objectivo de melhorar ou evitar um problema. Logo, penso que tem toda a lógica que o foco de atenção sejam os fenómenos como (usando os exemplo que deste):


O fenómeno "Papel de Prestador de Cuidados" não existe na versão 1 da CIPE. O prestador de cuidados é cliente das nossas intervenções quando o doente é incapaz de resolver ou evitar problemas mas nunca nos devemos esquecer que o foco da nossa atenção são os problemas do doente.

Sérgio, não sei se me consegui explicar...
Espero que esta troca de ideias seja útil para todos.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Maio 18, 2008, 15:43:30
Citar
Espero que esta troca de ideias seja útil para todos.

Para isto serve o forum...para troca de ideias e para crescermos como pessoas e como profissionais.

Em relação ao foco prestador de cuidados...se não existia na versão 1 da CIPE e depois surgiu...por alguma coisa é...
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: Caldas em Maio 18, 2008, 18:29:08
enfsergio é ao contrario, o prestador de cuidados havia na CIPE Beta 2 e deixou de haver na CIPE 1.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Junho 21, 2008, 17:09:39
Alguém realiza sessões de educação para cuidadores informais?

Se sim...em que são baseadas essas sessões?

Partilhem experiências...
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfermeiredo em Junho 21, 2008, 22:37:07
EnfSergio
Trabalho em CSP - cuidados domicilários numa instituição de solidariedade social de Lisboa.
A formação formal que realizo aos cuidadores formais e informais é em função das necessidades referidas por estes.
O grande mal é Ulceras de Pressão. O grande problema é respostas inadequadas. Faz lá sentido uma pessoa passar o dia em casa, sózinha, a olhar para uma televisão que nem consegue accionar o comando, só com vizita das ajudantes familiares 3x dia, porque não há vagas em lar. E as assistentes sociais vivem felizes com essa realidade. Depois as UP surgem em barda. Depois, claro, quando o doente morre acabam as UP...
Que triste é ser velho em Portugal.
Mais triste é ser-se pobre e chegar a velho.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: carlaandreia em Junho 21, 2008, 23:44:45
"Que poderemos nós fazer para preparar melhor o cuidador informal?"

Em primeiro lugar, temos que conhecer as necessidades de cuidados do cuidador informal, para isso temos que proceder a actividades diagnosticas (observação, questionário…).
Depois de diagnosticadas as necessidades de cuidados, o que temos a fazer para preparar melhor o cuidador informal é ENSINAR, INSTRUIR E TREINAR! Muito importante, é não nos ficarmos só pelo ensinar. É fundamental, instruir e treinar!E depois reavaliar a eficácia dos ensinos!

"Como são feitas as preparações da alta nos vossos serviços?"

Bem, eu trabalho eu CSP, por isso recebo os doentes que têm alta hospitalar e considero que posso e devo ter um papel fundamental nestas situações. Como? Fazendo aquilo que referi no tópico atrás.

"Os enfermeiros de cuidados de saúde primários que têm a dizer da preparação feita em meio hospitalar? Os ensinos são suficientes? Qual o papel dos enfermeiros de CSP?"

Nunca trabalhei em meio hospitalar, mas sei por experiência em estágios e falo por mim, que a agitação própria dos hospitais e a “falta de tempo” às vezes dificulta uma preparação mais afincada. Uma lacuna que penso existir é a articulação hospital-centro de saúde, no que se refere a registos de enfermagem. Sempre que um doente esteve internado, traz uma carta para o médico de família, mas para o enfermeiro de família é raro (posso estar enganada, mas refiro-me ao meu local de trabalho). Os enfermeiros em meio hospitalar devem fazer os ensinos com a melhor qualidade que conseguirem mas penso que é depois realmente o enfermeiro CSP que têm de melhor trabalhar com o cuidador informal.

”A maioria dos ensinos em meio hospitalar são feitos de véspera, senão no dia em que o doente tem alta. É dada uma enorme quantidade de informação ao futuro cuidador que apesar da muita boa vontade, fica totalmente baralhado. Os cuidadores são geralmente pessoas de idade, com baixa escolaridade e que têm que aprender muito em pouco tempo. É suficiente? Não me parece. Como é feita a preparação das altas nos vossos serviços? Há contacto com os centros de saúde a informar do grau de dependência do idoso e o grau de aprendizagem do cuidador??"

