A terapia compressiva é uma arma de grande utilidade no caso de úlceras de origem venosa que radicam a sua origem na incompetência das veias dos membros inferiores. A compressão ajuda a diminuir o edema ao aumentar a pressão tecidular, forçando os líquidos a regressarem aos leitos linfático e venosos.É este edema, que quando acentuado e constante, causa o aparecimento de úlceras venosas na perna, ao diminuir a tensão tecidular local de oxigénio e impedindo o aporte de nutrientes aos tecidos. A própria pressão local causada pelo edema concorre para o aparecimento de úlcerações. No entanto, é imperativo que se proceda a uma caracterização do fluxo arterial dos membros inferiores, com o intuito de excluir a presença de insuficiência arterial periférica que por vezes cursa paralelamente com a insuficiência venosa , que é uma contra-indicação à terapia compressiva. De referir que a Insuficiência arterial é causa de 20% das úlceras da perna.
Para efectuar esta avaliação, um dos métodos mais eficazes e práticos é recorrer ao uso de um doppler portátil (disponível por 600 €), que permite avaliar o índice pressórico tornozelo-braço. O valor desde índice vai-nos dar uma imagem bastante aproximada do estado da circulação arterial do membro sendo que um valor abaixo de 0,8 exclui o paciente da opção a terapia compressiva com ligadura de alta elasticidade, sendo que o valor de 0,5 é o ponto de corte absoluto.
A efectuação deste teste é relativamente simples, mas exige algum treino no sentido de conseguirmos resultados precisos.
MÉTODO DE REALIZAÇÃO DE UM EXAME ARTERIAL COM DOPPLER PORTÁTIL
PARTE 1
PARTE2
Loading ...
.
..jpg)
.
.jpg){kind=link}