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Áreas de Intervenção Clínica => Competência acrescida: Tratamento de Feridas => : birgolino February 17, 2010, 17:17:30

: pensos com soluto de dakin + h2o2
: birgolino February 17, 2010, 17:17:30
o que deve o enfermeiro fazer quando o médico prescreve um penso com dakin + h2o2 .
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: lightover February 17, 2010, 17:25:22
Avaliar se é o mais adequado. Porque há situações em que é indicado mas só em casos mto, mas mto raros.
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: Boo February 17, 2010, 19:27:14
este tópico não se encontra na area adequada existe um sub tópico de tratamentos de feridas e ja existem inumeras mensagens a falar desta situação.

a conjugação destas soluções serve para debelar a infecção de agentes anaeróbios... o hipoclorito de sódio a 0.1% destroi os tecidos periféricos e a H2O2 os microorganismos.... o objectivo final é permitir que uma nova estrutura surja, com uma evolução normal e ausente de infecção... é o eterno balanço ... risco/benifício.. que muitos nem sequer querem ponderar... mas a verdade é que em raros casos... é o ultimo recurso que surte efeito...

Já agora o medico prescritor indicou o tratamento como permanente ou como unico?? é que faz toda a diferença....
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: artur February 18, 2010, 16:42:48
Em primeiro: Sob pena de ter problemas, as prescrições médicas devem ser cumpridas (a não ser que sejam absurdas e coloquem a vida do doente em risco. Exemplo: administrar atropina num taquicárdico). Se, eventualmente, tiver alguma confiança com o clínico e se não concordar com a prescrição, acho que consegue "tornear" a situação e com algum "charme" alterar a opinião médica.

Em segundo: Não há qualquer tipo de evidência na vantagem de utilização destes produtos.
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: Boo February 22, 2010, 17:11:25
: artur
Em segundo: Não há qualquer tipo de evidência na vantagem de utilização destes produtos.

Não estou de acordo... a verdade é que existem terapeuticas mais eficazes e apropriadas para os utentes. Contudo... a realidade é que muitos locais não apresentam esses recursos materiais.. e o hipoclorito de sódio a 1% tornou-se a o ultimo e unico recurso material disponivel pelos profissionais... e além de apresentar extensos danos na pele e estruturas teciduais... consegue debelar em alguns casos.. processos infecciosos que de outra forma não eram resolvidos.
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: maria27 February 23, 2010, 18:46:24
Da minha experiência profissional aviso desde já que devemos ter  cuidado na utilização destas "misturas". Numa formação de feridas informaram-me que a associação destes dois produtos acaba por inactiva-los.
Sinceramente penso que deve abordar o médico e perguntar o porquê da utilização daqueles dois produtos em simultaneo, qual a duração do tratamento e respectivas quantidades a utilizar. Acredito que provavelmente devem haver outras soluções menos "traumatizantes" para o utente/doente. Não podemos esquecer que o tratamento das feridas não passa por tratar só a ferida mas sim também o doente, há que ter em conta outros factores tais como a alimentação entre outros.
Bom trabalho!!
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: manuela castro February 26, 2010, 02:41:53
o soluto de Dakin só está recomendado em ambiente hospitalar porque exige uma vigilancia contínua; em ambulatório não é recomendado o seu uso.
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: luar May 13, 2010, 22:49:44
Não esquecendo, claro está, a dor atroz a que o doente é submetido, sim, porque muitos médicos nem se preocupam em prescrever analgesia....
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: lightover May 19, 2010, 05:22:15
tal cm referi anteriormente, cada caso é um caso..
Nao conheço a ferida nao me posso pronunciar..
existem estudo sobre ambos os produtos e de facto estao comprovados os seus efeitos... a questao é que só em rarissimos casos estes sao aconselhados... nao encontrei contudo qq estudo sobre uso de ambos os produtos concomitantemente.
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: enfsff June 28, 2010, 17:39:37
ola
o soluto de dakin e H202 é utilizado mts vezes no serviço de cirurgia vascular... principalmente kd se vai preceder uma amputação do membro, ou seja, quando existe uma infecção e o tecido está completamente necrosado, não havendo ja hipótese de cicatrização  alguma
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: LilianaS June 30, 2010, 20:29:38
Pessoal o Gaif-grupo associativo de investigaçao de feridas, fez uma revisao bibliografica sobre as indicaçoes/contra indicaçoes da utilizaçao deste produto a pedido da DGS, esta no site deles!
A utilizaçao deste produto esta expressamente desaconcelhada, o Gaif recomendou a emissao de uma circular que proibisse a sua utilizaçao nos serviços de saude!!
Espero ter ajudado
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: França November 05, 2010, 14:35:26
O soluto de dakin foi inventado numa época em que as técnicas de analgesia eram muito rudimentares..... (+/-200anos)

algum de nos se tiver uma ferida vai la por lixivia???  ;D ;D ;D ("não entendam à risca o que disse")

acredito que ainda apareçam resultados + mas submeter o utente a isso [font=Verdana:dgljd0kt]NAO[/font:dgljd0kt]!!!!!!!
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: EnfSmart November 13, 2010, 14:52:56
Da experiência que tenho apenas vi utilizar, e utilizei, soluto de Dakin em cirurgia vascular mas em casos que o desfecho seria provavelmente uma amputação (penso que so tratei um caso em que após a utilização de soluto de Dakin o desfecho não foi a amputação - mas também nao foi o soluto que solucionou, mas sim um by-pass). Penso que a sua utilização está cada vez mais diminuída essencialmente pelo que o colega referiu, a dor do doente. Experimentem fazer um simples "corte de papel" e metam lhe lá lexivia. Agora pensem o que sentirá um doente numa ferida mais extensa, sem administração de analgesia prévia (que é o que acontece na maior parte dos casos). Penso que haverá outras alternativas para a maior parte dos casos, no entanto cada caso é um caso como já foi referido, e apenas avaliando a ferida é que se poderá avaliar. No entanto também vi muitos médicos a prescrever soluto de Dakin porque a ferida não era deles, porque se fosse provavelmente iriam avaliar melhor o tratamento pelo qual optar. Penso que o nosso parecer é fundamental para casos em que o doente pode vir a sofrer bastante com o tratamento...no entanto é a minha opinião e vale o que vale..Cumprimentos
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: gerard December 16, 2010, 22:04:40
Deontologicamente e cientificamente inutilizar a prescrição.
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: enfpark March 30, 2011, 22:27:00
Infelizmente o preço ainda é um factor a ter em conta... é tão barato que leva as pessoas a utilizar.
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: Mauro Germano March 30, 2011, 22:57:46
"Face a todas as evidências apresentadas, e medindo os prós e contras da sua
utilização, o GAIF é da opinião de que a Solução de Dakin deve ser removida e
desaconselhada a sua utilização em todos os estabelecimentos de saúde e
especificamente no tratamento de feridas, pela dor  que causa, o dano que provoca
nas células envolvidas no processo cicatricial e a  medição custo-beneficio ser
significativamente negativa em ganhos em saúde para os pacientes e serviços de
saúde.
"

In: http://gaif.net/sites/default/files/PAR ... _SODIO.pdf (http://gaif.net/sites/default/files/PARECER_TECNICO_SOBRE_A_UTILIZACAO_DO_HIPOCLORITO_DE_SODIO.pdf)
: Re: pensos com soluto de dakin + h2o2
: maria manuela charrua August 27, 2011, 16:02:01
Sou contra o soluto de dakin ja a muito anos que não utilizo