Concordo. E como já disse, deve haver uma melhoria dos registos efectuados e da comunicação entre hospital-centro de saúde e centro de saúde-hospital.

"Infelizmente, e falo pelas realidades que vou conhecendo, a alta é preparada e depois nunca mais temos contacto com aquela família e aquele idoso. É feita carta de alta para centro de saúde. Sabemos se ela foi entregue? Sabemos se eles têm prestado apoio? Nas cartas de alta dizemos que tipos de ensinos foram realizados? Dizemos onde o cuidador teve/ tem mais dúvidas? Disponibilizamo-nos para ajudar? Dizemos no momento da alta...se tiver alguma duvida contacte o serviço...há enfermeiros 24horas?"

Concordo com tudo o que diz. São tudo questões para cada um reflectir e melhorar na sua prática profissional.
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: carlaandreia em Junho 21, 2008, 23:52:09
"Alguém realiza sessões de educação para cuidadores informais?
Se sim...em que são baseadas essas sessões?"

As sessões de educação para os cuidadores informais que realizo são individuais, no domicílio da pessoa que necessita de cuidados.
As sessões são baseadas na avaliação inicial da pessoa doente e do prestador de cuidados e na carta de alta de enfermagem (caso exista).
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Junho 22, 2008, 18:16:02
@carlaandreia

Executas algum plano de acção para essas sessões de educação aos cuidadores informais?

Quais as temáticas por ti mais abordadas?
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: carlaandreia em Junho 22, 2008, 19:56:19
Enf. Sérgio, executo o plano de cuidados no SAPE. Depois de avaliados os conhecimentos do prestador de cuidados e a situação da pessoa doente, traço um plano de cuidados. Neste, dependendo das situações, como é óbvio, costumo abordar os conhecimentos, capacidades e habilidades do prestador de cuidados sobre:
- alimentação por SNG;
- cuidados com o catéter urinário;
- prevenção de úlceras de pressão;
- autocuidado higiene;
- autocuidado posicionar-se;
- regime medicamentoso;
- (...).
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Julho 31, 2008, 21:35:20
No hospital em que trabalho vai ser alargado o horário de visita...das 12h até às 20h, acabando os dois períodos existentes (15h30-17h e das 19h-20h).

Será este período importante para melhorar a relação enfermeiro/cuidador informal...e insistir mais nos ensinos??

Alguém que tenha este período alargado nos locais de trabalho? É importante?
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: MARIA JU em Agosto 01, 2008, 17:20:38
Na instituição onde trabalho o horário de visitas é das 11.30 até as 19.30, o que considero ser uma mais valia para o prestador de cuidados, o ideal seria estar presente aquando dos cuidados de higiene mas há algumas barreiras, que não nos permitem efectuar aquilo que seria o ideal...
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: Danoninha em Setembro 17, 2008, 13:29:23
Concluido o trabalho de investigação neta área, interessa salientar que a nossa intervenção enquanto enfermeiros relativamente aos cuidadores informais se encontra muito aquém do pretendido.
Porém interessa salientar que, apesar da boa vontade e interesse por paret de muitos enfermeiros, existem limitações inerentes ao funcionamento da própria instituição de saúde, às políticas de alta hospitalar e inclusive às altas clínicas precoces e "fora de horas".
Outras conclusões surgiram, relativas sobretudo às dificuldades dos cuidadores informais no que concerne à prestação de cuidados à pessoa idosa dependente...
O que fazer se estamos limitados por condições de natureza predominantemente institucional?
Andamos a remar contra a maré...
Título: Re: Cuidador Informal
Enviado por: enfsergio em Setembro 17, 2008, 18:57:59
@Nisa Gomes

concordo perfeitamente...é impossível muitas vezes preparar altas, quando estas são precoces...ou então quando são dadas sem nos informarem...

É difícil mudar mentalidades...e neste aspecto tem que se mudar a mentalidade dos médicos...dos enfermeiros...e dos próprios cuidadores...e como é lógico...nunca esquecendo o doente